Manejo del dolor con EPOC |

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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica, o EPOC, es una enfermedad pulmonar progresiva que, con el tiempo, puede dificultar la respiración. Aunque la EPOC en sí misma no causa dolor directamente, síntomas como tos persistente y opresión en el pecho pueden causar dolor.

El dolor relacionado con EPOC generalmente se localiza en los hombros, el cuello, la espalda baja y el tórax. Y la combinación de dolor, ansiedad, dificultad para dormir y dificultad para respirar puede afectar su calidad de vida.

Según una revisión de estudios publicados en 2014 en la revista BMJ Open , entre el 32 y el 60 por ciento de las personas con EPOC informaron haber experimentado dolor relacionado con la EPOC. Entonces, si tiene EPOC, puede beneficiarse de las estrategias de control del dolor.

Razones para la EPOC y el dolor

Existen razones directas e indirectas por las que puede experimentar dolor con EPOC. "La EPOC causa dolor porque los pulmones se inflaman como globos. Esto causa presión en la pared torácica, la columna vertebral y el diafragma ", explica Harish Seethamraju, MD, director médico del programa de trasplante de pulmón en el Centro de trasplantes Methodist J.C. Walter Jr. en Houston. "Este dolor es real y grave, y se puede agravar simplemente al caminar".

Otra causa común de dolor en la EPOC es la osteoporosis, una afección que implica la pérdida ósea. La osteoporosis puede afectar a alrededor del 35 por ciento de las personas con EPOC. Este vínculo puede deberse a inflamación de la EPOC, uso de medicamentos esteroides en el tratamiento de la EPOC, antecedentes de tabaquismo, mala nutrición o inactividad.

Las personas con osteoporosis tienen un mayor riesgo de fracturas óseas, que también pueden agravar el dolor de la EPOC. Los episodios extremos de tos debido a la EPOC pueden causar tensiones musculares en los músculos de su pecho o incluso provocar la rotura de una costilla, especialmente si tiene osteoporosis. Y si se produce una fractura de osteoporosis en la columna vertebral, puede ser difícil expandir completamente los pulmones y la caja torácica, e incluso provocar una mayor pérdida de la función pulmonar en las personas con EPOC. Además, "el estrés de luchar para respirar puede causar ansiedad ", dice el Dr. Seethamraju. "Esto puede causar que el umbral de dolor de una persona disminuya y la sensibilidad al dolor aumente".

Cómo controlar el dolor de la EPOC

La estrategia correcta para el tratamiento del dolor COPD puede variar según la causa de su dolor y qué tan avanzada está su EPOC . "La osteoporosis con EPOC debe ser reconocida y tratada adecuadamente", dice Seethamraju. Algunas opciones comunes para el alivio del dolor EPOC incluyen:

Prestar atención a su respiración.

• Concéntrese en inhalar lentamente y exhalar lentamente, sentarse derecho y respirar desde el diafragma. Disminuir la respiración puede ayudarlo a sentir más control y relajar su mente y cuerpo. Pruebe las técnicas de respiración como la respiración con los labios fruncidos y la respiración diafragmática. Consumir una dieta saludable.
• Los alimentos grasos, fritos y procesados ​​pueden contribuir a los gases y la hinchazón, que pueden desencadenar dolor y rigidez en el pecho. Comer demasiada sal puede hacer que retenga agua, por lo que es más difícil respirar. En su lugar, apunte a una dieta balanceada que incluya muchos granos, frutas, verduras, productos lácteos y carne magra, pescado y carne de ave. Y trate de comer comidas pequeñas y frecuentes para evitar el exceso de hinchazón. Rehabilitación pulmonar.
• "Este es el mejor tratamiento para el dolor de pecho debido a la expansión de los pulmones", dice Seethamraju. "La rehabilitación pulmonar fortalece los músculos de la pared del tórax y reduce el dolor". Este enfoque incluye terapia física, apoyo emocional y reentrenamiento respiratorio. Puede disminuir la ansiedad así como también mejorar la fuerza y ​​la resistencia. Medicamento para el dolor.
• Si su dolor es leve, su médico puede sugerirle que pruebe analgésicos de venta libre, como paracetamol o ibuprofeno. Si su dolor es más severo, su médico puede recetar medicamentos opioides, que a menudo se usan para tratar el dolor crónico. "Deben usarse con precaución, pero pueden aliviar el dolor y reducir la dificultad para respirar en la EPOC avanzada", dice Seethamraju. En grandes dosis, estos medicamentos pueden reducir peligrosamente la respiración, pero se usan en la dosis efectiva más baja, los opiáceos pueden ser parte del tratamiento del dolor EPOC sin riesgo significativo de adicción. Antidepresivos.
• "Para las personas con EPOC que también padecen dolor agravado por el estrés emocional, un medicamento antidepresivo puede ser útil", dice Seethamraju. Los antidepresivos también pueden ayudar a reducir la ansiedad y la incomodidad física de las personas con EPOC. La terapia de conversación y la atención de apoyo también pueden ayudar. Si bien la relación entre la EPOC y el dolor es cada vez más reconocida, aún se necesita más investigación sobre cómo tratarla.

Si tiene EPOC y experimenta algún cambio en su malestar o niveles de dolor, asegúrese de hablar con su médico. Y si estás luchando emocionalmente con dolor, pide ayuda. Trabaje estrechamente con su médico para determinar la causa de su dolor e identifique las mejores modificaciones de estilo de vida y opciones de tratamiento para usted.

Reporte adicional de Kerry Weiss