MIÉRCOLES, 1 de febrero de 2012 (MedPage Today) - Las personas con insuficiencia cardíaca pierden materia gris en las regiones del cerebro que son importantes para la función cognitiva, informaron los investigadores.
También tienen peor la memoria a largo plazo y la velocidad psicomotora, según Osvaldo Almeida, MD, PhD, de la Universidad de Western Australia en Perth, Australia, y colegas.
Una implicación clínica: los pacientes con insuficiencia cardíaca pueden tener dificultades para seguir autocomplejos complicados. Almeida y sus colegas informaron en línea en el European Heart Journal .
Las vías fisiológicas que relacionan la insuficiencia cardíaca con la pérdida de tejido cerebral y problemas de memoria siguen sin estar claras, escribieron los investigadores y necesitan más estudio. Tampoco está claro si los cambios observados empeoran con el tiempo, dijeron.
La insuficiencia cardíaca es una consecuencia común de las enfermedades cardíacas y se ha demostrado que se asocia con deterioro de la capacidad mental general, la memoria y la atención, anotaron los investigadores.
Pero no ha quedado claro si esos déficits son el resultado de la insuficiencia cardíaca en sí o de condiciones comórbidas, como la cardiopatía isquémica o la enfermedad cerebrovascular.
Para tratar de aclarar la situación, Almeida y sus colegas realizaron una cruzada. -análisis seccional de 155 voluntarios, incluidos 35 con insuficiencia cardíaca sistólica, 56 con antecedentes de cardiopatía isquémica pero no insuficiencia cardíaca y 64 controles sanos.
Los participantes tenían al menos 45 años y no presentaban deterioro cognitivo manifiesto. Todos menos 11 de los pacientes con insuficiencia cardíaca mostraron signos de que la cardiopatía isquémica había causado la insuficiencia cardíaca sistólica.
Los investigadores midieron el rendimiento cognitivo general, el resultado primario del estudio, utilizando el Cambridge Cognitive Examinations of the Elderly Revised. También midieron cosas como memoria, velocidad psicomotora y atención.
Utilizaron imágenes de resonancia magnética para comparar los volúmenes de materia gris entre los participantes.
Los investigadores encontraron que los participantes con insuficiencia cardíaca no tenían un rendimiento significativamente peor que cualquiera de los dos. controles sanos o aquellos con cardiopatía isquémica en la medida cognitiva principal.
Por otro lado, los pacientes con insuficiencia cardíaca tuvieron puntajes significativamente más bajos que los controles sanos en las medidas de recuerdo inmediato, recuerdo de larga espera y código de dígitos.
Aquellos con un historial de isquemia también tuvieron puntajes de recuerdo de retraso largo significativamente más bajos que los controles sanos. Y aquellos con isquemia tenían un patrón similar pero menos extenso de pérdida de materia gris en comparación con controles sanos.
No hubo regiones del cerebro en las que los participantes con insuficiencia cardíaca tuvieran más materia gris que los de los otros grupos. Del mismo modo, no hubo regiones en las que las personas con antecedentes de isquemia tuvieran más materia gris que los controles sanos.
Tanto la cardiopatía isquémica como la insuficiencia cardíaca "están asociadas con la pérdida de células en ciertas regiones del cerebro que son importantes para la la modulación de las emociones y la actividad mental ", dijo Almeida en una declaración, una pérdida que es más pronunciada en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Él y sus colegas advirtieron que el estudio podría haber tenido un" sesgo de participante sano "que tendería a minimizar diferencias, por lo que los resultados pueden ser una subestimación.
El estudio también incluyó solo pacientes con insuficiencia cardíaca sistólica, por lo que no está claro si los resultados se aplican a aquellos con disfunción no sistólica.
Y debido a que el estudio fue una instantánea, no es posible sacar conclusiones sobre factores causales, agregaron.
