Las nuevas drogas generalmente hacen un buen trabajo para controlar la inflamación causada por la artritis reumatoide o AR, pero están no es perfecto. "Ocasionalmente, alguien con AR tendrá una articulación que resiste el tratamiento y permanece hinchada y no funciona correctamente", dice Patience H. White, MD, vicepresidenta de salud pública en la Arthritis Foundation y profesora de medicina y pediatría en George Facultad de medicina y ciencias de la salud de la Universidad de Washington en Washington, DC En esa situación, los médicos pueden sugerir una inyección de esteroides en la articulación. Los dedos, la muñeca y la rodilla son las áreas más comunes para obtener una inyección conjunta cuando tiene AR. "Sin embargo, se puede inyectar cualquier articulación", dice el Dr. White.
Inyecciones conjuntas y AR
"Los esteroides son un medicamento antiinflamatorio fantástico y poderoso", dice White. Aunque los esteroides están disponibles en forma de píldora o como inyección, las inyecciones funcionan más rápido. Si una articulación particular es molesta, recibir una inyección en esa área en lugar de tomar un esteroide oral disminuirá las células inflamatorias en la articulación, así como también tratará la hinchazón, dice.
Los medicamentos antiinflamatorios más comúnmente usados para las inyecciones conjuntas son corticosteroides, como metilprednisolona y triamcinolona. Estos agentes ralentizan la inflamación en la articulación y el dolor articular resultante. (Las inyecciones de ácido hialurónico en las articulaciones, como Hyalgan o Synvisc, no abordan la inflamación y están aprobados solo para personas con osteoartritis. La AR es un tipo muy diferente de artritis que requiere un potente medicamento antiinflamatorio.)
Sin embargo, White agrega que debe ser sensato con las inyecciones en las articulaciones y la artritis reumatoide, especialmente cuando varias articulaciones están hinchadas y son dolorosas a la vez. Pídale a su especialista en artritis que revise su régimen médico con el objetivo de disminuir el dolor, el número de articulaciones involucradas y el nivel de inflamación en esas articulaciones.
Esteroides y AR: proceda con precaución
El alivio puede venir con una Abajo. Inyección de esteroides, existe la posibilidad de infección, y ese riesgo aumenta con cada inyección en esa articulación. Las infecciones causadas por inyecciones en las articulaciones son bastante raras, sin embargo, ocurren en menos de 1 en 15,000 inyecciones de corticosteroides.
Sin embargo, es más importante que si usted ya tiene algún tipo de infección, no debe recibir una inyección de esteroides. advierte Scott Zashin, MD, profesor clínico de medicina en la división de reumatología de la Universidad de Texas Southwestern Medical School en Dallas. Las inyecciones también deben evitarse si tiene cualquier tipo de afección de la piel, como psoriasis o eczema, donde se administrará la inyección.
Los efectos secundarios de las inyecciones de esteroides, aunque poco frecuentes, incluyen un adelgazamiento permanente de la piel donde se usó el esteroide inyectado. Desde un punto de vista cosmético, esto puede ser molesto para algunas personas. Otros efectos secundarios incluyen un debilitamiento de los tendones y la pérdida de color de la piel, dice el Dr. Zashin.
Una articulación o músculo se puede inyectar con esteroides hasta tres veces al año. Después de varias inyecciones, su médico debe considerar otro tipo de tratamiento debido a los efectos secundarios de las inyecciones de esteroides y al mayor riesgo de infección.
Alivio … pero ¿por cuánto tiempo?
El período de tiempo que una inyección de esteroides es efectiva varía de persona a persona "Afortunadamente, pasarán varios meses", dice White. Si la AR entra en remisión (un estado en el que la actividad de la enfermedad es baja y los síntomas son pocos), es posible que no se necesiten esteroides durante un tiempo prolongado.
Sin embargo, en personas que tienen dificultades para controlarla, una inyección conjunta puede traiga alivio por solo una semana o dos, y "entonces puede sentir aún más dolor antes de que el dolor desaparezca", dice White. También aconseja que debe "mantenerse en estrecho contacto con el médico que le dio la inyección para asegurarse de que el dolor que está experimentando no proviene de una infección".
