Hasta ahora es posible que "conozca" los síntomas de la baja T al escuchar todos los comerciales: síntomas sexuales como la disfunción eréctil y la pérdida de interés en el sexo, y no sexuales síntomas como baja energía, depresión, obesidad y un cuerpo flácido. ¿Pero cómo sabes si realmente tienes una T baja o si eres un adicto al envejecimiento?
"Los hombres suelen aparecer en mi consultorio debido a la disfunción eréctil. Si tienen poca libido, poca energía o síndrome metabólico , Hago un análisis de sangre para verificar si hay niveles bajos de testosterona ", dice Joel Lilly, MD, urólogo del Swedish Medical Center en Seattle. El síndrome metabólico incluye obesidad, presión arterial alta y colesterol alto, y es un factor de riesgo para la baja testosterona (un desequilibrio hormonal en los hombres) y la diabetes.
La obesidad puede ser uno de los principales factores de riesgo de baja T y puede causar baja T a una edad más temprana. Un estudio publicado en la revista "Clinical Endocrinology" analizó los niveles de testosterona en 25 hombres jóvenes obesos. Aunque todos tenían menos de 20 años, sus niveles de testosterona ya estaban entre 40 y 50 por ciento por debajo de lo normal para su edad.
¿Podría ser poca testosterona?
Cuando una compañía farmacéutica le da un apodo a una enfermedad, es posible que Bueno, comienza a sospechar. "La baja testosterona como causa de síntomas como la falta de energía y la disfunción eréctil probablemente no sea tan común como lo harían creer los anuncios televisivos, pero es bastante común, especialmente en hombres mayores", dice el Dr. Lilly.
Los niveles de testosterona disminuyen naturalmente a medida que envejece. La testosterona baja se encuentra en el 20 por ciento de los hombres entre 60 y 70 años, en el 30 por ciento de los hombres entre 70 y 80 y en la mitad de los hombres mayores de 80.
Pero Michael Wald, MD, PhD, CDN, no tenía más de 60 cuando le diagnosticaron niveles bajos de testosterona, y tampoco era obeso. Fue diagnosticado por un neurólogo que lo estaba viendo por esclerosis múltiple. Muchos síntomas de la esclerosis múltiple, especialmente la disfunción sexual y la baja energía, son similares a los síntomas de la baja T.
"Mi principal síntoma era la fatiga. Estaba cansado todo el tiempo. No tenía energía. Mi neurólogo estableció la conexión entre los Estados miembros. , fatiga y baja testosterona ", dice el Dr. Wald, quien es el director de servicios nutricionales de Integrated Medicine de Mount Kisco en Nueva York. A Wald le diagnosticaron niveles bajos de testosterona cuatro años antes, cuando tenía 43 años.
Pruebas y tratamiento de baja T
Es probable que su médico no le haga pruebas para detectar niveles bajos de testosterona a menos que tenga síntomas porque no hay motivos para tratarla. testosterona sin síntomas En la mayoría de los casos, su médico de atención primaria puede hacer el diagnóstico. La Endocrine Society recomienda pruebas de testosterona para hombres con estos síntomas primarios:
- Baja libido
- Disfunción eréctil que no responde a la medicación para DE
- Estado de ánimo deprimido
- Baja energía
- Huesos delgados (osteoporosis)
"Por lo general ordeno un análisis de sangre con testosterona total. Si eso es normal, no voy más lejos. Si la testosterona es baja, hago más pruebas para confirmar el diagnóstico", dice Lilly. Los niveles totales de testosterona fluctúan durante el día. El mejor momento para obtener una lectura verdadera es por la mañana. Según la Endocrine Society, 300 nanogramos por decilitro (ng / dL) es el límite bajo de la normalidad.
Si su testosterona total es baja, su médico puede repetir la prueba o solicitar otro tipo de análisis de testosterona llamado testosterona libre. "Mi neurólogo midió la testosterona libre, que es la mejor prueba", dice Wald.
Antes de tratar la baja T, su médico puede hacerle algunas pruebas de sangre para controlar sus niveles de próstata y de glóbulos rojos. Eso es porque la testosterona no es segura para los hombres con cáncer de próstata y puede aumentar su conteo de glóbulos rojos. Su médico querrá volver a verificar estos análisis de sangre ocasionalmente si se queda en tratamiento.
"Puedes elevar el nivel de testosterona de cualquiera con reemplazo de testosterona, pero eso no significa que debas", dice Lilly. "Es posible que los hombres con niveles limítrofes no necesiten tratamiento, e incluso con niveles más bajos, no todos responderán al tratamiento. Por lo general, trato de tratar durante un mes o dos. Si no hay respuesta, dejo de tratar".
Reemplazo de testosterona no es para hombres con cáncer de mama o próstata. Los efectos secundarios pueden incluir retención de líquidos e hinchazón de la glándula prostática. La gran preocupación que escuchas es un mayor riesgo de cáncer de próstata. "Siempre controlo el tamaño de la próstata y repito los análisis de sangre de próstata durante el tratamiento, pero el riesgo real de cáncer de próstata por reemplazo de testosterona es muy bajo", dice Lilly.
Las opciones de tratamiento incluyen gel para la piel, inyecciones y parches cutáneos. Alrededor del 70 por ciento de los hombres eligen el gel y alrededor del 17 por ciento eligen las inyecciones. "He estado recibiendo inyecciones de testosterona durante cuatro años", dice Wald. "Tenía algo de retención de líquidos en mis manos y algo de acné como efectos secundarios, pero desaparecieron después de que se redujo la dosis".
Los beneficios del reemplazo de testosterona
Si se diagnostica, se trata y responde bien al tratamiento , podría haber algunos beneficios reales para usted, como:
- Aumento de la energía
- Más interés en el sexo
- Mejores erecciones
- Mejorado el estado de ánimo
- Pérdida de grasa corporal
- Más músculo corporal
"Hay cada vez más pruebas de que el reemplazo de testosterona podría ayudar a revertir el síndrome metabólico en hombres con niveles bajos de testosterona. Vale la pena corregirlo", dice Lilly.
Actualmente, Wald tiene mucha energía. Escribe dos columnas regulares sobre nutrición llamadas "Pregúntale al detective de sangre" en los periódicos locales, ha escrito varios libros y es entrevistado frecuentemente en los programas de noticias. Él también maneja una práctica médica a tiempo completo. "He corrido tres maratones y muchas medias maratones. Mi mejor momento para el maratón es de tres horas y cuarenta y cuatro minutos", dice Wald con orgullo.
