Opciones de tratamiento para cáncer de pulmón de células pequeñas y no pequeñas |

Existen varios tratamientos disponibles para personas con cáncer de pulmón, y se están estudiando y desarrollando terapias más nuevas.

Después de que le diagnostican cáncer de pulmón, su médico o oncólogo discutirán los tratamientos adecuados con usted. .

Sus opciones dependerán de la etapa del cáncer y de la extensión del cáncer.

Los dos tipos principales de cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de células pequeñas (SCLC) y cáncer de pulmón de células no pequeñas ( NSCLC): puede tratarse de manera diferente.

Cirugía

La cirugía para extirpar el tumor pulmonar puede ser una opción si el cáncer se encuentra en sus etapas iniciales.

Se realizan varios tipos de cirugía, que incluyen:

• Neumonectomía Su cirujano extirpa todo su pulmón con este procedimiento. Es posible que necesite una neumonectomía si su tumor está cerca del centro del tórax.
• Lobectomía El lóbulo que contiene el tumor se extirpa si tiene una lobectomía. Su pulmón derecho está formado por tres lóbulos, y su pulmón izquierdo está formado por dos lóbulos.
• Resección segmentaria Con esta cirugía, se extirpa una gran parte de su pulmón, pero no todo el lóbulo.
• Resección en cuña Este procedimiento consiste en extirpar solo una pequeña parte del lóbulo que contiene el tumor.

Durante la cirugía, su médico puede extraer algunos ganglios linfáticos de su pecho para ver si el cáncer se ha diseminado o diseminado. para ellos.

Las técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, que requieren una incisión más pequeña y cuya recuperación es generalmente más fácil, también pueden estar disponibles.

Su médico elegirá el tipo de procedimiento de acuerdo con el tamaño y la ubicación de su tumor así como su función pulmonar.

Los riesgos de la cirugía pueden incluir sangrado, infección, coágulos de sangre y, en raras ocasiones, la muerte. Puede tener ciertos efectos secundarios como dificultad para respirar después de la cirugía.

Ablación por radiofrecuencia

La ablación por radiofrecuencia, o RFA, usa ondas de radio de alta energía para calentar el tumor y destruir las células cancerosas.

La mayoría de el tiempo, la RFA se realiza como un procedimiento ambulatorio usando anestesia local.

Las personas con tumores pequeños cerca de la parte externa del pulmón suelen ser buenos candidatos para la RFA.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento que implica administrar medicamentos para el cáncer al inyectarlos en una vena o tomarlos por vía oral.

Este tratamiento se usa después de la cirugía para destruir las células cancerosas restantes, pero también se puede administrar antes de la cirugía para reducir el tamaño de los tumores. La quimioterapia se puede usar junto con la radiación o terapias dirigidas.

A veces, los médicos recomiendan la quimioterapia para aliviar los síntomas no deseados del cáncer de pulmón avanzado.

Las siguientes drogas de quimioterapia se administran comúnmente a personas con cáncer de pulmón:

• Carboplatino
• Cisplatino
• Paclitaxel (Taxol)
• Paclitaxel unido a la albúmina (nab-paclitaxel, Abraxane)
• Docetaxel (Taxotere)
• Gemcitabina (Gemzar)
• Vinorelbina (Navelbine)
• Irinotecán (Camptosar )
• Etopósido (VP-16)
• Vinblastina
• Pemetrexed (Alimta)

Estos medicamentos generalmente se combinan, pero dependiendo de la situación, puede tomar solo uno por vez.

La mayoría de los primeros los regímenes de quimioterapia en línea están basados ​​en platino, lo que significa que usan compuestos de platino como cisplatino o carboplatino, más otro medicamento.

Los efectos secundarios de la quimioterapia incluyen pérdida de cabello, náuseas, vómitos, fatiga, hematomas, pérdida del apetito, llagas en la boca, diarrea, estreñimiento y un mayor riesgo de infección. Hay muchos medicamentos que se le administran con quimioterapia para ayudar a minimizar estos efectos secundarios, y hay muchos medicamentos adicionales que puede tomar según sea necesario para ayudar con los efectos secundarios, como las náuseas.

Radioterapia

La radiación usa dosis altas rayos de energía, como rayos X o protones, para matar células cancerosas.

Los haces pueden provenir de una máquina situada fuera del cuerpo que se enfoca en el tumor. Esto se llama radiación de haz externo e incluye radioterapia conformal tridimensional (3D-CRT), radioterapia de intensidad modulada (IMRT), radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) y radiocirugía estereotáctica (SRS).

Algunas veces se colocan agujas, semillas o catéteres dentro del cuerpo para administrar radiación, lo que se conoce como braquiterapia.

Su médico puede recomendar la radiación en lugar de la cirugía si el tumor del pulmón no se puede extirpar debido a su tamaño o ubicación en el pulmón.

Algunas personas con cáncer de pulmón avanzado reciben radiación para aliviar el dolor y mejorar sus síntomas.

Los efectos secundarios de la radiación pueden incluir fatiga, náuseas, vómitos, pérdida de peso, pérdida de apetito, pérdida de cabello o cambios en la piel.

La radiación puede administrarse antes o después de la cirugía y, a veces, se combina con quimioterapia. Además, este tratamiento también se usa en áreas del cuerpo donde se diseminó el cáncer.

Terapia dirigida

Los tratamientos más nuevos que se enfocan en ciertas anormalidades en las células cancerosas se conocen como terapias dirigidas.

Estos medicamentos son diferentes a la quimioterapia en la forma en que trabajan A diferencia de la quimioterapia, la terapia dirigida específicamente ataca las células cancerosas atacando o bloqueando los objetivos en la superficie de las células.

La terapia dirigida se usa con mayor frecuencia en personas con cáncer de pulmón avanzado. A veces, estos medicamentos funcionan durante un período de tiempo, pero luego dejan de ser eficaces.

Por lo general, los medicamentos dirigidos no causan tantos efectos secundarios como la quimioterapia, pero puede experimentar sarpullido; Diarrea; fatiga; náusea; problemas de la función hepática; y problemas cardíacos, visuales o pulmonares.

Algunos medicamentos dirigidos solo funcionan si usted tiene ciertas mutaciones o cambios en sus genes. Su médico puede realizarle pruebas de mutaciones genéticas específicas.

Las mutaciones que se pueden tratar con terapias dirigidas incluyen:

mutaciones de EGFR Los cambios en el gen del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR) se pueden tratar con medicamentos , como:

• Erlotinib (Tarceva)
• Afatinib (Gilotrif)
• Gefitinib (Iressa)
• Osimertinib (Tagrisso)

Mutaciones ALK Alrededor del 5 por ciento de NSCLC tienen una mutación en el Gen ALK Los fármacos que se dirigen a los cambios de ALK incluyen:

• Crizotinib (Xalkori)
• Ceritinib (Zykadia)
• Alectinib (Alecensa)
• Brigatinib (Alunbrig)

Mutaciones ROS1 El medicamento crizotinib (Xalkori), que se usa para tratar mutaciones ALK, también puede ayudar a algunas personas con mutaciones R OS1.

mutaciones BRAF Los medicamentos que se dirigen a cambios en el gen BRAF son:

• Dabrafenib (Tafinlar)
• Trametinib (Mekinist)

A medida que los médicos aprenden más sobre los genes y las terapias que los atacan, es probable que haya más tratamientos disponibles.

Inmunoterapia

La inmunoterapia usa medicamentos para estimular el sistema inmunitario y atacar y matar células cancerosas de manera más efectiva. Estos medicamentos se administran por vía intravenosa (IV).

Los medicamentos de inmunoterapia disponibles incluyen:

Inhibidores de PD-1 Estos medicamentos bloquean la proteína PD-1 para ayudar a estimular la respuesta del sistema inmunitario al combate de las células cancerosas . Los ejemplos son:

• Nivolumab (Opdivo)
• Pembrolizumab (Keytruda)

Inhibidores de PD-L1 Los medicamentos que bloquean la proteína PD-L1 pueden ayudar al cuerpo a responder mejor a las células cancerosas. Atezolizumab (Tecentriq) es un inhibidor de PD-L1.

Las inmunoterapias se pueden usar solos o con otros tratamientos. Las guías de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) sugieren que la inmunoterapia debe usarse como tratamiento de primera línea en personas con cáncer de pulmón avanzado que tienen una alta expresión de PD-L1 en su tumor sin mutaciones genéticas.

Los efectos secundarios de los medicamentos de inmunoterapia pueden incluyen tos, picazón, fatiga, erupción cutánea, estreñimiento, pérdida de apetito, diarrea y dolor en las articulaciones.

Supervivencia del cáncer de pulmón

Las tasas de supervivencia a menudo se utilizan para hablar sobre las perspectivas de una persona con cáncer de pulmón.

Las estadísticas sobre las tasas de supervivencia dependen de la etapa de tu cáncer en el momento en que te diagnosticaron.

La tasa de supervivencia de cinco años se refiere al porcentaje de personas que viven al menos cinco años después de que se diagnostica el cáncer.

Algunas personas puede vivir más de cinco años.

La tasa de supervivencia a cinco años para todos los cánceres de pulmón es de alrededor del 18 por ciento, aunque este número agrupa a personas con cánceres tempranos, muchos de los cuales se curan, junto con pacientes con cáncer metastásico avanzado incurable. Además, muchas de las estadísticas de supervivencia se basan en datos de una época con menos opciones de tratamiento que las que tenemos ahora. Más de la mitad de las personas con cáncer de pulmón mueren dentro del año posterior al diagnóstico.

La tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de pulmón detectado en una etapa temprana es de alrededor del 54 por ciento. Se trata de un 4 por ciento de cáncer que se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

Aunque el cáncer de pulmón es una enfermedad grave, se está diagnosticando a más personas con anterioridad y los tratamientos han mejorado en los últimos años. Debido a estos avances, los expertos creen que las personas con cáncer de pulmón pueden tener una mejor perspectiva de la que actualmente sugieren las estadísticas.