Una historia parental de ataque cardíaco predice el riesgo de enfermedad cardíaca más allá de otros factores de riesgo tradicionales como colesterol alto o presión arterial alta o incluso marcadores genéticos, según un estudio internacional de casi 30,000 adultos.
El estudio comparó factores de riesgo -incluidos los antecedentes familiares- en aproximadamente 12,000 personas que tuvieron un primer corazón con la misma información de individuos sanos.
Alrededor del 18 por ciento de las personas que tuvieron un primer ataque cardíaco informaron antecedentes de ataque cardíaco en cualquiera de los padres frente al 12 por ciento de los controles, y el anterior.
Tener un padre que tuvo un ataque cardíaco en la década de los cuarenta - o menos - hizo dos veces y media más probable que el hijo o hija tuviera un ataque cardíaco y ambos padres tuvieron ataques al corazón antes de la edad 50 el riesgo de ataque cardíaco fue más de seis veces mayor para los niños.
El riesgo de ataque cardíaco casi duplicado con una historia parental positiva fue constante en todos los grupos de ingresos, sexo y edad y en todas las regiones del mundo estudiadas, según a la Dra. Clara K. Chow, de la Universidad McMaster en Hamilton, Ontario, y la Universidad de Sydney, Australia.
Chow y sus colegas llegaron a esa conclusión después de estudiar los datos del estudio INTERHEART de 30,000 pacientes.
"Más , la clasificación clínica del riesgo determinada por la información autoinformada de un paciente sobre la edad de inicio de la enfermedad en los padres y si uno o ambos padres están afectados proporciona una evaluación simple pero sólida ", escribieron en la edición del 1 de febrero de Revista del Colegio Americano de Cardiología .
Si bien el puntaje de riesgo de Framingham rechazó los antecedentes familiares de enfermedad cardíaca, varios otros se desarrollaron durante la última década para que la evaluación de riesgo clínico lo haya incorporado, señaló el Dr. Themistocles L. Assimes. , o La Universidad de Stanford en Stanford, California, en un editorial acompañante. Los resultados internacionales son una adición importante a la evidencia que apoya el uso de la historia familiar como un factor en el cálculo del riesgo, escribió, y señaló que el valor de la historia familiar es es probable que solo crezca.
"En los países desarrollados, la capacidad predictiva de una historia familiar probablemente mejoró en las últimas décadas en paralelo con una mayor capacidad para diagnosticar enfermedades cardíacas y la creciente conciencia del público sobre sus causas y consecuencias", dijo. escribió en el periódico.
"En el futuro, la capacidad predictiva de un historial familiar puede mejorar aún más a medida que los registros médicos electrónicos faciliten la identificación confiable de los miembros de la familia con enfermedades cardiovasculares y los factores de riesgo tradicionales", agregó.
El subanálisis del estudio multinacional INTERHEART incluyó a 12.149 personas que presentaban un primer infarto de miocardio y 14.467 controles sanos emparejados por edad y sexo.
E El 18% de las personas que tuvieron un primer ataque cardíaco informaron antecedentes de ataque cardíaco en cualquiera de los padres frente al 12% de los controles.
Anteriormente, más antecedentes parentales parecían tener un efecto dependiente de la dosis con odds ratios ajustados de:
1.67 para IM en un padre a la edad de 50 años o más
- 2.36 para MI en un padre antes de los 50 años
- 2.90 para MI en ambos padres a los 50 años o más
- 3.26 para MI en ambos padres, uno en 50 años o más y el otro antes de 50
- 6.56 para MI en ambos padres antes de los 50 años
- Si bien estos resultados respaldan el valor predictivo de la historia parental de IM, plantean la pregunta de qué es la medida de la historia de los padres. grupo señaló.
Tal vez los factores no medidos como el estrés de la vida temprana y la nutrición o el entorno familiar o factores genéticos no examinados son la explicación, sugirieron.
Los investigadores advirtieron que el estudio no recopiló antecedentes de ataques cardíacos en hermanos u otras personas parientes, examinaron solo un número limitado de genes polimorfismos en una muestra limitada, y podría haber estado sujeto a un sesgo de recuerdo.
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