Tabla de contenido:
La medicación se considera la base del tratamiento para la colitis ulcerosa.
Su médico le recomendará uno o más medicamentos según la gravedad de la enfermedad, así como su salud general y otros factores. (1)
Al principio, el objetivo del tratamiento con medicamentos será reducir la gravedad y la frecuencia de sus síntomas.
Una vez que la enfermedad está suficientemente controlada como para experimentar períodos sin síntomas, la medicación también se puede usar para extender esta remisión de la enfermedad durante el mayor tiempo posible. (1)
Hay cinco clases principales de medicamentos utilizados para tratar la colitis ulcerosa, según la Fundación para la Colitis y la Enfermedad de Crohn.
Aminosalicilatos
Este grupo de medicamentos contiene un compuesto químico llamado ácido 5-aminosalicilato. Incluye los siguientes medicamentos:
- Mesalamina
- Sulfasalazina
- Olsalazina
- Balsalazida
Mesalamina (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) es típicamente uno de los primeros medicamentos recetados para la ulceración leve a moderada colitis.
Mesalamine se usa tanto para tratar los síntomas activos de la colitis ulcerosa como como un medicamento de mantenimiento para evitar que los síntomas vuelvan a ocurrir.
Mesalamina y otros aminosalicilatos pueden tomarse por vía oral como una tableta o cápsula, o rectalmente como un supositorio o en un enema Dependiendo de la formulación, puede ser necesario tomar tres o cuatro dosis de la droga al día.
Para la proctitis ulcerosa, cuando la enfermedad está limitada a su recto, su médico puede recetar la formulación del supositorio solo.
Para la ulceración colitis que se extiende más allá de su recto, su médico puede recetar un supositorio o enema, así como una formulación oral. (2)
Hasta el 80 por ciento de las personas con colitis ulcerosa responden a los aminosalicilatos tomados oralmente dentro de las cuatro semanas, según el Centro Médico de la Universidad de Maryland. (3)
Corticosteroides
Estos medicamentos, también conocidos simplemente como esteroides, se usan generalmente para tratar las exacerbaciones de la colitis ulcerosa.
Los esteroides se pueden tomar por vía oral o rectal e incluyen los siguientes medicamentos:
- Prednisona
- Hidrocortisona
- Metilprednisolona
- Budesonida
La prednisona, la hidrocortisona y la metilprednisolona funcionan suprimiendo todo el sistema inmunitario, en lugar de atacar la inflamación.
Debido a su alto riesgo de efectos secundarios, estos tres fármacos son típicamente reservado para la colitis ulcerativa moderada a severa. Tampoco deben tomarse por mucho tiempo. (1)
Budesonide (Entocort, Uceris), por otro lado, se considera un tratamiento de primera línea para la colitis ulcerosa. La budesonida se puede tomar por vía oral como una tableta o cápsula, o rectalmente como una espuma o tableta o en un enema. Debido a la forma en que el cuerpo procesa la budesonida, la forma oral causa menos efectos secundarios que otros corticosteroides.
Si toma corticosteroides por vía oral o por inyección, puede tener efectos secundarios significativos. Los esteroides locales, que se aplican solo al área que necesita tratamiento, generalmente son la opción preferida.
Para los brotes severos de colitis ulcerosa, a menudo se requieren hospitalización y corticosteroides intravenosos (IV) en dosis altas. (4) Una vez que se logra la remisión, la dosis de esteroides se reducirá gradualmente y finalmente se detendrá. Los esteroides no pueden detenerse de forma repentina porque hacen que el cuerpo reduzca la producción del cortisol esteroide natural. (1)
Los esteroides no son efectivos como terapia de mantenimiento para mantener la remisión de la colitis ulcerosa.
Si es hora de dejar de tomar esteroides, pero corre el riesgo de tener una recaída como respuesta, su médico puede necesitar recetar medicamentos adicionales para controlarlos. la enfermedad. (1)
Los posibles efectos secundarios de los esteroides incluyen:
- Infección
- Aumento de peso
- Nivel alto de azúcar en la sangre
- Estado de ánimo, memoria o problemas de conducta
- Acné
- Aumento del crecimiento del cabello en el cuerpo y la cara
- Presión arterial alta
- Osteoporosis (5)
Inmunomoduladores
También conocidos como inmunosupresores, estos medicamentos funcionan al limitar la inflamación en su origen en el sistema inmunitario.
Por lo general, están reservados para los casos en que los aminosalicilatos y los corticosteroides no han sido lo suficientemente efectivos. Pueden reducir o eliminar la necesidad de corticosteroides. (1)
Los inmunomoduladores pueden tardar varios meses en comenzar a funcionar. (1) Incluyen los siguientes medicamentos:
- Azatioprina
- Mercaptopurina
- Ciclosporina
Al igual que los corticosteroides, los inmunomoduladores aumentan el riesgo de desarrollar una infección. (2)
Biológicos
También conocidos como anticuerpos monoclonales o inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), estos medicamentos actúan tomando medidas contra una proteína que es parte de la respuesta de su sistema inmunológico.
Están reservados para la severa. casos de colitis ulcerosa que no responden bien a otros tratamientos. (2)
Los productos biológicos incluyen los siguientes medicamentos:
- Remicade (infliximab)
- Humira (adalimumab)
- Simponi (golimumab)
- Entyvio (vedolizumab)
A diferencia de las drogas químicas tradicionales, los productos biológicos son hecho de materiales encontrados en organismos vivos, en este caso, proteínas.
Al igual que otros medicamentos para la colitis ulcerosa, los productos biológicos pueden aumentar el riesgo de infección. Pero si uno de estos medicamentos controla los síntomas de la colitis ulcerosa sin efectos secundarios molestos, los beneficios de continuar el medicamento pueden superar sus riesgos. (1)
Antibióticos
Estos medicamentos se usan generalmente para tratar infecciones conocidas, como los abscesos. También pueden prescribirse si tiene fiebre, para ayudar a prevenir o controlar una infección en el colon. (2)
Pero los antibióticos también pueden ayudar a tratar las fístulas (conexiones anormales) alrededor del canal anal o la vagina, de acuerdo con la Fundación para la Colitis y la Enfermedad de Crohn. (1)
Los antibióticos que se pueden usar en la colitis ulcerosa incluyen los siguientes:
- Metronidazol
- Ampicilina
- Ciprofloxacina
Otros medicamentos
Su médico puede recetar o recomendar otros medicamentos y suplementos para ayudar tratar la colitis ulcerosa, que incluye:
Medicamentos antidiarreicos Si bien estos medicamentos pueden ayudar a controlar la diarrea, también pueden ralentizar su función digestiva y aumentar su riesgo de colitis tóxica, una complicación grave. Debido a estos riesgos, los medicamentos antidiarreicos solo deben usarse bajo estricta supervisión médica. (3)
Analgésicos Su médico puede recomendar Tylenol (acetaminofeno) para el dolor leve. Evite Advil o Motrin (ibuprofeno), Aleve (naproxeno) y Voltaren (diclofenaco), que pueden causar malestar digestivo y empeorar los síntomas de la colitis ulcerosa.
Suplementos de hierro Estos suplementos pueden ser necesarios si tiene una hemorragia intestinal crónica que resultados en una deficiencia. (2)
Parches de nicotina Por razones desconocidas, la nicotina brinda alivio a algunas personas durante las erupciones. Esto es más común en personas que solían fumar que en otros.
Si bien la nicotina puede ser útil durante las erupciones, nunca es una buena idea fumar, ya que los riesgos son mucho mayores que los posibles beneficios. (3)
Informes adicionales de Quinn Phillips
Fuentes editoriales y verificación de hechos
- ¿Qué es la colitis ulcerosa? Crohn's & Colitis Foundation.
- Colitis ulcerosa. Clínica Mayo. 28 de julio de 2017.
- Colitis ulcerosa: guía de medicina complementaria y alternativa. Centro médico de la Universidad de Maryland. 13 de febrero de 2018.
- Colitis ulcerosa. Centro médico de la Universidad de Maryland. 6 de agosto de 2015.
- Prednisona y otros corticosteroides. Clínica Mayo. 26 de noviembre de 2015.
