Tabla de contenido:
- Push para más detección de hepatitis C, especialmente para los Baby Boomers
- Mejor acceso a la atención para personas con hepatitis C
- Los medicamentos más eficaces contra la hepatitis C tienen menos efectos secundarios
HECHOS RÁPIDOS
Más planes de seguro ahora cubren los exámenes y medicamentos contra la hepatitis C.
Un simple análisis de sangre indicará si tiene o no Infección por hepatitis C.
Los nuevos tratamientos para la hepatitis C tienen mejores tasas de curación, menos efectos secundarios.
La enfermera Lucinda K. Porter de Grass Valley, California, sabe qué gran carga es tener una enfermedad crónica pero no seguro de salud. No pudo asegurar durante años porque tenía hepatitis C crónica.
"Di un suspiro de alivio: gracias a la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio, soy asegurable", dice Porter. "Conozco personas que murieron de hepatitis C porque no pudieron obtener tratamiento", dice.
La forma en que tratamos la hepatitis viral en los Estados Unidos está cambiando a lo grande, en parte debido a Obamacare, según un experto Comentario en Annals of Internal Medicine. Los autores, Rondal Valdiserrie, MD y Howard Koh, MD, del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. (HHS) ven una promesa en un nuevo plan gubernamental para controlar la hepatitis viral.
La estrategia de EE. UU. Podría marcar una gran diferencia para los tres a cinco millones de estadounidenses que están afectados por la infección crónica por hepatitis B o C y aún no reciben tratamiento. La hepatitis crónica puede provocar cáncer de hígado e insuficiencia hepática, y la hepatitis C es la principal causa de trasplantes de hígado hoy.
Los principales objetivos del plan de acción contra la hepatitis 2014-2016 incluyen cifras ambiciosas para la hepatitis C:
- Aumenta la proporción de personas que saben que tienen infección por hepatitis C del 45 al 66 por ciento
- número de casos nuevos o f infección por hepatitis C en un 25%
Para lograr estos objetivos, los expertos están impulsando la detección de la hepatitis C, un mejor acceso a la atención médica para las personas diagnosticadas con hepatitis C y medicamentos más nuevos y efectivos.
Push para más detección de hepatitis C, especialmente para los Baby Boomers
Aunque el recuento de estadounidenses que tienen hepatitis C es ahora de aproximadamente 3,2 millones, sin incluir a los que están en instituciones, cárceles por ejemplo, que podrían elevar este número significativamente, muchos que tienen el virus todavía no lo sabe.
Los factores de riesgo de la hepatitis C incluyen:
- Una fecha de nacimiento entre 1945 y 1965 (era del baby boom)
- Haber recibido una transfusión de sangre antes de 1992
- Estar en hemodiálisis
- Obtención de un tatuaje no regulado
- Otras exposiciones a la sangre, como el uso de drogas inyectables o el trabajo de atención médica
"No es cómo vivió; es cuando vivías ", explica Porter sobre el riesgo de hepatitis C. "Antes de que el VIH cambiara las precauciones médicas y dentales, todos estábamos expuestos a la sangre de los demás". Como enfermera, sabe que el virus de la hepatitis C puede vivir en una superficie durante hasta 63 días. "Más personas mueren cada año por hepatitis C que el VIH", señala Porter, agregando que "un simple análisis de sangre puede salvar vidas".
Camilla S. Graham, MD, MPH, de la División de Enfermedades Infecciosas de Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston, dice que bajo ACA, las pruebas de hepatitis C están cubiertas porque son recomendadas por el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. (Desde junio de 2013). Esto significa que se cubrirán los costos de las pruebas para detectar el virus, ya sea que esté en alto riesgo de infección por las razones mencionadas anteriormente, o que haya nacido entre 1945 y 1965.
Es posible que su médico todavía no esté actualizado. al agregar un análisis de sangre de hepatitis C a su examen físico anual. Todos los sistemas de salud que usan registros médicos electrónicos deben incluir un aviso para recordar a los proveedores de atención primaria que evalúen a todos los nacidos entre 1945 y 1965 para la hepatitis C, según el Dr. Graham. Pero hasta que eso suceda, ella aconseja ser proactiva a la hora de recibir atención médica.
"Todo el mundo debería preguntarle a su médico si se han sometido a pruebas de detección del virus de la hepatitis C y, en caso negativo, pedir que se le haga la prueba. Todos los baby boomers deben ser evaluados una vez ", dice Graham.
RELACIONADO: Hepatitis C - Riesgos especiales para mujeres
Mejor acceso a la atención para personas con hepatitis C
Graham dice que la ACA fue un avance importante para las personas con virus de hepatitis C, y señaló que en los estados que tienen expansión de Medicaid, más las personas tendrán acceso a los seguros ahora más que nunca.
"Para aquellos en planes comerciales cubiertos por ACA, no se les puede negar la cobertura de afecciones preexistentes como el virus de la hepatitis C", dice. Además, los millones de personas que se unieron las filas de los nuevos asegurados bajo Obamacare ahora pueden ser controlados para hepatitis C.
Ahora es el momento para que las personas descubran si tienen hepatitis C.Camilla Graham, MD Tweet
Porter expresó temores persistentes, sin embargo, "ACA abre la puerta a muchos, pero me preocupan los pacientes en los estados que no tienen expansión de Medicaid. Incluso con ACA, los pacientes se están perdiendo las grietas", dice. El porcentaje de personas sin seguro cayó seis puntos porcentuales a alrededor del 12 por ciento en los estados que ampliaron Medicaid en el primer trimestre de 2014.
La cobertura del seguro es clave para el tratamiento médico exitoso de la hepatitis C, desde someterse a pruebas para ofrecer tratamiento regularmente monitorear la respuesta al medicamento. "El seguro es crítico porque las personas necesitan acceso a pruebas que permitan a un médico determinar qué tan bien está funcionando su hígado, con qué urgencia pueden necesitar tratamiento y qué tipo de hepatitis C tienen para decidir sus opciones de tratamiento", dice Graham.
Los medicamentos más eficaces contra la hepatitis C tienen menos efectos secundarios
Porter, que contrajo el virus de una transfusión de sangre, tuvo una infección por hepatitis C, genotipo 1a durante 25 años. Ella soportó tres tratamientos de hepatitis C. Los primeros dos fracasaron, pero los nuevos medicamentos funcionaron.
"Antes de ACA, no podía pagar estos medicamentos, así que tuve que conducir tres horas y volver para participar en un ensayo clínico", dice. "Ahora que estoy libre de hepatitis C, me siento mejor que nunca. Mi cerebro funciona mejor y recupero mi vida ".
El tratamiento estándar para la hepatitis C ha cambiado. Solía requerir inyecciones de interferón y pastillas de ribavirina. Las tasas de curación fueron bajas y los medicamentos tuvieron efectos secundarios difíciles. Muchos abandonaron el tratamiento temprano porque no podían tolerar la fatiga, la depresión y los síntomas parecidos a la gripe que desarrollaron con los medicamentos. En 2011, Victrelis (boceprevir) e Incivek (telaprevir) fueron aprobados por la FDA como complementos de interferón y ribavirina, pero persistieron los problemas con los efectos secundarios de los medicamentos.
Los medicamentos más nuevos para la hepatitis C incluyen Sovaldi (sofosbuvir) y Olysio ( simeprevir), ambos aprobados por la FDA en 2013. Con estos medicamentos más nuevos, las tasas de curación de la hepatitis C son más altas y los efectos secundarios son menos severos. El ensayo clínico de 12 semanas que finalmente eliminó a Porter del virus utilizó una combinación de sofosbuvir y ledipasvir más ribavirina.
En 2014, la FDA aprobó Harvoni para la hepatitis C, una combinación que incluye sofosbuvir y ledipasvir. En los ensayos, más del 90 por ciento de las personas que tomaron Harvoni se curaron del virus, y algunas recibieron tratamiento solo durante ocho semanas.
Viekira Pak, una curación sin interferón para el genotipo 1 de la hepatitis C, fue aprobada en 2014. incluye una combinación de tabletas de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir, junto con tabletas de dasabuvir. Viekira Pak fue eficaz en un 95 por ciento contra el genotipo 1 en los ensayos.
RELACIONADO: Complicaciones de la hepatitis C
"Todos tenemos tratamiento oral: ninguna inyección de interferón para todas las personas con infección por el genotipo 2 y 3 de la hepatitis C ", dice Graham. Para este otoño, tendremos más opciones para tratar a las personas con infección por genotipo 1 solo con píldoras. Los datos de ensayos clínicos muestran que la mayoría de los grupos de personas tienen una tasa de curación superior al 90 por ciento y los regímenes parecen ser muy bien tolerados. "
Por esa razón, Graham dice:" Ahora es el momento de que las personas descubran si tienen hepatitis ". C, y si es así, busque un médico que se especialice en la atención del VHC para que lo evalúen para recibir tratamiento. "
