Muchas personas con rosácea juran por Accutane, pero existe el riesgo de efectos secundarios graves. ¿Cuál es su opinión sobre el tratamiento con Accutane en dosis baja? Jessica Wu, MD (drjessicawu.com)
Muchos de los que tienen rosácea tienen glándulas sebáceas agrandadas e isotretinoína (anteriormente disponible como Accutane; ahora solo está disponible en el genérico Claravis) , Amnesteem y Sotret) es el único medicamento que ha demostrado reducir las glándulas sebáceas. Mientras que la isotretinoína definitivamente hace que su piel sea más suave y libre de imperfecciones, existen efectos secundarios definitivos y potencialmente graves asociados con ella, por lo que no debe tomarse ni prescribirse a la ligera. Para mis pacientes, la isotretinoína en dosis bajas es un tratamiento de último recurso. Solo lo uso cuando todo lo demás falla, y si los pacientes aceptan verme mensualmente para controlar su análisis de sangre, síntomas y posibles efectos secundarios. Incluso entonces, limito la duración a seis u ocho meses. La mayoría de mis pacientes pueden controlar sus síntomas razonablemente bien sin isotretinoína.
Elizabeth Tanzi, MD (skinlaser.com)
Dosis baja Accutane (isotretinoína) puede ser muy efectiva y el riesgo de efectos secundarios es pequeño cuando el la dosis es baja Sin embargo, es un poco inconveniente porque los análisis de sangre deben hacerse una vez al mes para confirmar que no hay ningún efecto sobre el hígado o los niveles de colesterol y, obviamente, el embarazo está fuera de discusión.
Howard Murad, MD (murad.com)
Accutane puede ser útil para algunos pacientes, pero realmente depende del médico y del paciente determinar qué funcionaría mejor para el tratamiento.
Macrene Alexiades-Armenakas, MD (drmacrene.com)
Las mismas preocupaciones, el lado efectos y complicaciones. Por lo tanto, trato casos severos con terapia fotodinámica con excelente éxito. Por lo general, dos o tres tratamientos mensuales son suficientes.
Jeannette Graf, MD (askdrgraf.com)
Siento que cuando otros tratamientos fallan, la baja dosis de Accutane es bastante efectiva, que cuando se controla adecuadamente tiene una baja incidencia de side efectos y es bastante seguro.
Neil Sadick, MD (sadickdermatology.com)
La baja dosis de Accutane es una pérdida de tiempo. La rosácea reaparece y se vuelve resistente y menos receptiva a la dosificación de Accutane. Si se usa para el acné o la rosácea, debe administrarse en dosis completas.
Marta Rendon, MD (drrendon.com)
La isotretinoína (Accutane) no se usa generalmente para la rosácea, pero se usa para el acné quístico grave. Algunos pacientes con rosácea tienen brotes muy severos y no responden a tratamientos tópicos o antibióticos orales. En esos casos, la isotretinoína puede considerarse en dosis bajas y su dermatólogo puede vigilarla de cerca. La isotretinoína tiene efectos secundarios potenciales y no debe administrarse a mujeres embarazadas ni a mujeres que estén considerando el embarazo.
H.L. Greenberg, MD (lasvegasdermatology.com)
Accutane es una terapia maravillosa; sin embargo, dadas las restricciones gubernamentales que rodean su uso, solo estoy escribiendo para ello en mis pacientes con acné noduloquístico o severo. Las dosis bajas de Accutane pueden funcionar, y pueden funcionar bastante bien para tratar la rosácea.
Sarah Swanson (sarahswansonskincare.com)
No recomendamos Accutane ya que hay datos limitados que respaldan su uso. Por el contrario, utilizamos retinoides tópicos, que han demostrado eficacia y un menor riesgo de efectos secundarios.
Eric Schweiger, MD (nyccosmeticdermatology.com)
Debido a los posibles efectos secundarios, solo considero Accutane en pacientes con pustulos severa , rosácea similar al acné que no responde a los antibióticos orales y tópicos y a la terapia con láser. En pacientes con rosácea que requieren terapia con Accutane, usualmente administramos la dosis estándar durante seis meses. Es muy difícil hacer Accutane en dosis bajas actualmente debido a que se requieren controles de sangre y visitas de pacientes cada mes. La mayoría de mis pacientes con rosácea no tienen tiempo para visitas al médico y análisis de sangre mensualmente durante dos años o más.
Nelson Lee Novick, MD (youngerlookingwithoutsurgery.com)
Accutane es una droga muy potente, con un potencial de numerosos efectos secundarios a corto y largo plazo. Accutane se ha relacionado recientemente con el desarrollo tardío (hasta dos décadas después) de una enfermedad severa del colon, colitis ulcerosa. Su relación con la depresión severa también está siendo activamente investigada. Hace años, informé de un caso de problemas permanentes de médula espinal relacionados con su uso. Por estas razones, soy reacio a administrar Accutane en cualquiera de las formas de acné o rosácea más severas, noduloquísticas y potencialmente cicatrizantes que no hayan respondido a ninguna de las terapias tópicas y orales más agresivas disponibles. Dado que los tratamientos actuales en general son bastante exitosos, rara vez encuentro necesario su uso para recetarlo.
Darrell W. Gonzales, MD (coastaldermonline.com)
No hay duda de que la rosácea es un problema de la piel frustrante y los pacientes a menudo estar dispuesto a probar medidas extremas para tratar la rosácea. Accutane es un medicamento oral aprobado por la FDA para el tratamiento del acné noduloquístico. En dosis bajas se ha encontrado que ayuda a mejorar la rosácea en algunas personas. Desafortunadamente, este medicamento tiene una larga lista de efectos secundarios potenciales, incluso en niveles bajos. Además de ser potencialmente tóxico para el hígado, puede causar una elevación en los triglicéridos, una mayor sensibilidad a la luz solar y defectos de nacimiento en caso de que una mujer quede embarazada mientras toma el medicamento. Existe cierta preocupación de que Accutane también pueda estar asociado con posibles cambios de humor o enfermedad inflamatoria del intestino.
El medicamento requiere análisis de sangre mensuales y una visita al consultorio del médico para verificar que la persona tolere bien el medicamento. Aunque puedo ver algún beneficio con personas con formas severas de rosácea, no soy un gran defensor de Accutane para mis pacientes ya que prefiero medicamentos menos tóxicos y en la mayoría de los casos igualmente efectivos.
William Ting, MD (drwilliamting.com)
Baja dosis a largo plazo Accutane para el acné rosácea no es recomendable para la mayoría de los dermatólogos de renombre y es desaprobado por la FDA dado su perfil de efectos secundarios.
Dina Strachan, MD (dinastrachanmd.com)
Accutane es una excelente medicamento para el acné y la rosácea, sin embargo, los beneficios a largo plazo no son tan consistentes para la rosácea. Sí, existe el riesgo de efectos secundarios, pero si este medicamento se trata con respeto, generalmente se pueden evitar los efectos secundarios graves. Tiendo a usar la dosis estándar si la uso.
Brad Abrams, DO (abramsderm.com)
Accutane ha demostrado funcionar muy bien. Se recomienda una baja dosis de tratamiento y visitas de seguimiento para controlar el resultado y prevenir / controlar cualquier efecto secundario grave.
Eric Huang, MD (plasticsandderm.com)
En la rosácea grave, los medicamentos tópicos y los antibióticos orales pueden no ser efectivo en el control de los síntomas. En estos casos, la isotretinoína (Accutane) en dosis bajas o moderadas puede ser una opción. El mecanismo de acción en la rosácea no se entiende, y la remisión a largo plazo de los síntomas no es desafortunadamente común. Los riesgos de la terapia con isotretinoína son reales, pero probablemente sean exagerados. Un verdadero vínculo entre el uso de isotretinoína y el desarrollo de la enfermedad inflamatoria intestinal no está claro en este momento, con resultados inconsistentes del estudio. La terapia de dosis baja disminuye la probabilidad de efectos secundarios como sequedad, alteraciones hepáticas o lipídicas y cambios de humor.
