Tabla de contenido:
- Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson se dividen en tres categorías generales:
- Las siguientes categorías de medicamentos recetados aumentan la cantidad de dopamina en el cerebro:
- Los siguientes medicamentos también pueden ayudar a tratar ciertos síntomas de la enfermedad de Parkinson:
- Los siguientes grupos de medicamentos pueden ser prescrito para tratar varios síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson:
Los medicamentos para la enfermedad de Parkinson se dividen en tres categorías generales:
Medicamentos que aumentan el nivel del neurotransmisor dopamina en el cerebro
- Medicamentos que afectan a otros neurotransmisores , para ayudar a controlar los síntomas motores
- Medicamentos para ayudar a controlar los síntomas no motores
- Tratar la enfermedad de Parkinson con medicamentos a veces puede ser un acto de equilibrio entre controlar la enfermedad y controlar los efectos secundarios de los medicamentos.
Medicamentos que aumentan la dopamina
Las siguientes categorías de medicamentos recetados aumentan la cantidad de dopamina en el cerebro:
Medicamento similar a la dopamina
El medicamento vendido bajo los nombres de Duopa, Pa rcopa, Rytary y Sinemet (levodopa y carbidopa) son la piedra angular del tratamiento de la enfermedad de Parkinson. La combinación de levodopa y carbidopa, a veces denominada simplemente levodopa o L-dopa, finalmente se convierte en dopamina que su cerebro puede usar.
La dopamina no se puede tomar directamente como tratamiento porque se descompone en el cuerpo antes de que llegue al cerebro.
La levodopa a menudo es muy efectiva para controlar los temblores y otros síntomas motores en la enfermedad.
Desafortunadamente, puede causar efectos secundarios, como náuseas, vómitos, somnolencia y presión arterial baja.
Si toma levodopa durante un período prolongado, puede experimentar movimientos involuntarios de torsión o retorcimiento (discinesia) y posiblemente ideas delirantes o alucinaciones psicóticas. .
La efectividad de la levodopa puede disminuir después de haberla tomado durante un tiempo, por lo que es posible que deba tomarla con más frecuencia para obtener los mismos resultados.
Nunca debe cambiar su dosis de levodopa ni suspenderla. tomándolo de repente y, sin hablar con su médico. Esto puede ocasionar efectos secundarios graves.
Agonistas de la dopamina
Este grupo de medicamentos incluye Apokyn (apomorfina), Mirapex (pramipexol), Neupro (rotigotina), Parlodel (bromocriptina) y Requip (ropinirol). Estos medicamentos imitan la acción de la dopamina en el cerebro y pueden tener efectos secundarios similares a los de la levodopa. Se pueden tomar solos o con levodopa.
En casos raros, estos medicamentos pueden causar un deseo incontrolable de apostar, ir de compras o tener relaciones sexuales.
Inhibidores de la MAO-B
Este grupo de medicamentos incluye Azilect ( rasagilina) y Eldepryl o Zelapar (selegilina). Estos medicamentos inhiben la acción de la enzima monoaminooxidasa B, que descompone la dopamina en el cerebro. Esto significa que más dopamina permanece intacta para que su cerebro la use.
A veces, se toma un inhibidor de MAO-B con levodopa para prolongar el efecto de ese medicamento.
Estos medicamentos no se pueden mezclar con algunos antidepresivos y sedantes debido a interacciones potencialmente peligrosas.
Inhibidores de COMT
Este grupo de medicamentos incluye Comtan (entacapona) y Tasmar (tolcapone). Estos medicamentos inhiben la acción de otra enzima que descompone la dopamina en el cerebro, catecol. O-methyltransferase (COMT). Los inhibidores de
COMT también se pueden tomar con levodopa para prolongar el efecto del medicamento.
Su efecto secundario más común de los inhibidores de COMT es la diarrea. También pueden provocar trastornos del sueño, mareos o alucinaciones.
Se ha demostrado que Tasmar causa una enfermedad hepática grave en algunas personas, por lo que es posible que deba someterse a análisis de sangre periódicos para medir su función hepática si la toma.
Symmetrek (amantadina)
Este medicamento antiviral puede aumentar los efectos de la dopamina en el cerebro. Los investigadores no están seguros de por qué la amantadina ayuda en esta área. A veces, la amantadina se toma sola al comienzo de la enfermedad de Parkinson. También se puede tomar más adelante para ayudar con algunos de los movimientos involuntarios (discinesia) causados por la levodopa.
Medicamentos que afectan a otros neurotransmisores
Los siguientes medicamentos también pueden ayudar a tratar ciertos síntomas de la enfermedad de Parkinson:
Anticolinérgicos
Este grupo de medicamentos incluye Artane (trihexifenidilo), Cogentin (benztropina) y Parsidol (etopropazina). Estos medicamentos reducen la acción del neurotransmisor acetilcolina. Pueden ser útiles para los síntomas del temblor
. Los efectos secundarios de los anticolinérgicos pueden incluir sequedad de boca, estreñimiento, retención urinaria o confusión.
Medicamentos para síntomas no motores
Los siguientes grupos de medicamentos pueden ser prescrito para tratar varios síntomas no motores de la enfermedad de Parkinson:
Antipsicóticos
Estos medicamentos se usan para tratar las alucinaciones y delirios que experimentan algunas personas con enfermedad de Parkinson. A menudo, ajustan la dosis de ciertos otros medicamentos para el Parkinson ayudará con estos síntomas.
Desafortunadamente, muchos medicamentos antipsicóticos tradicionales como Haldol (haloperidol), Risperdal (risperidona) y Seroquel (quetiapina) pueden empeorar los síntomas de la enfermedad de Parkinson porque funcionan bloqueando la dopamina.
En abril 2016, la FDA aprobó el medicamento Nuplazid (pimavanserin) específicamente para la psicosis que se encuentra en personas con Parkinson.
Debido a que este medicamento actúa bloqueando la serotonina, puede ayudar con los síntomas de la psicosis sin producir Los síntomas motores empeoran.
Antidepresivos
La depresión se observa con frecuencia en personas con enfermedad de Parkinson. Si siente tristeza extrema o le falta interés en las actividades que alguna vez disfrutó, un antidepresivo puede ayudar. Antes de recetar un antidepresivo, su médico querrá saber sobre cualquier suplemento de hierbas que tome, así como cualquier droga y alcohol. utilizar, ya que los antidepresivos pueden interactuar con estas sustancias (y con algunos medicamentos para la enfermedad de Parkinson).
Estimulantes
Estos medicamentos se usan a menudo para tratar la somnolencia diurna excesiva en personas con enfermedad de Parkinson. a pesar de los esfuerzos para abordar las causas subyacentes (como dolor u orina frecuente), su médico puede recetarle un medicamento, como cafeína o Provigil (modafinilo), para reducir su somnolencia durante el día.
Inhibidores de la colinesterasa
Estos medicamentos se usan para tratar la memoria y los problemas de pensamiento (demencia) que se deben al envejecimiento y la progresión de la enfermedad de Parkinson. Medicamentos como Aricept (donepezil), Exelon (rivastigmina), Namenda (memantina) y Razadyne (galantamina) se desarrollaron para la enfermedad de Alzheimer, pero también pueden ayudar con la demencia en personas con Parkinson.
Estrógeno
Esta hormona a veces se administra a mujeres posmenopáusicas con enfermedad de Parkinson. El estrógeno puede desempeñar un papel en cómo el cerebro usa la dopamina, y algunas mujeres experimentan un empeoramiento de los síntomas del Parkinson durante o después de la menopausia.
