CIUDAD DE NUEVA YORK - JUEVES, 24 de mayo de 2012 (MedPage Today) - Para aquellos que tenían hipertensión en la edad media La presión más tarde en la vida se relacionó con la atrofia cerebral, mostró un estudio realizado en Islandia.
Entre más de 4.000 individuos seguidos durante toda su vida, la baja presión arterial diastólica alrededor de los 75 años se asoció con un volumen cerebral más pequeño, pero solo entre los que tenían tenía hipertensión alrededor de los 50 años, según Majon Muller, MD, PhD, del Instituto Nacional sobre el Envejecimiento en Bethesda, Md.
El mecanismo propuesto: la hipertensión en la mitad de la vida causa cambios estructurales en el cerebro que provocan una perturbación en la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral, haciendo que el cerebro sea más vulnerable a la presión arterial baja y la hipoperfusión al final de la vida, dijo Muller aquí en la reunión de la Sociedad Estadounidense de Hipertensión.
"Los resultados de este estudio no cambiarán las directivas actuales del tratamiento de la presión arterial, pero probablemente una guía para futuros estudios epidemiológicos para ver a los pacientes que son susceptibles de tener niveles más bajos de presión arterial ", dijo en una entrevista.
" Creo que es importante encontrar a esos pacientes … que podrían beneficiarse de objetivos menos estrictos ", dijo. dijo, y agregó que se necesitan más estudios para confirmarlo.
La presión arterial alta en la madurez se ha asociado previamente con la patología cerebral y la demencia, pero la relación entre la presión arterial tardía y la patología cerebral no ha sido tan consistente.
Para explorar el tema, Muller y sus colegas analizaron los datos del estudio AGES-Reykjavik, un grupo prospectivo basado en la población de individuos nacidos en Islandia de 1907 a 1935. Los participantes Realizó exámenes de mediana edad desde 1967 hasta 1996 y exámenes de vida tardía desde 2002 hasta 2006. El examen de vida tardía incluyó una resonancia magnética del cerebro para evaluar volúmenes de materia gris y blanca, líquido cefalorraquídeo y lesiones.
el análisis actual incluyó 4.057 individuos que no tenían demencia. Alrededor de un tercio (34 por ciento) había tenido hipertensión en la madurez.
Después del ajuste por edad, sexo, volumen intracraneal, factores de riesgo cardiovascular y patología cerebrovascular en la RM, la presión arterial tardía no se asoció significativamente con el volumen cerebral entre pacientes que no habían tenido hipertensión en la madurez.
Sin embargo, en pacientes que tenían hipertensión en la mediana edad, la presión arterial diastólica más baja se relacionó con una mayor atrofia total del cerebro y la sustancia gris.
Muller señaló que se trataba de un estudio observacional, y por lo tanto incapaz de demostrar la causalidad, y que es posible que las personas con presión arterial baja más adelante en la vida pudieran tener más comorbilidades, más rigidez arterial o gasto cardíaco reducido.
Sería útil , dijo, si los futuros ensayos de tratamiento antihipertensivo podrían medir la estructura y la función del cerebro.
