JUEVES, 20 de octubre (HealthDay News) - El número de mujeres estadounidenses con células precancerosas de la vulva aumentó más de cuatro veces entre 1973 y 2000, y el aumento ha llevado a la publicación el jueves de nuevas pautas de tratamiento por parte de dos grupos médicos importantes.
El cáncer de la vulva, el exterior del área genital, generalmente es causado por infección con humanos virus del papiloma (VPH), que también causa cáncer de cuello uterino. La afección precancerosa, conocida como neoplasia intraepitelial vulvar (VIN), debe tratarse con cirugía, extirpación con láser o terapia médica, de acuerdo con las nuevas directrices del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y la Sociedad Estadounidense de Colposcopia y Patología Cervical.
VIN se divide en dos tipos principales. El VIN de tipo usual a menudo se asocia con cepas de VPH que causan cáncer y factores de riesgo como fumar y un sistema inmune debilitado. La VIN diferenciada a menudo está relacionada con afecciones dermatológicas de la vulva.
En la mayoría de los casos de NIV, que es cada vez más evidente en mujeres de 40 años, hay lesiones visibles que pueden ser blancas, grises, rojas, marrones o negras
"La mayoría de las mujeres con VIN no notarán ningún síntoma, pero algunas pueden tener sangrado, secreción o picazón", dijo en un comunicado de prensa de la universidad el Dr. Gerald F. Joseph, Jr., vicepresidente de actividades de práctica de ACOG.
"Sería sensato que las mujeres examinen periódicamente su área vulvar en busca de manchas o lesiones inusuales, y si encuentran algo, concierten una cita con su ob-gyn", aconsejó.
Mientras que el VIN parece estar aumentando en los Estados Unidos, el riesgo de cáncer de vulva es pequeño en comparación con los cánceres de cuello uterino, ovárico y uterino, dijo en el comunicado de prensa el Dr. L. Stewart Massad, miembro del Comité de Práctica Ginecológica de ACOG.
Muy parecido a precanceroso lesiones cervicales, VIN es generalmente de crecimiento lento, dijo. "La vacuna cuadrivalente contra el VPH que ayuda a prevenir el cáncer de cuello uterino y las verrugas genitales también ha demostrado que disminuye el riesgo de NVI", señaló Massad.
El examen visual es la única forma de diagnosticar el VIN, y la mayoría de las lesiones necesitarán una biopsia. Si se sospecha cáncer, la cirugía es el tratamiento preferido. La extracción con láser es un tratamiento aceptable para las lesiones de VIN que parecen precancerosas. Las lesiones de bajo grado pueden controlarse o tratarse con una crema tópica (imiquimod al 5 por ciento) durante 12 a 20 semanas, de acuerdo con las pautas.
La tasa de recurrencia del VIN es alta independientemente del método de tratamiento, y las mujeres que tenían VIN permanecen en riesgo de recidiva de VIN y cáncer vulvar por el resto de sus vidas.
