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La mayoría de las personas con psoriasis y artritis psoriásica consulta a un dermatólogo o un reumatólogo. Pero la enfermedad psoriásica a menudo afecta los pies, y ahí es donde un podólogo puede ayudar a controlar los síntomas potencialmente graves.
Los podólogos son médicos entrenados que se especializan en tratar todas las partes del pie y el tobillo, incluida la piel, los huesos, los músculos y los tendones. uñas. "Tenemos la base de conocimientos para hacer el diagnóstico, y podemos prescribir y desarrollar un plan de tratamiento apropiado", dice James Christina, doctor en medicina podológica y director ejecutivo y director general de la Asociación Médica Americana de Podología.
Podiatría y Psoriasis
Los podólogos suelen ser los primeros médicos en reconocer los signos de la psoriasis. Cuando afecta las uñas, la psoriasis se parece a un hongo en las uñas, y cuando se produce entre los dedos, la psoriasis puede confundirse con la infección por hongos conocida como pie de atleta.
Un podiatra puede hacer un diagnóstico mediante un examen físico o una biopsia , en el que se examina una pequeña muestra de la lesión bajo un microscopio. Dependiendo de la condición, pueden recetar tratamientos tópicos o administrar inyecciones. Es menos probable que los podólogos administren fototerapia, que los dermatólogos usan para la psoriasis moderada a severa, y es posible que deseen consultar con un dermatólogo antes de prescribir tratamientos sistémicos.
Para ayudar a decidir si debe ver a un dermatólogo, su podiatra puede examinar sus codos y pregunte sobre cualquier historial de problemas de la piel en el resto del cuerpo.
Podiatría y artritis psoriásica
Una de las razones más comunes por las que las personas buscan la ayuda de un podólogo es aliviar el dolor de la fascitis plantar, una inflamación del tejido la parte inferior del pie. La condición generalmente causa un dolor agudo en el talón o en el medio del pie cuando se para por primera vez después de dormir o de permanecer sentado mucho tiempo. El dolor también puede empeorar al final del día.
Un podiatra puede tratar la fascitis plantar con medicamentos u otras terapias, pero también puede recomendar ver a un reumatólogo si la afección parece estar relacionada con la artritis psoriásica, especialmente si también tiene signos de la psoriasis en la piel.
"Puede ser difícil determinar si la fascitis plantar está relacionada con la artritis psoriásica, especialmente si es anterior a los dedos doloridos y calientes que tienen una hinchazón similar a una salchicha", dice la Dra. Christina. "O si ocurre antes de cualquier lesión cutánea". Preguntar acerca de los antecedentes familiares de artritis puede ayudar.
Otros problemas comunes asociados con la artritis psoriásica que pueden llevar a los podólogos a referirlo a un reumatólogo incluyen:
- tendinitis de Aquiles, lesión por uso excesivo que causa dolor en el punto donde los tendones y ligamentos se unen a los huesos
- Enfermedad psoriásica en las uñas de los pies
- Dolor en los dedos, especialmente en las articulaciones más cercanas a las uñas de los pies, porque la artritis psoriásica suele afectar a estas pequeñas articulaciones
, un reumatólogo puede enviar a alguien con síntomas de pie relacionados con la artritis psoriásica a un podólogo para recibir tratamiento adicional. "Recomiendo totalmente a los pacientes con artritis psoriásica a los podólogos", dice Philip Mease, MD, reumatólogo del Swedish Medical Center en Seattle. "Realmente entienden los matices de los problemas de la marcha y usan plantillas ortopédicas [o implantes de calzado]". También pueden ayudarlo a encontrar zapatos que no agraven las articulaciones inflamadas y doloridas.
Para un análisis de la marcha, su podiatra puede verlo caminar a través de la habitación o en una cinta de correr. Podrías estar alterando tu forma de caminar para proteger un pie doloroso. O puede tener muy poco o demasiado movimiento en las articulaciones.
Consejos para el cuidado de los pies
Para prevenir o aliviar los síntomas relacionados con la piel en los pies:
- Use calcetines hechos de lana de merino o un material mezclado que ayude a evacuar la humedad de los pies.
- Cambie los calcetines durante el día sus pies sudan mucho, y después del ejercicio o los deportes.
- No use los mismos zapatos deportivos todos los días, así no tendrá que ponerse zapatos que aún estén húmedos de sudor.
Para zapatos cómodos :
- Mantén la presión sobre la piel y las uñas con los zapatos abiertos o una amplia caja para los pies. Asegúrese de que sus pies tengan espacio de lado a lado y de atrás hacia delante.
- Compre zapatos con plantillas removibles y agregue uno más acolchado que reduzca la presión sobre su talón. Pregúntele a su podólogo acerca del mejor tipo para usted.
- Evite los planos porque no le dan suficiente soporte a su pie. Pero tampoco consigas tacones de más de 1.5 pulgadas. Más arriba ejerce demasiada presión sobre el pie y empuja los dedos hacia adelante.
- Elija zapatos que se puedan ajustar, como con tiras de velcro, para que pueda dar más espacio a las articulaciones hinchadas.
- Elija zapatos estables, no unos ese giro fácilmente "Si tiene dolor principalmente en los dedos de los pies, reduzca el movimiento de flexión", dice Christina.
