Tabla de contenido:
Cuando las mujeres que no tienen arterias bloqueadas se quejan de dolor en el pecho, sus médicos a veces les aseguran que no hay razón para preocuparse, dice C. Noel Bairey Merz, MD, directora del Centro Cardíaco de Mujeres Barbra Streisand en el Centro Médico Cedars-Sinai en Los Ángeles.
Esta línea de pensamiento se basa en el hecho de que los bloqueos en el las principales arterias del corazón son la principal causa de ataques cardíacos en los hombres. Un estudio publicado en la edición de febrero de 2018 de Circulation mostró cuán erróneo es este razonamiento: las mujeres pueden tener un ataque al corazón en ausencia de arterias bloqueadas.
En el estudio, que es parte de la El proyecto de investigación Evaluación del Síndrome Isquémico (WISE), los investigadores observaron a 340 mujeres que se habían quejado de dolor en el pecho pero que no tenían obstrucciones en las arterias coronarias en los angiogramas. Después de someterse a resonancia magnética cardíaca (MRI), se encontró que el 8 por ciento de las mujeres tenían cicatrices en el corazón, lo que indica que habían tenido un ataque al corazón; sin embargo, un tercio de estas mujeres nunca habían sido diagnosticadas con un ataque al corazón. El estudio reveló que estas mujeres pueden tener disfunción microvascular o espasmo en los pequeños vasos alrededor del corazón, una condición que puede pasar desapercibida porque las pruebas habituales de corazón un ataque (como electrocardiograma o ECG) a menudo no detecta estos problemas. Las mujeres desarrollan enfermedad microvascular coronaria con más frecuencia que los hombres, según la American Heart Association; se puede tratar con medicamentos.
El mensaje final para las mujeres: "Escuche a su cuerpo y obtenga una segunda opinión de un experto si tiene dudas sobre el diagnóstico o plan de manejo", dice el Dr. Bairey Merz, director investigador del estudio WISE.
RELACIONADO: Cómo los síntomas del ataque cardíaco difieren en hombres y mujeres
Atención a los signos de advertencia de ataque cardíaco
Muchas mujeres no reciben las pruebas adecuadas porque se las considera de bajo riesgo para un ataque al corazón - "y se consideran de bajo riesgo porque los síntomas de la enfermedad cardíaca son diferentes a los síntomas que experimentan los hombres", explica Bairey Merz.
En lugar del dolor en el pecho aplastante que los hombres suelen experimentar, las mujeres suelen experimentar lo siguiente durante un ataque al corazón, según la American Heart Association:
Presión incómoda, apretamiento o plenitud en el centro de su pecho
- Dolor o molestia en uno o ambos brazos, el cuello, la mandíbula, la espalda o el estómago
- Dificultad para respirar, con o sin molestia en el pecho fuerte
- Desangramándose con sudor frío, náuseas o mareo
- Cualquier síntoma arriba de la cintura, incluyendo el área del tórax, brazos, cuello, mandíbula y ombligo, o debilidad abrumadora o fatiga, debería enviarte a su médico o al departamento de emergencias local pronto, dice Bairey Merz. Una vez que esté allí, si sospecha que puede haber tenido un ataque cardíaco, no permita que un médico descarte sus síntomas como algo de lo que preocuparse simplemente porque sus arterias coronarias no están bloqueadas, agrega.
"Si Una mujer sin enfermedad coronaria obstructiva [CAD] tiene síntomas isquémicos como malestar en el pecho o dificultad para respirar que no desaparece con el descanso; debe ser evaluada para un ataque al corazón ", dice Janet Wei, MD, cardióloga y asistente. profesor de medicina en el Centro Cardíaco para Mujeres Barbra Streisand en Cedars-Sinai.
La evaluación comienza con un ECG y una prueba de troponina, dice el Dr. Wei. La troponina es una proteína que se libera en la sangre cuando se ha dañado el músculo cardíaco, como durante un ataque cardíaco.
Si le dicen que no ha tenido un ataque cardíaco, pero continúan los episodios de malestar en el pecho, Deberían evaluar su disfunción vascular coronaria, agrega Wei. Esto se puede hacer con pruebas especiales como una resonancia magnética cardíaca o tomografía computarizada de TEP o pruebas de reactividad coronaria (un procedimiento de angiografía utilizado para examinar los vasos sanguíneos en el corazón y cómo responden a diferentes medicamentos), todos disponibles en las principales instituciones médicas .
El resultado final: "Las mujeres con síntomas de isquemia [flujo sanguíneo restringido al corazón] y sin CAD obstructiva son
no de bajo riesgo, como muchos médicos pueden pensar", dice Wei, "y deben buscar una evaluación adicional para determinar la causa de la incomodidad en el pecho. " La persistencia es importante por el bien de su corazón y su salud general.
RELACIONADO: ¿Las pruebas correctas le evitarán tener un ataque al corazón?
