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La idea de obtener una segunda opinión después de un diagnóstico de cáncer de pulmón puede hacer que se sienta incómodo . Pero las organizaciones contra el cáncer, incluidas la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica y la Fundación del Cáncer de Pulmón de Estados Unidos, dicen que las segundas opiniones son una obligación.
No todos los médicos especialistas en cáncer en el país están actualizados sobre los últimos tratamientos y el impacto de una una evaluación inexacta puede ser enorme. Una revisión publicada en la edición de mayo de 2014 de la revista Mayo Clinic Proceedings encontró que del 10 al 62 por ciento de las segundas opiniones para el diagnóstico de cáncer condujo a un cambio importante en el diagnóstico, tratamiento o pronóstico de los pacientes. Además, muchas compañías de seguros de salud reembolsan las segundas opiniones, y algunas incluso las requieren.
Aquí hay algunas razones para obtener una segunda opinión:
Usted tiene dudas sobre su diagnóstico. Muchos pacientes en el estudio Mayo Clinic Proceedings confirmaban un diagnóstico o recomendación de tratamiento o estaban insatisfechos con su consulta inicial. "Recomiendo que los pacientes obtengan una segunda opinión si están pensando en ello, porque les proporciona cierta tranquilidad", dice Catherine Ann Shu, MD, oncóloga del Centro médico de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York.
Obtendrá un segundo par de ojos en su informe de patología. Los informes de patología, que son básicamente una interpretación científica de la apariencia de las células cancerosas, indican no solo que tiene cáncer, sino también el tipo y el estadio del cáncer. , que es información crítica cuando se trata de tomar decisiones de tratamiento. Los patólogos a veces llegan a conclusiones diferentes, así que asegúrese de actuar con la información correcta. Un estudio publicado en la edición de febrero de 2013 de Archives of Pathology & Laboratory Medicine encontró 457 discrepancias importantes entre más de 70,000 informes de patología, casi todos los cuales afectaron las decisiones de tratamiento.
Descubrirá cómo Manejar los nódulos. Los médicos a menudo recomiendan que las personas con alto riesgo de cáncer de pulmón, como los fumadores de larga duración, se sometan a una tomografía computarizada (TC) para estar al tanto de los cambios tempranos que podrían sugerir cáncer de pulmón. A menudo estos cambios toman la forma de nódulos (masas de tejido). Pero no todos los nódulos son cancerosos, y tendrá que decidir qué hacer si aparece (mirar y esperar, o realizar una biopsia, para empezar). Si su tomografía computarizada es positiva, es posible que desee obtener una segunda opinión sobre cómo proceder.
Su médico no es especialista en cáncer de pulmón. Algunos oncólogos tratan varios tipos diferentes de cáncer y, por lo tanto, pueden no tener tanta experiencia. tratar pacientes con cáncer de pulmón. Es lógico que cuanto más trata un médico un tipo específico de cáncer, mayor es la experiencia que tienen. Si fue diagnosticado por alguien que no era especialista en cáncer de pulmón, es posible que desee buscar un especialista para la segunda opinión.
Tiene varias opciones de tratamiento. Aunque las pautas de tratamiento para los cánceres de pulmón comunes suelen ser bastante sencillas , ver a más de un médico puede conducir a un enfoque diferente (y mejor). Una segunda opinión puede ayudarlo a tomar la mejor decisión después de considerar todas las opciones.
Le dijeron que la cirugía no es posible. Algunos cánceres de pulmón se consideran operables y otros no. Hablar con un cirujano torácico (cirujano de tórax) que se especializa en cáncer de pulmón ayudará a determinar si es posible, dice el Dr. Shu.
Cómo informarle a su médico
Solo hágalo. Es posible que se sienta incómodo al decirle a su médico que desea una segunda opinión, especialmente si tiene una conexión fuerte con ellos. Pero la mayoría de los médicos involucrados en la atención del cáncer consideran que buscar una segunda opinión es una buena idea, dice Shu. "Siempre les digo a mis pacientes que no se sientan desleales", dice. Y no te acobardes si un doctor actúa disgustado. "Si un médico te dice que no debes obtener una segunda opinión, siempre es una señal de alerta para mí".
Cómo buscar una segunda opinión
Busque un especialista en cáncer de pulmón en un gran centro académico cuando sea posible, porque los especialistas en centros académicos pueden estar más informados sobre nuevas terapias y tener acceso a ensayos clínicos si es necesario. Y no descontentes a un especialista si tienes que viajar para verlos; a menudo puedes volver con tu médico original para el tratamiento real y el especialista actuará como consultor.
"Si no puedes ir a un centro académico, encuentre un especialista en cáncer de pulmón que tenga mucha experiencia en el tratamiento de la enfermedad ", dice Stephen Cassivi, MD, cirujano especialista en cirugía torácica de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota. Para encontrar un médico, puede comenzar echando un vistazo a esta base de datos de la Sociedad Americana de Oncología Clínica, o en esta lista de centros de cáncer de pulmón de la Alianza contra el Cáncer del Pulmón.
¿Qué traerá?
- Sus registros médicos. Incluya información como análisis de sangre, resultados de la biopsia, y resultados de imágenes (tomografías computarizadas).
- Sus muestras de análisis / tejidos. Es muy importante llevar sus escaneos y muestras de tejido, no solo los informes. El especialista querrá que sus propios patólogos y radiólogos evalúen los tejidos y los escaneos. Los escaneos generalmente se almacenan en un CD, y la specia la lista solicitará el tejido directamente de su médico. Deberá dar permiso a su médico o laboratorio de patología para que los libere.
- Un amigo. Puede ser abrumador obtener mucha información a la vez. Un familiar o amigo puede tomar notas mientras usted habla sobre el enfoque de tratamiento con el médico.
Tomar una decisión
La mayoría de los médicos consultados para una segunda opinión recomendarán un enfoque diferente al tratamiento desde el principio. Con menos frecuencia, el segundo médico puede proporcionar un diagnóstico diferente. "No recomendaría obtener una tercera y cuarta opinión en general porque necesita comenzar los tratamientos lo antes posible y obtener opiniones requiere tiempo", dice Shu. Si no está seguro de cuál es su enfoque, dice, puede pedirles a los dos médicos que lo analicen juntos.
