Artritis psoriásica y depresión: lo que necesita saber |

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Anonim

Muchos investigadores creen que la depresión entre los pacientes con artritis psoriásica es el resultado de una inflamación en el cerebro. Cebis

Puede parecer natural estar abajo en el Si tiene un trastorno doloroso, de hecho, es común sentirse deprimido cuando tiene una afección crónica, como artritis psoriásica.

Pero las personas con la condición progresiva e inflamatoria de la artritis psoriásica tienen de dos a cinco veces más probabilidades de tener depresión que las personas sin psoriasis, y dos veces más propensos a la depresión que aquellos con psoriasis sola, según un estudio publicado en abril de 2014 en Journal of Rheumatology .

"La enfermedad inflamatoria aumenta el riesgo de depresión", dice Richard Shelton, MD, psiquiatra y vicepresidente de investigación del departamento de psiquiatría y neurobiología del comportamiento de la Universidad de Alabama en Birmingham.

Cuando la inflamación va más allá de la piel y J Las proteínas inflamatorias llamadas citocinas, incluido el factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), están asociadas con la artritis psoriásica y también se encuentran comúnmente en personas con depresión. El estrés puede desencadenar la liberación de citoquinas y comenzar el proceso inflamatorio. El TNF-alfa también puede reducir los niveles del neurotransmisor regulador del estado de ánimo, la serotonina.

"Solíamos pensar que la inflamación solo afectaba las articulaciones y la piel", dice Theoharis Theoharides, MD, PhD, profesor de fisiología integrativa y patología en la Universidad de Tufts. en Boston, que investiga la inflamación y las enfermedades que empeoran a causa del estrés. "Ahora muchos de nosotros creemos que también hay inflamación en el cerebro y eso causa depresión". El tipo de inflamación presente en la artritis psoriásica probablemente está en acción en la parte del cerebro que regula el estado de ánimo, dado que la artritis psoriásica tiene un fuerte componente del sistema nervioso. Pero todavía no sabemos qué desencadena la inflamación. No entendemos mucho de lo básico. "

Según un estudio publicado en octubre de 2016 en la revista

PLoS One , los investigadores encontraron que los trastornos mentales, como la depresión y la ansiedad, pueden ser un riesgo previo factores de ciertas enfermedades físicas como la artritis. Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida pueden ayudar

Es posible que los investigadores aún no sepan qué causa la depresión en las personas con artritis psoriásica; pero los médicos tienen muchas maneras de tratar la depresión y las personas con artritis psoriásica no deben dudar en buscar ayuda.

Reemplazar la serotonina agotada con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) a menudo tiene buenos resultados, y la investigación ha demostrado que la depresión en pacientes que tomaron el medicamento para la artritis psoriásica Enbrel (etanercept), que bloquea uno de los receptores para la inflamación.

La vida saludable también ayuda. Una revisión de los estudios publicados en la edición de noviembre-diciembre de 2016 de

Reumatología Clínica encontró que la obesidad en las personas con artritis psoriásica se asoció con una peor respuesta al tratamiento. Eso sugiere que "si los pacientes pierden peso, tanto su estado de ánimo como su artritis psoriásica mejorarán", dice el Dr. Shelton. "Si bien hay poca evidencia científica que respalde una dieta antiinflamatoria, sí sabemos que la reducción de la grasa abdominal reduce la inflamación. Reducir los carbohidratos de alto índice glucémico (GI) parece ser eficaz para reducir la grasa abdominal y mantener la grasa reducida. " Los carbohidratos de alto IG incluyen pan blanco, arroz blanco y la mayoría de los cereales para el desayuno; Los carbohidratos de bajo IG incluyen frijoles enteros, granos integrales y la mayoría de los vegetales. Shelton sugiere comprometerse con una dieta de IG bajo durante un mes. "Si se siente mejor, hágalo otro mes", dice. "Eventualmente, se convierte en su estilo de vida".

El ejercicio no solo ayuda a las articulaciones, también es un antidepresivo natural. Considere actividades de bajo impacto, como natación, yoga o tai chi. La Arthritis Foundation sugiere que consulte a su médico y a un fisioterapeuta para comenzar de manera segura, y que cambie su rutina con diferentes actividades, para que pueda disfrutar y seguir con un programa.

Dr. Theoharides recomienda encontrar un proveedor de servicios de salud que analice detenidamente su problema en lugar de simplemente escribirle una receta. "Siempre que sepa que hay tratamientos potenciales, no se sentirá inútil", dice.

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