Los jóvenes con diabetes tipo 2 son mucho más propensos a mostrar signos de complicaciones por la enfermedad del azúcar en la sangre que aquellos con diabetes tipo 1, según muestra un nuevo estudio.
Mientras los investigadores encontraron que aproximadamente tres de cada cuatro adolescentes y adultos jóvenes con la diabetes tipo 2 tuvo al menos una complicación, solo una de cada tres con diabetes tipo 1.
¿Por qué?
"La gran diferencia en los niños con tipo 1 y tipo 2 era la obesidad. Cuando controlamos los datos para la obesidad, ya no había un exceso de complicaciones para la diabetes tipo 2 ", explicó el autor principal, el Dr. Dana Dabelea. Es profesora de epidemiología y pediatría en la Escuela de Salud Pública de Colorado, en Aurora.
La única mancha brillante en los hallazgos fue que las complicaciones se encontraban principalmente en etapas "tempranas o subclínicas", agregó Dabelea.
significa que todavía hay tiempo para revertir el daño, explicó.
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Según los investigadores, ambos tipos de diabetes han ido en aumento. La epidemia de obesidad ha desempeñado un papel importante en el aumento de la diabetes tipo 2 en adultos y niños.
Las personas con diabetes tipo 2 primero desarrollan resistencia a la insulina. La insulina es una hormona que ayuda al cuerpo a usar azúcares de los alimentos como combustible. Cuando el cuerpo es resistente a la insulina, no usa la insulina de manera eficiente. Debido a que la insulina no ayuda al azúcar en las células a usarse como energía, el azúcar permanece en el torrente sanguíneo, lo que hace que los niveles de azúcar en la sangre aumenten.
En respuesta, el páncreas, el órgano que produce insulina, produce más y más insulina para tratar de bajar los niveles de azúcar en la sangre. Finalmente, el páncreas no puede satisfacer la demanda y se desarrolla la diabetes tipo 2.
Hay muchos medicamentos disponibles para adultos con diabetes tipo 2, dijo Dabelea, pero el tratamiento es más limitado en personas jóvenes con diabetes tipo 2. diabetes. Pueden hacer cambios en el estilo de vida y tomar insulina y el medicamento metformina, que hace que el cuerpo sea más sensible a la insulina.
La diabetes tipo 1 es una enfermedad autoinmune. El peso no juega un papel en la causa de la diabetes tipo 1. En cambio, el sistema inmune del cuerpo ataca por error a las células productoras de insulina en el páncreas. Se destruyen tantas células que el páncreas produce poca o ninguna insulina.
Para sobrevivir, las personas con diabetes tipo 1 deben recibir múltiples inyecciones diarias de insulina o recibir insulina a través de un pequeño catéter colocado debajo de la piel que se conecta a una bomba de insulina. Pero, a diferencia de las personas con diabetes tipo 2, sus cuerpos pueden usar insulina de manera eficiente.
El estudio incluyó a más de 1.700 jóvenes con diabetes tipo 1 y casi 300 con diabetes tipo 2. Fueron tratados en cinco lugares diferentes en los Estados Unidos entre 2002 y 2015.
La edad promedio de los que tenían diabetes tipo 1 era 18, y tres cuartas partes eran blancos. Para aquellos con diabetes tipo 2, la edad promedio era de aproximadamente 22 años, y solo alrededor de una cuarta parte eran blancos, según el informe.
Ambos grupos tenían diabetes durante aproximadamente ocho años. El estudio mostró que los niveles de azúcar en la sangre eran similares. Los investigadores descubrieron que casi el 20 por ciento del grupo tipo 2 tenía signos tempranos de posible enfermedad renal, al igual que el 6 por ciento de aquellos con diabetes tipo 1.
Dr. William Cefalu, director científico, médico y oficial de misión de la Asociación Estadounidense de Diabetes (ADA), señaló que varios factores pueden afectar los resultados de las pruebas para la enfermedad renal temprana, y este estudio solo analizó una prueba.
El estudio también encontraron que el 9 por ciento de los que tenían diabetes tipo 2 tenían signos tempranos de enfermedad ocular, al igual que casi el 6 por ciento del grupo tipo 1.
La rigidez arterial se observó en el 47 por ciento de las personas con diabetes tipo 2 y en menos del 12 por ciento con diabetes tipo 1. Veintidós por ciento de aquellos con diabetes tipo 2 y 10 por ciento de aquellos con diabetes tipo 1 tenían presión arterial alta.
Dabelea dijo que esas dos complicaciones eran las más preocupantes, porque podrían no ser tan reversibles con un buen manejo de la enfermedad como el otras complicaciones.
Factores distintos de la obesidad pueden jugar un papel en las diferencias entre los dos grupos de pacientes, anotaron los investigadores. Por ejemplo, el tipo 2 puede ser una enfermedad más agresiva en los niños. También es posible que las opciones de tratamiento limitadas para la diabetes tipo 2 afecten la tasa de complicaciones.
Dabelea también observó que los niños con diabetes tipo 2 eran una población más diversa. Es posible que provengan de familias económicamente desfavorecidas con menos acceso a la atención médica.
Cefalu dijo que no estaba "realmente sorprendido por los hallazgos del estudio, pero las estadísticas son sorprendentes, dado que se trata de jóvenes y adolescentes".
Dijo que los padres y los médicos deberían ver este estudio como "un llamado a la acción para tener una mayor conciencia de que las complicaciones están presentes a gran velocidad".
El control del azúcar en la sangre puede ayudar a evitar estas complicaciones. Perder peso es útil para los niños con diabetes tipo 2, y la actividad física regular puede marcar una gran diferencia. Asegúrese de medir la presión sanguínea de su hijo y de que se evalúe la salud de sus riñones, agregó Cefalu.
También, haga que un oftalmólogo controle los ojos de su hijo, sugirió Cefalu. Para los niños con diabetes tipo 2, los exámenes oculares anuales deben comenzar inmediatamente después del diagnóstico. Para las personas con diabetes tipo 1, se recomiendan exámenes oculares cinco años después del diagnóstico, según la ADA.
Cefalu también señaló que los padres y proveedores deben tener en cuenta que existen tratamientos disponibles para las complicaciones de la diabetes.
los hallazgos se publicaron el 28 de febrero en el
Journal of the American Medical Association .
