Inmunomoduladores frente a productos biológicos para la colitis ulcerosa |

No te pierdas estas

9 preguntas antes de tu próxima cita sobre la colitis ulcerosa

Conéctate: 16 historias reales sobre la colitis ulcerosa

Suscríbete a nuestro boletín sobre salud digestiva

¡Gracias por suscribirse!

Regístrese para recibir más boletines informativos de FREE Everyday Health.

Los inmunomoduladores y los productos biológicos son dos clases distintas de medicamentos que se dirigen a la inflamación responsable de los síntomas de la colitis ulcerosa. Y aunque algunas personas pueden beneficiarse de una sobre la otra, también es posible que usted obtenga los mejores resultados al tomar ambas. Entonces, ¿cómo sabes lo que es mejor para ti?

Este tipo de medicamentos ha cambiado la vida de muchas personas con colitis ulcerativa en los últimos 20 años, dice Jody Houston, MD, gastroenterólogo de Texas Digestive Disease Consultants en Southlake. "Tengo pacientes que solían pasar una gran parte de su tiempo en una sala de emergencias o en una cama de hospital", dice el Dr. Houston. "Con el tratamiento correcto, ahora los veo una vez al año, y su enfermedad es una ocurrencia tardía, con la excepción de análisis de sangre periódicos para controlar".

Los dos tipos de medicamentos funcionan de manera diferente en el cuerpo, y ambos tienen ciertos efectos secundarios a considerar. Aquí está su guía de inmunomoduladores versus productos biológicos para la colitis ulcerosa.

Inmunomoduladores frente a productos biológicos: cómo funcionan

Los inmunomoduladores disminuyen la respuesta inmune del cuerpo, que parece ser responsable de causar la inflamación y el daño asociados con la enfermedad inflamatoria intestinal.

Los biológicos se dirigen a proteínas específicas involucradas en el proceso inflamatorio. Por ejemplo, ciertos agentes biológicos bloquean el factor de necrosis tumoral alfa o TNF-alfa. El TNF-alfa es una citoquina inflamatoria que está presente en niveles elevados en la enfermedad inflamatoria del intestino y juega un papel central en la respuesta inflamatoria y el daño al tracto GI que conduce a los síntomas. Estos biológicos neutralizan la capacidad del TNF-alfa para causar inflamación, dice Houston.

La forma en que tomas cada tipo de medicamento también es diferente. Los inmunomoduladores generalmente se administran como píldoras diarias. Los productos biológicos, por otro lado, se administran por inyección, lo que puede hacer usted mismo en casa, o por infusión a intervalos regulares en el consultorio de su médico o en un centro médico.

Inmunomoduladores versus biológicos: cuando están recetados

Su médico considerará recetar un inmunomodulador o un biológico si el tratamiento estándar con corticosteroides o la terapia con ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) no está ayudando lo suficiente a su colitis ulcerativa, dice Marc Sonenshine, MD, gastroenterólogo de Atlanta Gastroenterology Associates. Puede tener diarrea sanguinolenta persistente y dolor de estómago, y es posible que no pueda funcionar bien a menos que tome esteroides. Estos síntomas típicamente definen colitis ulcerativa moderada a grave, y se pueden necesitar medicamentos más agresivos para controlar los síntomas y reducir la dependencia de los esteroides.

Decidir qué medicamento es el mejor (inmunomoduladores o biológicos) depende de algunos factores. "En general, los inmunomoduladores son muy efectivos y simples de tomar, pero lleva más tiempo ver una respuesta", dice Houston. La terapia biológica tiende a ayudar con los síntomas más rápidamente.

Su médico puede recetarle un inmunomodulador y una terapia biológica si su colitis ulcerosa es lo suficientemente grave. Al prescribir ambos, hay una mejor posibilidad de poner su enfermedad en remisión, dice el Dr. Sonenshine. "Hay un impulso para hacer ambas cosas, pero creo que la mayoría de la gente necesita una y luego la segunda como complemento", dice.

Inmunomoduladores frente a productos biológicos: ¿Cuáles son los efectos secundarios?

Efectos secundarios de ambos tipos de drogas en realidad son bastante similares. "Existe un mayor riesgo de infección, supresión de la médula ósea y malignidad", dice Houston. También puede experimentar dolor de cabeza, náuseas, fiebre y otros síntomas parecidos a la gripe. Antes de comenzar cualquiera de los tratamientos, es probable que se realice un cribado para detectar infecciones crónicas como tuberculosis o hepatitis B porque los medicamentos pueden reactivarlas. Esta es también la razón por la cual el cumplimiento del paciente con el seguimiento es crítico cuando está tomando uno de estos medicamentos, dice Houston.

Los biológicos y ciertos inmunomoduladores pueden conducir a un mayor riesgo de linfoma y cáncer de piel, según un estudio de mayo de 2013 publicado en la revista Inflammatory Bowel Disease. Sin embargo, los investigadores del estudio advierten que los riesgos son bajos y deben sopesarse contra los beneficios del tratamiento de la colitis ulcerosa.

Sonenshine agrega que también es importante considerar las consecuencias de no recibir el tratamiento adecuado. "Existe el riesgo de inflamación crónica, pérdida de peso y cáncer en el futuro si no recibes tratamiento". Sabemos claramente que la inflamación activa es peor que los efectos secundarios de la terapia, especialmente si lo monitorean regularmente ", dice.

Inmunomoduladores frente a biológicos: los resultados que verá

Tanto los inmunomoduladores como los biológicos tienden a tener excelentes resultados , Houston dice. Aún así, la respuesta exacta varía de paciente a paciente. En general, la tasa de éxito tiende a ser más alta con los productos biológicos que con los inmunomoduladores. De hecho, una revisión de una docena de ensayos clínicos publicados en la revista Gastroenterology en mayo de 2014 consideró que los productos biológicos son más efectivos, además de más seguros, para el uso a largo plazo para mantener la remisión. Puede haber un éxito aún mayor cuando un paciente usa ambos tipos de medicamentos junto con la terapia clásica 5-ASA, dice Sonenshine.

Aún así, estas terapias no conducen a la remisión en todos los pacientes. Sonenshine dice que a veces analiza tanto la terapia de 5-ASA oral como rectal, así como las opciones quirúrgicas, con los pacientes cuando es apropiado.