Tabla de contenido:
- Dolor persistente en las articulaciones se asemeja a la AR
- Informe su viaje, historial de enfermedades
- Diagnóstico, tratamiento y prevención
Key Takeaways
Síntomas de la AR y la superposición del chikungunya: dolor matutino y rigidez, acumulación de líquido en las articulaciones y dolor persistente.
Sin vacunas para prevenir el chikungunya, evite las áreas propensas a mosquitos cuando viaje en regiones que se sabe están en riesgo.
Algunos estadounidenses que viajan al exterior vuelven a casa con chikungunya, una enfermedad viral transmitida por mosquitos que tiene síntomas similares a la artritis reumatoide. Se ha aconsejado a los médicos que lo vigilen.
Hasta enero de 2015, se habían notificado más de 1 millón de casos en las islas del Caribe, los países de América Latina y los Estados Unidos, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Chikungunya tiene un comienzo explosivo, dice William Schaffner, MD, presidente y profesor de medicina preventiva en la Universidad de Vanderbilt en Nashville. "Ayer estabas bien, y hoy tienes fiebre alta y escalofríos y tienes un fuerte dolor en las articulaciones", dice. Otros síntomas de chikungunya pueden incluir sensibilidad a la luz, dolores de cabeza, náuseas, vómitos, dolor muscular y una erupción que puede o Los síntomas por lo general ocurren entre tres días y una semana después de que la persona haya sido mordida por cualquiera de los dos tipos de mosquitos que portan el virus, según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC).
Usted puede sentirse mejor pero luego tener síntomas nuevamente porque "la enfermedad disminuye pero puede regresar", dice el Dr. Schaffner.
Dolor persistente en las articulaciones se asemeja a la AR
Algunas personas con chikungunya mejoran en una semana, algunas después de dos o tres, y algunos todavía no mejoran después de ocho meses, dice Jonathan Miner, MD, PhD, becario de tercer año en el departamento de reumatología de la Universidad de Washington en St. Louis.
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Incluso cuando los síntomas agudos como fiebre y sarpullido desaparecen Según parece, el dolor en las articulaciones puede persistir durante muchos meses o años y puede simular la artritis reumatoide (RA) del adulto. Como resultado, algunas personas acuden a un reumatólogo para recibir tratamiento para su dolor persistente, sin conectarlo con haber tenido el virus. Es por eso que él y sus colegas publicaron un estudio en Arthritis & Rheumatology en enero de 2015 aconsejando a los reumatólogos a considerar el chikungunya antes de tratar a los pacientes con AR.
Con chikungunya, el dolor articular y la rigidez tienden a empeorar por la mañana, dice el Dr. Miner. Lo mismo ocurre con la AR, según el American College of Rheumatology. Chikungunya muy comúnmente afecta los tobillos, muñecas y pequeñas articulaciones de la mano. Lo mismo ocurre con RA. Al igual que con la artritis reumatoide, sus rodillas y hombros también pueden verse afectados, las articulaciones múltiples pueden ser dolorosas y la lesión puede presentarse con hinchazón y acumulación de líquido en las articulaciones, según Miner.
Informe su viaje, historial de enfermedades
Para obtener el diagnóstico correcto, dice Miner, es fundamental informar a su médico si tuvo fiebre alta y escalofríos y viajó recientemente a áreas del mundo donde se han reportado brotes de chikungunya. Eso incluye el Caribe, América del Sur, el sur de Europa, el sudeste de Asia, África e islas en los océanos Índico y Pacífico, según el CDC. El estudio de Miner describe un grupo de 10 viajeros estadounidenses que se infectaron casi simultáneamente mientras visitaban Haití en junio de 2014.
Los médicos también deben estar más al tanto de la posibilidad de chikungunya. Cuando un paciente tiene quejas de artritis y tiene fiebre, dice Schaffner, el médico debe preguntar: "¿Dónde ha viajado?"
Sin embargo, en julio de 2014, un hombre de Florida contrajo el virus sin haber viajado internacionalmente, según el CDC. El suyo fue el primer caso reportado de chikungunya adquirido en los Estados Unidos.
"A medida que la enfermedad se propaga, vamos a encontrar personas que no viajaron a un lugar que se sabe que tienen", predice Aileen Marty, MD, profesora y directora del Programa de Medicina de Viajes de Salud y Clínica de Vacunas en Florida International University.
Diagnóstico, tratamiento y prevención
Para diagnosticar chikungunya, su médico ordenará análisis de sangre. El virus se puede detectar mediante una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en la primera semana o mediante pruebas de anticuerpos si ha pasado más de una semana desde la infección inicial, dice Miner. (PCR permite la detección de ácidos nucleicos virales.) Para verificar la AR, su médico puede ordenar una prueba que busque factor reumatoide o ciertos anticuerpos en la sangre, de acuerdo con la University of Washington Medicine.
El tratamiento para chikungunya incluye líquidos y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que pueden ayudar a reducir la fiebre y el dolor. Según el Dr. Marty, no se han desarrollado vacunas o medicamentos antivirales para tratar eficazmente el virus. Eso hace que la prevención sea realmente importante para el chikungunya, dice Miner. "Si viajas a un área del mundo donde ha habido un brote de chikungunya, debes usar repelente contra mosquitos y mantener las ventanas cerradas en la habitación del hotel y utilizar el aire acondicionado", dice. "Si abres las ventanas, dejas que los mosquitos entren con la brisa".
Otros consejos de prevención del WHO: usa mangas largas y pantalones largos cuando salgas al aire libre, especialmente al amanecer y al atardecer. Y manténgase alejado de lugares donde se reproducen los mosquitos, como bebederos para pájaros u otros recipientes llenos de agua estancada.
Las complicaciones serias y la muerte por chikungunya son raras, pero las personas con otros problemas de salud, los ancianos y los niños pequeños deben tener especial cuidado picaduras de mosquitos cuando se encuentran en regiones donde se ha observado el virus.
