Las personas con VIH corren un mayor riesgo de sufrir infecciones bacterianas, fúngicas y virales graves debido a la forma en que el virus VIH ataca el sistema inmunitario.
Estas infecciones se llaman infecciones oportunistas porque aprovechan el debilitado sistema inmune para crecer. Por lo general, ocurren cuando el recuento de CD4 (el recuento de células sanas del sistema inmunitario en su cuerpo) es inferior a 200. La prevención y el control de estas infecciones es una parte importante del tratamiento del VIH. Algunas de las infecciones oportunistas más comunes son los pacientes con VIH tiene que preocuparse por:
Neumonía bacteriana.
- También conocida como neumonía adquirida en la comunidad, esta es una infección pulmonar que puede ser el primer síntoma de VIH en algunas personas. Dependiendo de su estado general de salud, su neumonía bacteriana se puede tratar de forma ambulatoria o ambulatoria. Pneumocystis carinii pneumonia (PCP).
- Este organismo de tipo fungoso causa una tos seca que empeora progresivamente. Los antibióticos profilácticos (preventivos) generalmente se inician cuando el recuento de CD4 es bajo. Infecciones entéricas (intestinales).
- Las personas con VIH tienen hasta 100 veces más probabilidades de tener estas infecciones intestinales, lo que puede ser causado por salmonella, shigella, campylobacter , o cryptosporidiosis bacterias. enfermedad del complejo Mycobacterium avium (enfermedad MAC).
- Esto es causado por M. avium y afecta a casi la mitad (40 por ciento) de los pacientes con VIH que no reciben un tratamiento antirretroviral eficaz (TAR). Por lo general, se trata con dos o más medicamentos antimicobacterianos. Infecciones por Bartonella.
- Estas incluyen la enfermedad por arañazo de gato, fiebre de trinchera, endocarditis y angiomatosis bacilar. Las lesiones de angiomatosis bacilar son problemas comunes a largo plazo para las personas con VIH. Los tratamientos médicos varían, pero tomar medidas para prevenir la enfermedad de MAC también puede proteger contra Bartonella. Sífilis.
- La sífilis es una enfermedad de transmisión sexual que se trata con más frecuencia con penicilina. Encefalitis toxoplásmica.
- Esto es causada por Toxoplasma gondii , a la que puede exponerse a través de heces de carne o gato poco cocidas. Esta condición generalmente no es un problema a menos que su recuento de CD4 sea inferior a 50. Esta infección puede tratarse médicamente. Tuberculosis.
- Esta es una infección bacteriana que representa una amenaza para las personas con VIH en todo el mundo. Se trata con un programa de tratamiento multidrogas. Prevención de infecciones con tratamiento del VIH
La tasa de infecciones oportunistas se ha reducido drásticamente en personas con VIH mediante el uso exitoso de terapias antirretrovirales (TAR), que ayudan a preservar el sistema inmune. Sin embargo, estas infecciones continúan siendo un problema para las personas que no saben que tienen VIH hasta que su sistema inmunitario se debilita y para las personas que no toman ART correcta o exitosamente.
Los médicos recetarán antibióticos profilácticos para prevenir algunos de las infecciones anteriores si el recuento de CD4 de una persona desciende por debajo de 200. Ciertas infecciones se vuelven una preocupación con diferentes recuentos de CD4; por ejemplo, su médico puede recetar medicamentos para prevenir la toxoplasmosis si su recuento es inferior a 100.
Además de antibióticos preventivos, su médico puede hacer otras recomendaciones para prevenir infecciones, como:
Evitar el contacto cercano con personas que tienen enfermedades contagiosas
- No comer carne que no se haya cocinado completamente
- Lavarse las manos después de manipular carne cruda o jardinería
- Lave bien todas las frutas y verduras
- Si tiene un gato, manténgalo adentro y pida a otra persona que cambie la caja de arena para gatos
- Evite nadar en lagos o ríos contaminados s
- Evitar el consumo de agua contaminada (incluido el hielo producido a partir de dicha agua)
- Evitar el contacto con heces de humanos o animales
- Practicar sexo seguro
- Si es un usuario de drogas inyectables, no comparte agujas
- Prevención de infecciones con vacunas
Las personas con VIH pueden tomar la mayoría de las vacunas recomendadas de manera segura.
"Como regla general, las vacunas que contienen virus vivos no se administran a personas con VIH, particularmente a aquellos con un bajo recuento de CD4", dice el experto en VIH Brad Hare, MD, director médico del Programa de Salud Positiva de la Universidad de California en San Francisco. en el Hospital General de San Francisco.
Sin embargo, dice el Dr. Hare, las personas con VIH deberían recibir:
La vacuna anual contra la gripe
- Una vacuna contra la neumonía cada cinco años
- Vacunas contra la hepatitis A y B
- " Una de las vacunas más nuevas con la que las personas están muy entusiasmadas es la vacuna contra el VPH; realmente no se había estudiado en mujeres con VIH, pero hoy hay estudios activos ", dice Hare, quien alentó a sus pacientes femeninas a participar en ensayos clínicos. para la vacuna del virus del papiloma humano (VPH). La vacuna previene la infección por cepas de VPH que están relacionadas con el cáncer de cuello uterino. Esto es importante porque las mujeres que tienen VIH y VPH tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino que las mujeres que no tienen VIH. "Hay razones para creer que el VPH debe ser seguro y efectivo, pero hasta que se realicen los estudios no tenemos una recomendación final", dijo Hare. De manera similar, Hare dice que la vacuna contra la varicela zóster, que previene la varicela y las infecciones por herpes zóster también se están evaluando para la seguridad en personas con VIH.
"En general, creemos que si su recuento de CD4 es superior a 500, debería ser seguro. A medida que baja, nos preocupamos más ", dice Hare.
Lo esencial es hablar con su médico acerca de qué vacunas u otros tratamientos necesita. Ser proactivo con su atención ahora ayudará a evitar que las infecciones causen problemas graves de salud a largo plazo.
