MARTES, 10 de enero de 2012 (HealthDay News) - Los pacientes con ataque cardíaco cuyos niveles de potasio en sangre están dentro de un cierto rango tienen menos probabilidades de morir que aquellos con niveles de mineral por debajo o por encima de ese rango, según un nuevo estudio. que desafía las recomendaciones actuales de niveles de potasio en pacientes con ataque cardíaco.
Los investigadores analizaron los datos de casi 39,000 pacientes con ataque cardíaco ingresados en 67 hospitales de EE. UU. entre 2000 y 2008. De esos pacientes, casi 7 por ciento murieron mientras estaban hospitalizados. > La tasa de mortalidad para pacientes con niveles de potasio en sangre de entre 3,5 y menos de 4 mEq / l (miliequivalentes por litro) fue del 4,8 por ciento, aproximadamente la misma tasa de mortalidad del 5 por ciento entre aquellos con niveles de 4 mEq / l menos de 4.5 mEq / L.
Pero la mortalidad aumentó al 10 por ciento para aquellos con niveles de 4.5 a menos de 5 mEq / L, y fue incluso mayor para aquellos con niveles mayores a 5 mEq / L, hallaron los investigadores.
Los pacientes con niveles de potasio de menos de 3.5 mEq / L también tuvieron una tasa de mortalidad más alta que aquellos con niveles de entre 3.5 y menos de 4.5 mEq / L, el Dr. Abhinav Goyal, de la Escuela de Salud Pública Emory Rollins en Atlanta, y colegas, informaron en el estudio publicado en la edición del 11 de enero del
Journal of the American Medical Association . Actualmente, las sociedades profesionales y los expertos recomiendan que los niveles de potasio en pacientes con infarto se mantengan entre 4,0 y 5.0 mEq / L o incluso 4.5 a 5.5 mEq / L, anotaron los investigadores.
"En conclusión, nuestro gran estudio de pacientes con IAM [infarto agudo de miocardio o ataque cardíaco] desafía las guías de práctica clínica actuales que respaldan el mantenimiento del suero niveles de potasio entre 4.0 y 5.0 mEq / L, "los autores del estudio w de memoria.
Las pautas se basan en estudios pequeños y antiguos que se centraron solo en arritmias ventriculares y no en la mortalidad, y se realizaron antes del uso habitual de betabloqueantes, tratamientos para eliminar bloqueos y restaurar el flujo sanguíneo rápidamente, y otros avances de tratamiento , dijeron los investigadores.
"Nuestros datos sugieren que el rango óptimo de niveles séricos de potasio en pacientes con IAM puede estar entre 3.5 y 4.5 mEq / L y que los niveles de potasio superiores a 4.5 mEq / L se asocian con una mayor mortalidad y "En un editorial acompañante, el Dr. Benjamin Scirica y el Dr. David Morrow del Hospital Brigham and Women's y la Escuela de Medicina de Harvard escribieron que probar que mantener ciertos niveles de potasio evita las muertes requeriría un ensayo clínico que asigna aleatoriamente a los pacientes a diferentes tratamientos, lo que es poco probable que se haga.
"Por lo tanto, las decisiones sobre la atención deben formularse sobre la base de la mejor información disponible", la edición orialistas escribieron.
Dado que es económico y de riesgo relativamente bajo, es "razonable" evitar niveles anormalmente bajos de potasio de menos de 3,5 mEq / l en pacientes con infarto.
"Sin embargo, según el informe de Goyal [y sus colegas], vistos junto con estudios más pequeños previos … rutinariamente apuntando a niveles superiores a 4.5 mEq / L, no parecen justificados. "
