MIÉRCOLES, 26 de octubre de 2011 (MedPage Today) - Las hormonas que regulan cuándo una persona siente hambre o saciado no se ajustan rápidamente a la pérdida de peso, que puede "Un año después de perder peso, los niveles de hormonas reguladoras del apetito no volvieron a los niveles iniciales", Joseph Proietto, PhD, del Hospital de Repatriación de Heidelberg en Australia. , y sus colegas informaron en la edición del 27 de octubre del
New England Journal of Medicine . Los hallazgos sugieren que la "alta tasa de recaída entre las personas obesas que han perdido peso tiene una fuerte base fisiológica y no es simplemente el resultado de la reanudación voluntaria de los viejos hábitos ", escribieron Proietto y sus colegas.
Está bien establecido que los pacientes pesados que pierden la dieta no logran mantener las libras, explicaron los investigadores.
Los estudios han demostrado que la restricción de calorías puede disminuir los niveles de las hormonas leptina -que le dice al cerebro que el cuerpo está lleno- y grelina, que estimula el hambre.
También hay cambios en los niveles circulantes de hormonas que intervienen en la regulación del peso corporal, pero no está claro si estos cambios persisten con el tiempo .
Así que Proietto y sus colegas inscribieron a 50 pacientes con sobrepeso u obesos en un programa de pérdida de peso de 10 semanas que incluía una dieta de muy baja energía.
Analizaron niveles circulantes de leptina, grelina, péptido YY, polipéptido inhibidor gástrico , péptido similar al glucagón 1, amilina, polipéptido pancreático, colecistoquinina e insulina en tres puntos temporales: basal, 10 semanas y 62 semanas.
También evaluaron las evaluaciones subjetivas del apetito.
En la intención de tratar el análisis, la pérdida de peso promedio al final de las 10 semanas fue de aproximadamente 30 libras, y los investigadores evaluaron los datos hormonales de los 34 pacientes que completaron la prueba completa.
Los investigadores encontraron que a las 10 semanas, la pérdida de peso condujo a reducciones en lep estaño, péptido YY, colecistoquinina, insulina y amilina.
También hubo aumentos significativos en los niveles de las hormonas ghrelina, polipéptido gástrico y polipéptido pancreático en ese momento. Un año después de la medida inicial, los aumentos se mantuvieron.
Se espera que todos estos cambios faciliten la recuperación del peso, dijeron los investigadores, excepto el cambio en el polipéptido pancreático hormonal, que reduce la ingesta de alimentos. Aunque estos participantes habían perdido peso desde el comienzo del estudio, también había comenzado a recuperar el peso.
Proietto y sus colegas también encontraron un aumento significativo en el apetito y los antojos después de semanas de dieta: índices de hambre, deseo e impulso de comer , y el consumo prospectivo fue significativamente mayor a las 10 y 62 semanas que al inicio, informaron los investigadores. Los investigadores encontraron que esta tasa de recaída de la pérdida de peso no es sorprendente.
"En personas obesas que han perdido peso, se deben superar múltiples mecanismos compensatorios que fomentan el aumento de peso, que persisten durante al menos un año para mantener la pérdida de peso". ellos escribieron. "Estos mecanismos serían ventajosos para una persona delgada en un ambiente donde la comida era escasa, pero en un ambiente en el que abundan los alimentos ricos en energía y la actividad física es innecesaria, la alta tasa de recaídas después de la pérdida de peso no es sorprendente".
Dijeron que los hallazgos también sugieren que hay un "punto de ajuste" de peso corporal elevado en pacientes obesos, y los esfuerzos para bajar de peso más allá de este punto son "vigorosamente resistidos".
Por lo tanto, manejar la obesidad requerirá tratamientos para "contrarrestar estos mecanismos compensatorios y reducen el apetito. "
Notaron que la cirugía bariátrica ha demostrado tener efectos positivos sobre las hormonas mediadoras del hambre, pero el procedimiento no está disponible para la mayoría de los pacientes.
El estudio fue limitado por su alta tasa de desgaste, que según los investigadores es típico de los estudios de pérdida de peso a largo plazo.
