Miércoles 14 de septiembre de 2011 - Europa enfrenta una ola de tuberculosis resistente a los medicamentos, informó la Organización Mundial de la Salud (OMS). La tuberculosis es una infección bacteriana altamente contagiosa que afecta principalmente a los pulmones. La agencia de las Naciones Unidas lanzó un plan quinquenal para contener lo que se dice que es un "problema alarmante": la región, principalmente Europa oriental, tiene más más del 18% de la carga mundial de tuberculosis multirresistente (MDR-TB).
La cifra de tuberculosis extensamente resistente a los medicamentos (XDR-TB) es más difícil de cuantificar, dijo la agencia, porque muchos países europeos no tienen los recursos técnicos para identificar casos. Pero a pesar de eso, la cantidad de casos reportados casi se triplicó recientemente: de 132 en 2008 a 344 en 2009.
"La tuberculosis es una enfermedad antigua que nunca desapareció, y ahora está evolucionando con fuerza", Zsuzsanna Jakab, OMS El Director Regional para Europa, dijo en un comunicado.
En general, la TB es relativamente fácil de tratar con un régimen que consiste en isoniazida (Nydrazid), rifampina (Rifadin), etambutol (Myabutol) y pirazinamida durante ocho semanas, seguida de isoniacida. y rifampina durante otras 18 semanas. Sin embargo, la TB-MDR se define por la resistencia a la isoniazida y la rifampicina y, por consiguiente, es más difícil de tratar, mientras que la XDR-TB, definida por la resistencia a la isoniazida y la rifampicina, así como a cualquier fluoroquinolona y al menos uno de los tres medicamentos de segunda línea inyectables, como amikacina (Amikin), kanamicina (Kantrex) o capreomicina (Capastat), es un problema aún más difícil.
Actualmente, la OMS dijo en un informe que esbozaba sus cinco año, hay un estimado de 81,000 casos de MDR-TB en el Eur región opean, de una estimación mundial total de 440,000. Las cifras son estimaciones porque en muchos lugares nunca se han realizado encuestas formales de resistencia.
Y en Europa, informó la OMS, solo alrededor de un tercio de los 81,000 casos estimados se han notificado formalmente a las agencias de salud, 27,760 o 34,2%, principalmente debido a la falta de pruebas de susceptibilidad a los medicamentos o métodos de diagnóstico molecular más modernos. De estos, solo 17.169 pacientes, o el 61,8%, recibieron un tratamiento adecuado con medicamentos de segunda línea.
El diagnóstico de XDR-TB requiere la capacidad de evaluar la susceptibilidad a los medicamentos de segunda línea, no solo la isoniazida y la rifampicina, y tales pruebas "no están disponibles para todos los pacientes", informó la agencia.
A pesar de esa limitación, la notificación de XDR-TB aumentó por un factor de 6.7 veces de 2008 a 2009 - de 41 a 278 casos - en los 24 países del este fuera de la Unión Europea y el Área Económica Europea.
La mayoría de los países de Europa informaron al menos algo de XDR-TB, informó la agencia, pero en promedio más más de uno de cada 10 nuevos casos de TB ya era resistente a múltiples fármacos.
En 2009, 11.7% de los nuevos pacientes con TB en la región ya tenían TB-MDR cuando fueron diagnosticados, y de países en el mundo con MDR-TB excediendo 12% entre los casos nuevos, los nueve primeros se encontraban en Europa.
Entre los pacientes tratados previamente, la agencia informó, 36.6% tenían MDR-TB y en los países con MDR-TB en más de la mitad de los pacientes previamente tratados, la parte superior seis estaban en la Región Europea de la OMS.
La región se extiende desde Irlanda en el oeste hasta la Federación Rusa en el este, y las capacidades sanitarias varían dramáticamente desde las naciones ricas de Europa occidental hasta lugares como Turkmenistán y Uzbekistán.
las naciones occidentales no se salvan. La capital británica de Londres tiene 3.500 casos de TB al año, la tasa más alta de cualquier capital de Europa occidental, y el 2% de ellos son MDR-TB, según Stop TB Partnership, una coalición internacional de organizaciones destinadas a frenar la tuberculosis.
Para fines de 2015, el plan quinquenal de la OMS tiene como objetivo:
Reducir la proporción de casos de TB-MDR en pacientes tratados previamente en 20 puntos porcentuales.
Diagnostique formalmente al menos el 85% de los pacientes con TB-MDR estimada.
Trate con éxito al menos al 75% de los pacientes con TB-MDR informados a las agencias de salud.
- Entre otras cosas, la agencia dijo que el plan requerirá la implementación de mejores métodos de diagnóstico en muchos de los países de alta carga, incluidos nuevos métodos moleculares para detectar la TB-MDR.
- Esos países también deben examinar sus sistemas de salud, sensibilizar sobre el problema entre los médicos y adoptar planes de acción para abordar la problema, dijo la agencia. El plan también exige un suministro ininterrumpido de medicamentos de primera y segunda línea de calidad en todos los países para fines de 2013.
- La agencia dijo que la implementación exitosa del plan probablemente signifique que se diagnosticarán 225,000 pacientes con TB-MDR. dentro de los tres días posteriores a la presentación de los síntomas de TB, y 127,000 serán tratados con éxito.
Además, se evitarán 250,000 casos de TB-MDR y 13,000 XDR-TB y se salvarán 120,000 vidas. La agencia agregó que la reducción del tratamiento y otros costos significará un ahorro de alrededor de $ 5 mil millones.
