Más de 102 millones de estadounidenses tienen colesterol alto, según a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Es una condición que aumenta en gran medida el riesgo de enfermedad cardíaca en un tercio de las personas que la padecen. Aunque los niveles altos de colesterol a menudo se deben a factores genéticos o una dieta poco saludable, los factores menos conocidos también pueden elevar el colesterol, incluidos los que toma para otras afecciones.
Los efectos secundarios de los medicamentos son bastante comunes, y con frecuencia son menores , pero los efectos secundarios como un aumento en el nivel de colesterol pueden ser graves. Para contrarrestar el colesterol alto relacionado con los medicamentos, su médico puede recetarle un medicamento alternativo para tratar la afección original o agregar un medicamento para reducir el colesterol a su régimen de tratamiento.
Medicamentos que causan colesterol alto
¿Por qué ciertos medicamentos aumentan los niveles de colesterol? como un efecto secundario no se entiende exactamente. La mayoría de las veces, la elevación de colesterol es mínima. Pero cualquier aumento en el colesterol sigue siendo una preocupación, especialmente para las personas con factores de riesgo de enfermedad cardíaca o para aquellos que ya tienen colesterol alto o están tomando medicamentos para reducir el colesterol.
Los siguientes tipos de medicamentos se usan para tratar una variedad de condiciones de salud, pueden elevar los niveles de colesterol:
- esteroides Estos medicamentos, a veces recetados para las alergias y el asma, así como otras condiciones, se sabe que están asociados con elevaciones modestas en los niveles de triglicéridos y colesterol total, dice Stanley L. Hazen , MD, PhD, presidente del departamento de medicina celular y molecular y jefe de sección de cardiología preventiva de la Cleveland Clinic en Ohio. Las investigaciones muestran que el tratamiento con esteroides para el asma, la artritis reumatoide y los trastornos del tejido conectivo pueden causar elevaciones del colesterol total, LDL-C y TG séricos (triglicéridos), en algunos casos debido a la dosis. "Con mayor frecuencia, se observa resistencia a la insulina, lo que también ayuda a causar elevación leve de TG y reducción del colesterol HDL", dice el Dr. Hazen.
- Progestina Esta hormona, utilizada en píldoras anticonceptivas, puede asociarse con la elevación del colesterol LDL "malo" y una reducción en el colesterol "bueno" HDL. "Los estudios han demostrado definitivamente que las formas más comunes de terapia de reemplazo hormonal no son protectoras para las enfermedades cardiovasculares en personas sin CVD conocida", dice Hazen. De hecho, continúa Hazen, las formas más comunes de terapia hormonal (típicamente estrógeno solo o una combinación de estrógeno y progestina) no detienen la progresión de la enfermedad cardíaca en mujeres que ya han sido diagnosticadas con ECV o en mujeres sanas sin ECV. Por el contrario: las mujeres sin enfermedad cardíaca conocida son más propensas a experimentar ataques cardíacos, derrames cerebrales, embolia pulmonar y trombosis venosa profunda si están tomando un medicamento con estrógeno-progestina o estrógeno solo
- Retinoides Estos medicamentos, a menudo utilizado para tratar problemas de la piel como el acné, puede causar niveles de colesterol ligeramente elevados. Contienen vitamina A, conocida por causar problemas con el hígado, que produce colesterol. Según Hazen, los sujetos que tomen derivados de vitamina A como medicamento para el acné deberían controlar su perfil lipídico después de tomar el medicamento para asegurarse de que no haya habido una elevación insegura en su colesterol.
- Bloqueadores beta Mientras que los betabloqueantes En general, no aumenta los niveles de colesterol en la mayoría de las personas, pueden causar lo que se conoce como hiperlipidemia secundaria (aumento de las grasas en la sangre) en un número muy pequeño de personas, dice Hazen. Con mayor frecuencia, los bloqueadores beta que se usan para tratar la presión arterial alta, otro factor de riesgo para la enfermedad cardíaca, en realidad aumentan los niveles de triglicéridos (otra grasa en la sangre). Según la Clínica Mayo, algunos medicamentos para la presión arterial pueden afectar los niveles de triglicéridos y colesterol, con mayor frecuencia en personas que padecen varias afecciones, como presión arterial alta y azúcar en la sangre. Sin embargo, los beta bloqueadores, como Coreg (carvedilol) y Bystolic (nebivolol), tienen menos probabilidades de afectar sus niveles de colesterol, de acuerdo con Mayo.
- Diuréticos Estos medicamentos también se recetan comúnmente para tratar la presión arterial alta. "Solo la hidroclorotiazida [Microzide] se asocia con el potencial de hiperlipidemia secundaria", dice Hazen, y esto también es raro. Una vez más, estas drogas causan niveles elevados de triglicéridos en vez de colesterol total más alto, y solo por razones parcialmente entendidas.
Colesterol alto: otras opciones de medicamentos
Especialmente para personas que toman diuréticos o bloqueadores beta para controlar la presión arterial alta y reducir riesgo de enfermedad cardíaca, se deben buscar tratamientos alternativos que no eleven los niveles de colesterol. "Es algo que hemos sabido durante mucho tiempo sobre los bloqueadores beta y los diuréticos", dice Stephen J. Nicholls, MD, PhD, profesor de cardiología en el Instituto de Investigación Médica y de Salud de Australia Meridional en Adelaide, Australia.
Gente Según el Dr. Nicholls, un médico puede prescribir un inhibidor de la ECA (enzima convertidora de la angiotensina) o un bloqueador de los canales de calcio para reducir el colesterol alto y la presión arterial alta, por lo general, no como betabloqueantes o diuréticos. trate la presión arterial alta sin aumentar el colesterol.
Si ya tiene colesterol alto, asegúrese de que todos sus médicos lo sepan y hágales saber sobre cualquier otro medicamento que esté tomando antes de recetarle un nuevo medicamento. Si le preocupa desarrollar colesterol alto y su médico desea recetar uno de estos medicamentos, hable con ella sobre otras alternativas para tratar su afección.
