Tratamiento del cáncer de próstata |

La cirugía, la radioterapia y la terapia hormonal son los tres la mayoría de los tratamientos bien establecidos para el cáncer de próstata.

El cáncer de próstata es, con mayor frecuencia, un cáncer de crecimiento lento.

Para algunos hombres, el cáncer de próstata no causa síntomas ni problemas a largo plazo, por lo que no es necesario el tratamiento.

En estos casos, los médicos pueden recomendar vigilancia activa. Es decir, vigilarán el desarrollo del tumor usando varias herramientas y exámenes, que incluyen:

• Exámenes digitales de recto
• Análisis de sangre de antígeno prostático específico (PSA)
• Ultrasonidos transrectales
• Próstata biopsias

Los tratamientos, los más comunes son la cirugía, la radioterapia y la terapia hormonal, pueden iniciarse si aparecen síntomas o si el cáncer parece estar creciendo y empeorando (o si se solicita tratamiento específico).

Cirugía

Los cánceres aislados de la próstata a menudo se tratan con un tipo de cirugía llamada prostatectomía radical, en la que se extirpan toda la próstata, los tejidos circundantes y las vesículas seminales.

Hay dos enfoques principales para la prostatectomía radical.

Durante una prostatectomía retropúbica, los cirujanos extirpan todo mediante una incisión en la parte inferior del abdomen.

El cirujano también puede extraer los ganglios linfáticos cercanos para ver si el cáncer se diseminó a otras áreas de su cuerpo a través de su sistema linfático.

Durante th En el segundo tipo de cirugía, una prostatectomía perineal, los cirujanos realizan la incisión en el periné, el área entre el escroto y el ano.

Puede ser necesaria una segunda incisión en el abdomen para extirpar los ganglios linfáticos.

Esta operación es más corta que la prostatectomía retropúbica, pero tiene un mayor riesgo de problemas de erección postoperatoria, según la American Cancer Society (ACS).

Las prostatectomías radicales también pueden realizarse laparoscópicamente, o con instrumentos de fibra óptica delgados REPLACEados en el cuerpo a través de múltiples Pequeñas incisiones.

Este procedimiento normalmente produce menos dolor postoperatorio, estancias hospitalarias más cortas y una recuperación más rápida, las notas de ACS.

Los posibles efectos secundarios o complicaciones de la cirugía de cáncer de próstata incluyen:

• Disfunción eréctil y cambios en orgasmos
• Incontinencia urinaria
• Acortamiento peneano
• Hernia inguinal (ingle)
• Perdida de fertilidad

Además, hasta 5 de cada 1,000 hombres mueren dentro del mes de la cirugía de cáncer de próstata, según los EE. UU. Preventi El Grupo de Servicios de Servicios (UPSTF).

Radioterapia

La radioterapia, en la que se destruyen las células cancerosas y se impide que crezcan con rayos X de alta energía u otros tipos de radiación, generalmente se usa cuando:

• El cáncer está aislado en la glándula prostática.
• El cáncer no se eliminó completamente o reaparece después de la cirugía.
• El cáncer se diseminó a los tejidos cercanos (en cuyo caso la radiación se usa junto con la terapia hormonal).
• El cáncer está avanzado y debe reducirse de tamaño.

La terapia puede realizarse con una máquina fuera del cuerpo o con sustancias radiactivas que se colocan quirúrgicamente en el cáncer o cerca del mismo (braquiterapia).

Radioactivo sustancias, particularmente radio-223, también se pueden inyectar en las venas para tratar el cáncer que se ha extendido a los huesos, un tratamiento llamado radioterapia de emisor alfa.

Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen un mayor riesgo de cáncer de vejiga y gastrointestinal, disfunción eréctil y urinaria , los intestinos y los problemas de la vejiga.

Terapia hormonal

La terapia hormonal no es una terapia independiente, y generalmente se usa para ayudar a tratar el cáncer que se diseminó más allá de la próstata, cáncer que regresó después de otros tratamientos y cánceres de alto riesgo que pueden reaparecer después del tratamiento.

Funciona al eliminar o bloquear la acción de las hormonas que pueden causar el crecimiento de las células cancerosas. Los tratamientos incluyen:

• Fármacos que evitan que los testículos fabriquen testosterona
• Fármacos que bloquean la acción de la testosterona y otros andrógenos (hormonas sexuales masculinas)
• Medicamentos que evitan que las glándulas suprarrenales produzcan andrógenos
• Orquiectomía, un procedimiento quirúrgico para extirpar uno o ambos testículos

La terapia hormonal puede producir numerosos efectos secundarios, como:

• Disfunción sexual
• Huesos despiertos
• Bochornos
• Problemas gastrointestinales
• Prurito
• Anemia (bajo recuento de glóbulos rojos)
• Sensibilidad y crecimiento de los senos

Tratamientos para el cáncer de próstata

Numerosos tratamientos adicionales también se pueden usar para tratar el cáncer de próstata , cada uno de los cuales tiene sus propios beneficios, daños y efectos secundarios.

Estos incluyen:

• Quimioterapia que usa una variedad de posibles agentes quimicos, incluidos docetaxel (Taxotere), cabazitaxel (Jevtana) o mitoxantrona (Novantrone)
• Terapia biológica o de "vacuna", que usa el sistema inmunitario del cuerpo para combatir el cáncer
• Criocirugía, que tiene como objetivo congelar (y matar) células cancerosas
• Ecografía focalizada de alta intensidad, que se dirige a las células cancerosas con un sonido potente ondas
• Terapia con bisfosfonatos para tratar el cáncer que se diseminó hasta t él huesos utilizando medicamentos bisfosfonato, como clodronato (Bonefos) o ácido zoledrónico (Reclast)