Tabla de contenido:
- Su médico puede sugerir uno o más de los siguientes enfoques de terapia con fototerapia UV o terapia de combinación:
- Hay muchos factores a considerar si está pensando en someterse a terapia con luz:
- La National Psoriasis Foundation (NPF) informó que los pacientes han tenido dificultades obtener cobertura de seguro para terapia de luz. La falta de cobertura de seguro, o costo, fue una de las tres principales razones por las que los pacientes interrumpieron la fototerapia. Eso no es sorprendente dado el patrón típico de cobertura de seguro de fototerapia, dice Lawrence Green, MD, profesor asociado de dermatología en la George Washington University School. de Medicina en Washington, DC. "La fototerapia en general cuesta entre $ 60-90 por tratamiento y debe realizarse al menos dos veces por semana durante unos meses como mínimo para lograr la eliminación de la psoriasis", dice el Dr. Green. "Esto rápidamente se vuelve bastante caro. Incluso si tiene un seguro, a menudo hay copagos de hasta $ 50 por visita en muchos planes. ¡Y estos copagos parecen estar subiendo todos los años! "
Key Takeaways
La respuesta de las articulaciones a la terapia con luz varía y su médico puede sugerir otros tratamientos.
La programación de la fototerapia resulta desalentadora para muchos pacientes potenciales.
La artritis psoriásica a menudo tiene un enfoque multiterapia para tratar. Un componente de eso puede ser la fototerapia o terapia de luz, que ofrece una opción efectiva y de bajo riesgo para tratar la psoriasis leve a moderada.
La psoriasis es particularmente sensible a una frecuencia estrecha de luz ultravioleta, y esta llamada "estrecha" La Administración de Alimentos y Medicamentos regula los dispositivos médicos utilizados en la aplicación de la fototerapia, y la evidencia limitada sugiere que las articulaciones afectadas por la enfermedad responderán al tratamiento dirigido a la piel. . "Obtienes una modulación sistémica del sistema inmune. Es interesante que cuando se trata la piel, las articulaciones responden ", dice Jami Miller, MD, profesor asistente de medicina y dermatología y supervisor de la clínica de fototerapia en el Vanderbilt University Medical Center en Nashville, Tennessee.
¿Cuánto? las articulaciones responden, y es importante comprender que su equipo médico puede sugerir otro tratamiento para su artritis psoriásica. "Este tipo de artritis debe controlarse con medicamentos; puede ser muy destructivo si no se trata de manera agresiva", dice Yusuf Yazici, MD, reumatólogo del Centro de Cuidados Musculoesqueléticos de NYU Langone en la ciudad de Nueva York.
Tipos de rayos UV Tratamiento ligero para la psoriasis
Su médico puede sugerir uno o más de los siguientes enfoques de terapia con fototerapia UV o terapia de combinación:
Ultravioleta A (UVA)
- Una de las opciones más comunes son ráfagas cortas de UVA, generalmente a partir de 30 segundos de duración y aumentando su duración a medida que el paciente se adapta a la exposición. Un programa de tratamiento convencional requiere tres sesiones por semana durante 4 a 50 sesiones, hasta que la psoriasis haya desaparecido. "Por lo general, tomamos 20 sesiones al principio", dice el Dr. Miller. "Si no vemos nada después de 20 sesiones, reconsideramos el tratamiento". Ultravioleta B (UVB)
- La Clínica Mayo señala que el tratamiento con alquitrán hace que la piel sea más receptiva a la luz, por lo que algunos médicos combinan Tratamientos con UVB y alquitrán de hulla para una terapia más efectiva. La combinación una vez requirió una estadía de tres semanas en el hospital, pero se puede realizar una modificación en el consultorio de un médico, según Mayo. PUVA (psoraleno y UVA)
- Para casos avanzados de psoriasis, un médico podría sugerir UVA tratamiento con un medicamento oral llamado psoraleno. Tomado poco antes del tratamiento con luz, el psoraleno parece aumentar el efecto terapéutico de la luz sobre el sistema inmune. "PUVA es espectacularmente efectivo", dice Miller. Debido a que el PUVA puede ser tan poderoso, el tratamiento se usa raramente en los niños. Precauciones sobre la terapia con luz UV
Hay muchos factores a considerar si está pensando en someterse a terapia con luz:
Es posible que la complexión más oscura no responda también.
- Si bien la fototerapia para la psoriasis puede usarse independientemente de su tipo de tez, las personas de piel clara generalmente responden al tratamiento más rápidamente que las personas con piel más oscura, dice Miller. La programación puede ser difícil.
- La programación de la fototerapia resulta desalentadora para muchos pacientes potenciales, dice Miller. El mayor impedimento es la molestia de viajar a un sitio de tratamiento varias veces a la semana para un régimen que puede extenderse durante meses. Otra complicación es que los pacientes que aumentan el tratamiento con UVA con psoraleno deben usar gafas de sol protectoras cuando estén al aire libre durante 24 horas después para proteger sus ojos contra los rayos UVA naturales en la luz solar. La terapia de luz no está tan ampliamente disponible como solía ser.
- La fototerapia de psoriasis generalmente está menos disponible que hace 10 o 20 años, porque ahora hay más tratamientos para la psoriasis y la cobertura de seguro para fototerapia está menos disponible, Miller dice. Y puede ser costoso: el costo de una sola sesión de fototerapia puede alcanzar los $ 150, particularmente si el tratamiento se proporciona en combinación con psoraleno u otro medicamento sistémico. PUVA conlleva cierto riesgo de cáncer.
- Según la National Psoriasis Foundation (NPF), de banda estrecha, o de baja energía, UVB es eficaz en el tratamiento de la psoriasis para al menos dos tercios de los pacientes. Se cree que la banda estrecha de UVB tiene menos riesgo de cáncer de piel que la PUVA, de acuerdo con la NPF, que recomienda que las personas hagan que su proveedor de atención médica revise regularmente su piel. "El descanso parece estar en 250 sesiones en la vida, así que tratamos de limitarlo", dice Miller. Problemas de seguro con terapia ligera
La National Psoriasis Foundation (NPF) informó que los pacientes han tenido dificultades obtener cobertura de seguro para terapia de luz. La falta de cobertura de seguro, o costo, fue una de las tres principales razones por las que los pacientes interrumpieron la fototerapia. Eso no es sorprendente dado el patrón típico de cobertura de seguro de fototerapia, dice Lawrence Green, MD, profesor asociado de dermatología en la George Washington University School. de Medicina en Washington, DC. "La fototerapia en general cuesta entre $ 60-90 por tratamiento y debe realizarse al menos dos veces por semana durante unos meses como mínimo para lograr la eliminación de la psoriasis", dice el Dr. Green. "Esto rápidamente se vuelve bastante caro. Incluso si tiene un seguro, a menudo hay copagos de hasta $ 50 por visita en muchos planes. ¡Y estos copagos parecen estar subiendo todos los años! "
Debido a los costos y el compromiso de tiempo involucrados, llevar a cabo la terapia con luz es una decisión que requiere mucha reflexión. Para ayudarlo a determinar si esta terapia tiene sentido para usted, hable sobre las posibles ventajas con su equipo médico.
"Es importante mantener múltiples terapias en el arsenal terapéutico ya que las diferentes personas responden de manera variable a diferentes tratamientos", dice Miller.
