Artritis reumatoide: cómo aliviar el dolor en el pie |

La mejor manera de controlar su dolor en el pie es manteniendo su artritis reumatoide bajo control. Hacerlo puede mantener tus pies contentos.Jeannot Olivet / Getty Images

Key Takeaways

La artritis reumatoide puede comenzar con dolor en los tobillos y los pies, y puede empeorar por la mañana.

Reforzar los tratamientos generales de la AR con el estilo de vida enfoques, incluido el ejercicio y la pérdida de peso, para evitar el sobreesfuerzo de los pies.

Trabaja con un podólogo para adaptar el cuidado de los pies a tus necesidades y para ayudarte a elegir aparatos ortopédicos que faciliten el caminar.

Blogger Cathy Kramer, ahora de 47 años, descubrió ella tenía artritis reumatoide (AR) en 2004. Los pies dolorosos han sido un sello distintivo de la AR para ella desde el principio.

"Las articulaciones de mis pies estuvieron entre las primeras afectadas: las radiografías han mostrado algunas [articulaciones] erosión. Incluso durante mis mejores días, mis pies siempre han sido un punto doloroso ", dice Kramer. La erosión se refiere al desgaste del cartílago y el hueso en la articulación, de acuerdo con la Arthritis Foundation. Es causada por inflamación dentro del revestimiento de las articulaciones.

Kramer no está solo. Alrededor del 90 por ciento de las personas con artritis reumatoide tienen algún tipo de dolor en el pie, según la American Orthopedic Foot & Ankle Society, que dificulta el caminar y restringe las actividades diarias. Y, sin embargo, advirtieron los investigadores, no se presta suficiente atención al cuidado de los pies. La AR puede atacar cualquiera de las articulaciones del pie, dejándolas inflamadas y dolorosas.

Es posible que el dolor afecte a ambos pies en las mismas ubicaciones. Para algunas personas, los tobillos duelen más y pueden parecer rojos e hinchados. También es posible que sienta otros síntomas.

"Los pacientes se quejan de dolor en la planta del pie al levantarse de la cama y ensanchamiento del antepié, lo que hace necesario aumentar el tamaño del calzado", explica el reumatólogo Maya Mattar, MD, reumatólogo especializándose en medicina geriátrica en los Hospitales Universitarios Chagrin Highlands Health Center en Orange Village, Ohio. El Dr. Mattar agrega que el dolor y la rigidez pueden empeorar por la mañana, lo que le obliga a levantarse una hora o más temprano para prepararse para el día.

Inflamación articular con AR

Al igual que con las articulaciones En otras partes del cuerpo, la artritis reumatoide causa inflamación del revestimiento (la membrana sinovial) de las articulaciones del pie, según la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (AAOS).

"Las articulaciones inflamadas pueden erosionarse y dejar una articulación con cicatrices. ; la bola del pie se convierte en un hueso áspero y lleno de baches ", dice Robert W. Lightfoot, MD, profesor de medicina interna en la división de reumatología de la Universidad de Kentucky en Lexington. "La inflamación activa y los huesos erosionados y dañados causan dolor".

Deformidades dolorosas del pie y AR

Uno de los objetivos de esta inflamación es la cápsula articular, que normalmente actúa como una manga, protegiendo la articulación al agregarle estabilidad. .

Algunas de las deformidades relacionadas con la artritis reumatoidea incluyen:

• Juanetes Esta es una ampliación de la articulación en la base del dedo gordo del pie.
• Diéteo en martillo Los dedos en martillo y en garra ocurren cuando los dedos de los pies se doblan permanentemente.
• Bursitis Los sacos llenos de líquido (llamados bolsas) se desarrollan debajo de la planta del pie y pueden inflamarse e inflamarse. Suelen aparecer junto con juanetes.
• Artropatía de Charcot , también llamada Pie y tobillo de Charcot Si una o más articulaciones en el tobillo o el pie se dañan gravemente, el pie puede colapsar, lo que da como resultado deformidad llamada artropatía de Charcot.
• Hallux valgus Esta deformidad implica que el dedo gordo se incline hacia los otros dedos.
• Fascitis plantar La inflamación de la fascia plantar en la planta del pie causa dolor debajo del talón .
• Nódulos reumatoides Estos grumos firmes, que son del tamaño de un guisante, se producen cuando se ejerce presión sobre el pie, como las plantas y las articulaciones del dedo gordo.
• Talón del Valgus El talón puede empujar hacia afuera, lo que resulta en valgus heel.

Otros problemas dolorosos con artritis reumatoide

Otro problema del pie experimentado por personas con AR es el dolor nervioso. "El dolor del nervio periférico en el pie puede causar ardor, hormigueo y sensibilidad", dice el Dr. Lightfoot. "La presión continua en el lado medial del pie puede provocar un atrapamiento del nervio o síndrome del túnel del tarso".

El dolor del pie a menudo ocurre en las articulaciones o en la base del pie. De hecho, para alrededor del 20 por ciento de las personas con AR, los problemas de pie y tobillo son el primer síntoma de la artritis reumatoide según AAOS.

Administrar la artritis reumatoide y tratar el dolor del pie

La cirugía a menudo es necesaria para aliviar el dolor asociado con juanetes, dedos en martillo y nódulos, de acuerdo con AAOS. La cirugía del pie puede implicar el restablecimiento de los huesos o la fusión de las articulaciones para corregir la posición de los huesos y las articulaciones.

Las inyecciones de esteroides locales son particularmente beneficiosas para las articulaciones inflamadas y la fascitis plantar. Pero antes de programar una cirugía o una visita al consultorio para recibir inyecciones, puede probar métodos no invasivos, como aparatos ortopédicos, o elegir zapatos o plantillas diseñadas para sostener sus pies, recomienda AAOS.

¿Cuál es el calzado adecuado?

"Estrecho Los zapatos con punta o puntiagudos, así como los tacones, son malos para el pie ya que hacen que el usuario presione la bola del pie y puede causar deformidades marcadas ", dice Lightfoot. "Una zapatilla tipo Oxford con tacón bajo, punta ancha y techo alto que no rozará el pie es lo mejor".

Un buen soporte del arco ayudará a distribuir el peso de manera uniforme en todo el pie y aparatos ortopédicos: dispositivos especiales en el zapato: puede aliviar el dolor en los pies causado por la artritis reumatoide y posiblemente prevenir deformidades en el pie, añade Lightfoot.

8 Más consejos para aliviar o evitar el dolor en el pie

Además del calzado adecuado, analgésicos y cirugía , hay cosas que puede hacer para reducir el dolor en el pie causado por la artritis reumatoide:

• Pierde peso. Cuanto más pesa, mayor es el riesgo de dolor articular con o sin artritis reumatoide, según un estudio publicado en diciembre de 2014. en Arthritis Care & Research . Intente un peso corporal saludable.
• Cambie el ejercicio de su elección. Es importante hacer ejercicio para mantener las articulaciones móviles, pero elegir ejercicios como nadar que no ejerzan más presión sobre los pies puede ayudar a evitar el dolor adicional en el pie . Kramer dice que le gusta andar en bicicleta cuando puede.
• Trabaja con un podólogo. Mattar explica que un especialista en pies podría ayudarte a encontrar las mejores plantillas ortopédicas para tus zapatos, y también a que tus pies se sientan más cómodos al cuidarlos para los callos y otras irritaciones.
• Compre los zapatos que realmente usará. Las personas no siempre usan los zapatos especiales que se les han recetado, por razones como la insatisfacción con el ajuste, la comodidad o el estilo, dice Mattar. Pruebe zapatos nuevos usándolos en una variedad de situaciones y en una variedad de ocasiones, recomienda Kramer, quien ordena sus zapatos en línea y los devuelve si no cumplen con sus estándares.
• Escuche sus pies. Kramer dice que ha aprendido a elegir qué zapatos usará cada día al estar mejor en sintonía con sus pies. "No tengo una tonelada de zapatos, pero los [zapatos] que tengo son de calidad y me permiten escuchar lo que mis pies tienen que decir", explica. Por ejemplo, algunos días sus pies necesitan mucho apoyo, mientras que otros necesitan espacio para respirar.
• Quítese la carga. Evite estar todo el día de pie. Intente alternar las actividades que hace para estar sentado parte del día y pararse en otras ocasiones.
• Examine sus pies diariamente para detectar problemas. Cubra las ampollas o los cortes y rasguños menores tan pronto como los tenga. ; consulte a su médico si no han sanado en dos o tres días.
• Tome un baño caliente para los pies o realice un masaje. La Arthritis Foundation recomienda tratar las terapias con agua fría o caliente según sea necesario para calmar las articulaciones doloridas. Kramer jura por un masaje diario de pies que ella misma se da con aceite de coco.

La mejor manera de controlar su dolor en el pie es manteniendo su artritis reumatoide bajo control. Si lo haces, puedes mantener tus pies contentos.

Reporte adicional de Madeline Vann, MPH.