Tabla de contenido:
- Cómo el hipotiroidismo afecta el embarazo
- Detección de hipotiroidismo durante el embarazo
- Hipotiroidismo: tratamiento durante el embarazo
- Hipotiroidismo durante el embarazo: interacciones vitamínicas
Esas horrendas hormonas del embarazo que te hacen sentir malhumorado y te duermes a las 8 p.m. todas las noches no son las únicas hormonas del embarazo que deberían preocuparte.
Cuando estás embarazada, tu bebé en crecimiento confía en ti para todo, incluso las hormonas que tu cuerpo produce naturalmente para mantener tus cuerpos sanos y funcionando adecuadamente. . Y si tiene hipotiroidismo no tratado o tiroides poco activa, es posible que su bebé no obtenga lo que necesita para crecer y prosperar durante su embarazo.
Cómo el hipotiroidismo afecta el embarazo
La glándula tiroides produce hormonas que afectan su metabolismo, que controla muchos procesos corporales. Sin la cantidad suficiente de esas hormonas, su propio cuerpo no puede funcionar bien, y mucho menos ese bebé pequeño dentro de usted.
El hipotiroidismo no tratado presenta una serie de riesgos para usted y su feto en desarrollo. Los riesgos para la madre incluyen:
- Pre-eclampsia, o presión arterial alta relacionada con el embarazo
- Debilidad o dolor muscular
- Anemia
- Sangrado vaginal después del parto
- Anormalidades en la placenta
Riesgos para el bebé incluye:
- Problemas neurológicos y de desarrollo
- Bajo peso al nacer
Si bien estas complicaciones pueden ser graves, la buena noticia es que si el hipotiroidismo se diagnostica y trata antes de quedar embarazada o muy temprano en el embarazo, ' es mucho menos probable.
Detección de hipotiroidismo durante el embarazo
Mientras que las mujeres que tienen hipotiroidismo antes de quedar embarazadas pueden haber tenido la oportunidad de hablar con sus médicos sobre sus riesgos y opciones de tratamiento, para algunas mujeres el hipotiroidismo puede no huelga hasta que quedan embarazadas.
Es fácil desarrollar hipotiroidismo durante el embarazo y no saberlo; los síntomas pueden ser muy similares a los del embarazo. El aumento de peso, la hinchazón y la fatiga son síntomas comunes, pero probablemente ya estés sintiendo todas esas cosas. Un análisis de sangre puede diagnosticar hipotiroidismo, pero depende de usted y su médico decidir si debe o no someterse a un examen de detección.
Lo siguiente podría indicar la necesidad de someterse a un examen de detección de hipotiroidismo cuando se embaraza:
- Antecedentes familiares de condiciones tiroideas
- Síntomas comunes de una tiroides poco activa, como fatiga, estreñimiento, sensación de frío o piel y pelo secos
Hipotiroidismo: tratamiento durante el embarazo
Los tratamientos de hipotiroidismo generalmente son seguros durante el embarazo, y la misma hormona sintética (levotiroxina) administrada a pacientes hipotiroideos que no están embarazadas también se administra durante el embarazo.
Un elemento del tratamiento que probablemente cambie durante el embarazo es la cantidad de levotiroxina que necesita. Se necesitan exámenes de sangre frecuentes, cada seis semanas aproximadamente, para determinar si está obteniendo la cantidad correcta de hormonas. A medida que progresa su embarazo, es probable que necesite una dosis más alta de levotiroxina; algunas mujeres necesitan hasta un 50 por ciento más de medicamentos hormonales en etapas posteriores del embarazo. También deberá continuar tomando sus medicamentos si amamanta, pero probablemente a una dosis más baja. Tomar hormonas tiroideas es perfectamente seguro incluso para las madres que amamantan; lo necesita para mantenerse sano y para producir leche para su nuevo bebé.
En 2012, The Endocrine Society hizo las siguientes revisiones a sus guías de práctica clínica:
- Los médicos deberían interpretar los niveles de tiroxina libre de suero con precaución durante el embarazo. Los expertos aconsejaron que el uso de rangos de referencia trimestrales específicos mejoraría la interpretación de las pruebas de función tiroidea en mujeres embarazadas.
- El fármaco propiltiouracilo (PTU) debería ser el tratamiento primario para el hipertiroidismo durante el primer trimestre del embarazo. Los expertos advirtieron que el tratamiento alternativo - metimazol - puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento. Sin embargo, se puede usar metimazol si la PTU no está disponible o si las mujeres tienen una reacción negativa al medicamento. Debido a que la PTU puede ser perjudicial para el hígado en casos raros, una vez que las mujeres completan su primer trimestre, deben cambiar de PTU a metimazol.
- Las mujeres que están amamantando deben tomar 250 microgramos de yodo diariamente para asegurarse de que sus bebés reciban 100 microgramos de yodo por día.
- Las vitaminas prenatales diarias deben contener de 150 a 200 microgramos de yodo para proteger a las mujeres de la deficiencia de yodo.
- Las mujeres con enfermedad de Graves, una historia de enfermedad de Graves, un recién nacido con enfermedad de Graves o anticuerpos previamente elevados de la hormona estimulante de la tiroides deben medirse estos anticuerpos antes de las 22 semanas de embarazo. Estos anticuerpos atraviesan la placenta y pueden estimular o restringir la tiroides fetal, explicaron los expertos.
- Los fetos de mujeres que tienen anticuerpos del receptor de la hormona estimulante de la tiroides al menos dos o tres veces más de lo normal o que son tratados con medicamentos antitiroideos debe ser examinado por problemas de tiroides. Esto se puede hacer durante el ultrasonido fetal que las mujeres realizan rutinariamente cuando tienen entre 18 y 22 semanas de embarazo. Una tiroides agrandada, restricción de crecimiento, hinchazón severa, presencia de bocio, edad ósea avanzada o insuficiencia cardíaca pueden ser signos de problemas de tiroides en un feto.
- La aspiración con aguja fina debe considerarse para mujeres con nódulos de 5 milímetros a 1 centímetro en tamaño que tienen un historial de alto riesgo o hallazgos sospechosos en un ultrasonido. Las mujeres con nódulos complejos de 1.5 centímetros a 2 centímetros también deben someterse a este procedimiento. Las pautas señalan que esto se puede retrasar hasta después del parto para las mujeres que tienen al menos 34 semanas de embarazo.
Hipotiroidismo durante el embarazo: interacciones vitamínicas
Una cosa que las mujeres embarazadas necesitan saber es la posible interacción entre su tiroides medicamentos y sus vitaminas prenatales. Estas vitaminas contienen hierro, que puede afectar la forma en que su cuerpo absorbe la medicación tiroidea. Sus vitaminas prenatales siguen siendo importantes para la salud de su embarazo, pero no las tome al mismo tiempo que toma su medicamento para la tiroides. Intente espaciarlos al menos dos o tres horas para disminuir las posibles interacciones.
El hipotiroidismo es una afección simple de controlar durante el embarazo, siempre que sepa cómo hacerlo. Así que hágase un examen si nota síntomas inusuales o si tiene un historial familiar de la afección, y hable con su médico sobre el tratamiento durante el embarazo si ya le han diagnosticado. La dosis correcta de medicamento puede ayudarlo a tener un embarazo saludable y un bebé saludable.
