Tabla de contenido:
- Nuevas investigaciones detectan brechas de conocimiento
- los primeros hallazgos pueden significar para usted
Imagínese tener una enfermedad, una que aumenta sus probabilidades de desarrollar problemas para toda la vida como diabetes y enfermedad cardíaca, y no sabiendo que estás enfermo ¿Qué pasaría si hubiera tratamientos efectivos, pero usted no los conocía?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), este es un escenario común para las personas con prediabetes. La agencia estima que 84 millones de adultos estadounidenses tienen prediabetes y el 90 por ciento de ellos no saben que la tienen. Las personas con prediabetes tienen niveles de azúcar en la sangre que son más altos de lo normal, pero no lo suficientemente altos como para justificar un diagnóstico de diabetes tipo 2, y corren un grave riesgo de desarrollar la enfermedad en toda regla. El diagnóstico de prediabetes es importante para que los pacientes puedan comenzar el tratamiento para prevenir la diabetes.
Nuevas investigaciones detectan brechas de conocimiento
Para comprender mejor por qué tantas personas con prediabetes no son diagnosticadas, los investigadores de la Universidad Johns Hopkins encuestó a 140 proveedores de atención primaria ( PCP), incluidos médicos, enfermeros practicantes y asistentes médicos, sobre su conocimiento de la prediabetes. Los resultados se publicaron en línea en julio de 2017 en el Journal of General Internal Medicine .
Esto es lo que encontró el estudio:
Solo el 6 por ciento de los PCP seleccionaron correctamente todos los factores de riesgo de prediabetes. En promedio, los proveedores seleccionaron 8 de los 11 factores de riesgo correctos enumerados. La mayoría pudo identificar factores como tener un familiar cercano con diabetes, tener sobrepeso o tener antecedentes de diabetes gestacional.
Los factores de riesgo más frecuentes de prediabetes fueron la etnia hispana y la raza asiática. Cuarenta y ocho por ciento y 62 el porcentaje de PCP omitió estos factores de riesgo, respectivamente. Otros factores de riesgo incluyen tener presión arterial alta, colesterol alto, enfermedad cardíaca, tener un estilo de vida sedentario, tener síndrome de ovario poliquístico (SOP) y ser afroamericano, nativo americano o de las islas del Pacífico.
Muchos de los PCP no t familiarizado con los marcadores de glucosa estándar para prediabetes. Solo el 17 por ciento de los PCP podría identificar los valores de glucosa en sangre en ayunas (100-125 miligramos por decilitro) y la hemoglobina A1C (5.7-6.4 por ciento) recomendados por la Asociación Americana de Diabetes (ADA) para diagnosticar la prediabetes.
Muchos de los proveedores encuestados no conocían las recomendaciones de tratamiento de la ADA para la prediabetes. Por ejemplo, la ADA recomienda perder alrededor del 5 por ciento del peso corporal y hacer 150 minutos de ejercicio moderado por semana, pero solo el 22 por ciento y el 45 por ciento de los proveedores, respectivamente, dieron correctamente estas pautas en la encuesta.
Muchos proveedores encuestados tampoco conocían las recomendaciones estándar para el manejo de la prediabetes. Solo el 11 por ciento dijo que el mejor enfoque inicial para controlar la prediabetes es remitir a los pacientes a un programa de pérdida de peso conductual, que la ADA también recomienda. Estos programas se basan en la investigación del Programa de Prevención de la Diabetes, que brinda educación y apoyo para bajar de peso y hacer ejercicio durante todo un año y ha demostrado reducir el riesgo de desarrollar diabetes en un 58 por ciento en tres años.
"Los proveedores de cuidado tenían tantos vacíos en su conocimiento que es motivo de preocupación", dice Nuha El Sayed, MD, endocrinóloga del Centro de Diabetes Joslin en Boston, que no participó en el estudio. "Para ser sincero, es una llamada de atención". Sabemos que las complicaciones de la diabetes comienzan temprano, incluso antes de que realmente tenga diabetes. Cuanto antes intervenga, mejores serán los resultados para los pacientes ". Pero, dice, si los médicos no saben cómo detectar, diagnosticar y tratar la prediabetes, los pacientes pierden esa oportunidad.
Es importante señalar que este estudio fue pequeño y limitado a los PCP afiliados a un centro médico académico, por lo que puede no reflejar el conocimiento y las actitudes de los PCP en todo el país. Eva Tseng, MD, MPH, profesora asistente de medicina interna en la Universidad Johns Hopkins en Baltimore, y una de las autoras del estudio, dice que ella y sus colegas planean realizar una encuesta nacional más amplia de PCP más adelante este año.
los primeros hallazgos pueden significar para usted
Puede ser desalentador pensar que su proveedor de atención primaria podría no estar al día con las recomendaciones actuales, pero estudios como estos ayudan a los médicos a saber cómo mejorar su atención. Mientras tanto, el Dr. Tseng dice: "Los pacientes deberían tener un papel activo en su salud y trabajar con sus PCP para determinar si deberían someterse a exámenes de detección de la prediabetes". Recomienda tomar una prueba rápida de riesgo en línea de la Asociación Americana de Diabetes y llevar los resultados a su proveedor para iniciar la conversación.
Igualmente importante, si se hace una prueba de prediabetes, preste atención a los resultados. "Las personas necesitan entender lo que significan estas cifras y preguntarle a su médico: 'Entonces, ¿qué puedo hacer al respecto?'", Dice el Dr. El Sayed.
Jeniece Ilkowitz, enfermera de investigación y educadora de diabetes certificada en Nueva York University Langone Health en la ciudad de Nueva York, dice que si le diagnostican prediabetes, hacer cambios en sus rutinas de alimentación y ejercicio puede marcar una gran diferencia. Si bien aprender cómo hacer esto por su cuenta puede ser abrumador, un programa estructurado de cambios de estilo de vida, como los reconocidos por el CDC, puede proporcionar entrenamiento y seguimiento. "Estas son habilidades para toda la vida que las personas necesitan para aprender, y necesitan apoyo", dice ella.
