JUEVES, 22 de septiembre (HealthDay News) - Casi 7 por ciento de los hombres de 65 años o más que se someten a una biopsia de próstata son hospitalizados dentro de los 30 días posteriores al procedimiento, según indica un nuevo estudio.
En comparación, solo alrededor del 3 por ciento de los hombres de la misma edad que no se someten a biopsias de próstata pueden esperar ser hospitalizados, según el informe en la edición de noviembre de Journal of Urology .
"The hospitalisation general la tasa es aproximadamente el doble que la tasa promedio de hospitalización para la persona promedio ", dijo el autor principal del estudio, el Dr. Edward Schaeffer, profesor asociado de urología y oncología en la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins en Baltimore.
el aumento en las hospitalizaciones no fue solo f o razones que están claramente relacionadas con la biopsia en sí. Si bien la tasa de infecciones aumentó significativamente, también hubo algunas hospitalizaciones relacionadas con brotes de insuficiencia cardíaca y neumonía, señaló Schaeffer.
"Eso significa que algo acerca de la biopsia está causando que las personas se enfermen y necesiten ingreso al hospital "Siempre hemos pensado en la biopsia de próstata como un simple procedimiento ambulatorio, pero estresa el cuerpo", dijo Schaeffer.
El cáncer de próstata es una de las causas más comunes de cáncer en los hombres estadounidenses, según la información de respaldo del estudiar. Generalmente se diagnostica mediante una biopsia transrectal. El doctor guía la aguja a través del recto para tomar una muestra de la próstata. Esto se hace con la guía de imágenes por ultrasonido.
Más de 1 millón de biopsias de próstata se realizan cada año en hombres que están bajo Medicare, según el estudio.
La investigación actual incluyó una muestra aleatoria del 5 por ciento del hombres de 65 años o más que estaban en Medicare entre 1991 y 2007. Hubo 17.472 hombres que se sometieron a biopsias de próstata y 134.977 hombres en el grupo control que no tuvieron una biopsia de próstata.
La edad media de los hombres fue de 73 años. El cáncer de próstata se diagnosticó en poco más del 17 por ciento de los hombres que se sometieron a una biopsia, según el estudio. El estudio halló que 1.209 hombres (6.9 por ciento) que se sometieron a biopsia tuvieron que ser hospitalizados dentro de los 30 días de la biopsia. Eso se compara con solo 2.9 por ciento para el grupo de control.
Las infecciones fueron la razón principal de la hospitalización en los hombres que se habían sometido a una biopsia. De hecho, los hombres sometidos a biopsia tenían casi 2.3 veces más riesgo de infección que los hombres que no lo hicieron.
Schaeffer dijo que los investigadores creen que las tasas más altas de infección probablemente se correlacionen con un aumento en las bacterias resistentes a los antibióticos.
Todos los hombres reciben antibióticos antes de someterse a una biopsia de próstata para reducir la posibilidad de infección, dijo.
Las hospitalizaciones por complicaciones no infecciosas también fueron mayores en los hombres que se sometieron a biopsia, aunque no aumentaron con el tiempo, según para el estudio. Estas hospitalizaciones se debieron a causas como la insuficiencia cardíaca o la neumonía.
"Lo que esto nos dice es que realmente debemos ser conscientes de que si tiene este procedimiento que tiene un problema subyacente. Y necesitamos saber cuándo fue el último brote ", dijo Schaeffer.
Dr. Lee Richstone, director de laparoscopia y cirugía robótica en The North Shore-LIJ Health System en New Hyde Park, Nueva York, dijo: "Esto realmente es un gran problema de salud. Tenemos que pensar detenidamente sobre a quién examinar y a quién realizar la biopsia. para el cáncer de próstata.
"Las biopsias no son benignas. Debe evaluar el riesgo individual de cada paciente y adaptar las evaluaciones para cada paciente. Una vez que haya tomado la decisión, con el paciente, de realizar una biopsia, debe hacer lo que pueda para evitar complicaciones infecciosas ", explicó Richstone, que también es profesor asociado de urología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Hofstra.
Es importante saber qué tipos de bacterias están desarrollando resistencia en su región geográfica particular, dijo. Y, agregó, los médicos deberían considerar administrar antibióticos más fuertes como preventivo. En su propia práctica, Richstone dijo que usan dos antibióticos antes de una biopsia para prevenir la infección.
Schaeffer dijo que los médicos pueden hacer un frotis rectal antes del procedimiento de biopsia para controlar a un paciente individual para ver si porta bacterias resistentes a los antibióticos. Además, dijo, si ha recibido antibióticos recientemente por otro motivo, es posible que sea más susceptible a la infección y probablemente suspenda el procedimiento durante unos meses.
Algunos hombres pueden decidir abandonar la biopsia por completo. En algunos hombres con cánceres de próstata de crecimiento lento, particularmente si son mayores, si tienen otras afecciones de salud y si se espera que mueran por otra causa además del cáncer, los expertos a menudo recomiendan "esperar atentamente".
