Tanto los sobrevivientes como los oncólogos concuerdan enfáticamente en que el cáncer testicular no pondrá fin a la vida sexual de un hombre. De hecho, muchos hombres dicen que su relación con su pareja a largo plazo se fortaleció después del cáncer. Sin embargo, el cáncer testicular y el tratamiento del cáncer testicular pueden afectar el sexo hasta cierto punto. El tipo de cirugía que usted tiene, ya sea que se haya sometido a quimioterapia o radiación, y el costo emocional de tener cáncer de testículo, todo puede jugar un papel. Pero hay muchas cosas que puede hacer para disminuir el impacto del cáncer testicular en su vida sexual.
Cáncer testicular: Sexo después de la cirugía
La cirugía para el cáncer testicular puede dividirse en orquidectomía (extirpación de uno o ambos testículos) y disección de ganglios linfáticos retroperitoneales (RPLND) o extirpación de ganglios linfáticos abdominales, si el cáncer se ha diseminado.
"La mayoría [de los hombres] que se han sometido a una orquidectomía pueden tener relaciones sexuales de la manera normal", dice Derek Raghavan, MD, director del Taussig Cancer Institute en la Cleveland Clinic en Ohio.
Doug Bank, un sobreviviente de cáncer que dirige el Centro de Recursos para el Cáncer Testicular en línea, dice: "Conozco a las sobrevivientes que tienen relaciones sexuales el día después de su operación. "Sin embargo, la mayoría de los médicos sugieren que los hombres dejen que sus cuerpos se recuperen primero del trauma físico del procedimiento.
Cáncer de testículo: efectos secundarios sexuales de la cirugía
Mientras que muchos hombres pueden tener experiencias sexuales normales y satisfactorias después de la cirugía de cáncer de testículo , los procedimientos puede tener efectos secundarios sexuales, que incluyen:
- Disfunción eréctil. La cirugía involucrada en RPLND conlleva el riesgo de dañar los nervios que van al pene y al escroto, lo que puede provocar problemas de erección y orgasmo. Sin embargo, ahora hay técnicas quirúrgicas conservadoras de nervios que previenen estos problemas. Tanto el Dr. Raghavan como el Banco aconsejan que si va a tener una RPLND, necesita un médico con experiencia en este tipo de cirugía.
- Problemas de eyaculación. RPLDN también puede conducir a la eyaculación retrógrada, una condición en la que la eyaculación fluye hacia atrás a la vejiga. Aunque es inofensivo, algunos hombres se preocupan de que su pareja los eche de menos, lo cual es algo que se puede abordar durante el asesoramiento. Según el Banco, "algunas [personas] afirman que se siente diferente, pero para muchos, esencialmente se siente igual pero sin el punto húmedo". La Sociedad Americana del Cáncer señala, sin embargo, que algunos dicen que su orgasmo no es tan fuerte ni placentero.
- Bajo deseo sexual. Algunos hombres necesitan terapia de reemplazo de testosterona para restablecer los niveles de deseo sexual y función, especialmente si se han eliminado ambos testículos o si los niveles hormonales no vuelven a la normalidad después del tratamiento. El reemplazo de testosterona está disponible de varias maneras, incluida la inyección, el parche hormonal, un gel aplicado en la piel o un medicamento que se frota en las encías.
Cáncer testicular: Problemas en la imagen corporal
La imagen corporal a menudo toma una golpe después de un diagnóstico de cáncer testicular. Muchos hombres sienten una pérdida de masculinidad y sexualidad después del tratamiento; sin embargo, para muchos hombres, estos problemas son temporales.
"Los hombres suponen que [si] pierden un testículo, entonces son la mitad de un hombre, y eso no es cierto", dice Raghavan. Los hombres necesitan saber que son tan varoniles como lo eran antes del cáncer testicular, y que es muy probable que puedan tener una erección y tener hijos, dice Raghavan.
Si la imagen del cuerpo es una preocupación, el testículo los implantes pueden ayudar a aumentar la autoestima, pero no harán nada físicamente.
"Hay hombres para quienes [perder un testículo] realmente los molesta realmente; no se sienten completos ", dice Bank. "Los hombres solteros más jóvenes están más preocupados, no se trata tanto de sexo como de sentirse diferente y de que nunca volverán a tener pareja". Bank señala, sin embargo, que muchas parejas "no están realmente preocupadas, siempre y cuando cumpla su función ". Sin embargo, agrega," para los hombres homosexuales, [los implantes testiculares] pueden ser mucho más importantes para ellos y para su pareja ".
Cáncer de testículo: sexo después de la quimioterapia y la radiación
Después de la quimioterapia, la mayoría de los hombres experimenta pérdida de deseo sexual y la capacidad de tener una erección, pero la función generalmente vuelve a la normalidad en una semana o dos. Además, aunque esto no ha demostrado ser perjudicial, se pueden encontrar trazas de medicamentos de quimioterapia en el esperma durante las primeras semanas después del tratamiento. Por lo tanto, Raghavan recomienda el uso del condón para evitar la transmisión de estos rastros de drogas a las parejas sexuales.
La mayoría de las veces, la radioterapia no debe alterar la capacidad de tener una erección o un orgasmo. Pero si se administra en el área pélvica, la radiación tiene el potencial de dañar nervios y arterias clave, lo que da como resultado una erección más suave. Además, la radiación puede reducir los niveles de testosterona inicialmente, pero pueden volver a la normalidad dentro de los seis meses de tratamiento. Si los problemas continúan, el reemplazo de testosterona puede ayudar.
Cáncer de testículo: problemas de fertilidad
A muchos hombres les preocupa que con un testículo no puedan tener un hijo. La infertilidad después de la quimioterapia o la radioterapia ocurre la mitad de las veces, pero Raghavan dice: "He tratado a personas con quimioterapia para el cáncer metastásico [cáncer que se ha diseminado], y dos o tres años más tarde su recuento de espermatozoides ha regresado. De hecho, advierto a la gente que en seis a 12 meses deberían obtener un conteo de espermatozoides, porque he tenido pacientes que han preñado a las mujeres pensando que tenían protección cuando en realidad su esperma había regresado ". Sin embargo, dice Raghavan," yo Creo que es una muy buena idea tener el esperma almacenado antes del tratamiento, "por las dudas".
Cáncer de testículo: el sexo y la psique
Por razones físicas y psicológicas, es normal que las personas pierdan interés en el sexo durante el diagnóstico , tratamiento y períodos de recuperación de cáncer. Pero Raghavan dice: "Si todavía no pueden tener una erección, o si hay un problema, podría ser un [problema] psicológico que queda del trauma de lo que han pasado". De hecho, después de la disfunción eréctil el cáncer testicular se ha correlacionado no con la pérdida de testículos, el nivel de testosterona, el tipo de tratamiento o el deseo sexual, pero se ha relacionado con problemas emocionales. Debido a que el trauma emocional del cáncer puede tener una influencia significativa en la función sexual posterior del hombre, es importante que los hombres reciban información y apoyo durante el tratamiento y la recuperación para ayudar a reducir la ansiedad innecesaria.
Aunque existe un riesgo de efectos secundarios sexuales con cáncer testicular, los beneficios del tratamiento superan con creces el riesgo de no tratar el cáncer o de no tratarlo de la mejor manera. No permita que sus preocupaciones sobre la imagen corporal o el impacto sexual se interpongan en el camino de su salud. Si hay efectos secundarios del tratamiento, hay muchas cosas que puede hacer para mejorar su capacidad sexual.
