¿Cómo afecta la diabetes al sistema digestivo? |

La neuropatía, una complicación de la diabetes, puede afectar algo más que las manos y los pies .ThinkStock

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Si recientemente le han diagnosticado diabetes o han estado viviendo con la enfermedad por un tiempo, es más que probable que esté familiarizado con posibles complicaciones, como enfermedad renal, pérdida de visión e incluso amputaciones. Pero es importante tener en cuenta que la diabetes tipo 2 mal controlada también puede afectar otras partes de su cuerpo, incluido su sistema digestivo, y que mientras más tiempo haya vivido con diabetes, es más probable que experimente este tipo de problemas.

De hecho, algunas investigaciones sugieren que el 75 por ciento de las personas que visitan clínicas de diabetes informan tener síntomas gastrointestinales significativos.

¿Cómo puede la neuropatía diabética causar acidez estomacal y otros problemas?

¿Cómo podría afectar la diabetes al sistema digestivo? "La diabetes avanzada, ya sea de diabetes tipo 1 o tipo 2, puede afectar cualquier órgano del cuerpo, incluidos los órganos en el tracto digestivo", dice James C. Reynolds, MD, un especialista en gastroenterología y profesor de medicina clínica en la Universidad de Pensilvania en Filadelfia.

Dr. Reynolds señala que los problemas digestivos pueden ser causados ​​por los mismos factores que llevaron a la diabetes en primer lugar, como la obesidad, pero también es posible que los problemas digestivos sean el resultado de complicaciones relacionadas con la diabetes, como hiperglucemia o niveles altos de azúcar en la sangre.

Una de las complicaciones más graves de la diabetes que puede derivarse de un alto nivel constante de azúcar en la sangre es la neuropatía diabética o el daño a los nervios. La neuropatía puede provocar debilidad, dolor y entumecimiento, afectando la sensación en los pies, las piernas y las manos, pero la afección también puede afectar las funciones digestivas como la deglución y el estreñimiento, explica Reynolds.

Si tiene diabetes, esta posible complicación simplemente otra razón por la que es crucial prestarle atención a su A1C, el nivel promedio de glucosa en los últimos dos o tres meses, dice Reynolds.

3 Problemas digestivos relacionados con la diabetes tipo 2

Estas son algunas de las condiciones que La diabetes avanzada y el azúcar en la sangre mal controlado pueden llevar a:

Reflujo ácido (ERGE)

El estómago contiene una cantidad increíblemente concentrada de ácido clorhídrico, y si no lo vacía habitualmente, sus jugos gástricos se acumularán nuevamente. Dando daño a su esófago que puede llevar al reflujo ácido, también conocido como enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE), dice Reynolds. La obesidad es una causa potencial de estos síntomas, aunque la hiperglucemia también puede dañar los nervios a lo largo del tracto digestivo que interfieren con el vaciamiento gástrico, dice.

Reynolds observa que los síntomas comunes del reflujo ácido incluyen dolor en el pecho y dificultad para tragar, aunque es más grave Las complicaciones incluyen una afección precancerosa conocida como esófago de Barrett, que podría provocar una forma mortal de cáncer de esófago.

El tratamiento incluye medicamentos, cambios en el estilo de vida, como perder peso y dejar de fumar, y potencialmente, como último recurso, cirugía.

Gastroparesia

Si su estómago no se vacía correctamente, puede experimentar no solo reflujo ácido en el esófago sino también gastroparesia en el estómago, dice Reynolds.

"La gastroparesia es una enfermedad en la que el estómago no puede vaciarse de alimentos de manera normal ", dice Michael Cline, DO, director médico de la clínica de gastroparesia multidisciplinaria en la Clínica Cleveland en Ohio.

Síntomas del gastropar Esis incluye náuseas, vómitos, hinchazón abdominal y dolor, pérdida de peso y reflujo ácido en sí, según la Clínica Mayo. El Dr. Cline señala que esta es una afección común en personas que han tenido diabetes durante mucho tiempo, independientemente de si está bien controlada, pero no está claro por qué estas personas tienen estómagos más sensibles.

Según una revisión publicada en marzo de 2015 en la revista Gastroenterology Clinics of North America , las mujeres son más propensas a lidiar con gastroparesis que los hombres (alrededor de 38 mujeres por cada 100,000 personas versus 10 hombres por 100,000 personas), y las personas con diabetes tipo 1 son más propensas a tener la enfermedad que las personas con diabetes tipo 2 (alrededor del 5 por ciento de las personas con tipo 1 contra aproximadamente el 1 por ciento de las personas con tipo 2). Los tratamientos para la gastroparesia incluyen cambios en la dieta, tales omitiendo alimentos altos en grasa o altos en fibra, medicamentos para ayudar al estómago a vaciar los alimentos más rápido y cirugía.

Enteroneuropatía diabética

Esta afección es causada por daño a los nervios en el intestino y a veces puede simular los síntomas del El síndrome del intestino irritable (SII) más conocido, como el estreñimiento y la diarrea, dice Reynolds. Cuando los niveles de glucosa se vuelven excesivos en el torrente sanguíneo, la glucosa se deposita en los nervios y se convierte en un jarabe que envenena el interior de estas células, explica. "Si eso persiste durante mucho tiempo, los nervios en realidad pueden desaparecer", y ese daño a los nervios en el intestino también puede causar otras complicaciones serias a la diabetes, incluyendo disfunción renal y retinopatía, o daño a los ojos.

Según a una revisión publicada en junio de 2015 en la revista

Revista Española de Enfermedades Digestivas , el tratamiento puede incluir estrategias como disminuir el consumo de grasas y fibras, tomar medicamentos que aceleren el vaciado del estómago o usar estimulación eléctrica a través de un dispositivo implantado durante la cirugía. Examen intestinal: cómo prevenir o controlar problemas digestivos en la diabetes

Pero solo porque tenga diabetes no significa que tenga que resignarse también a problemas digestivos. Para ayudar a mantener su sistema digestivo en buen funcionamiento, siga estos consejos:

Mantenga su nivel de azúcar en sangre estrictamente controlado.

Ya sea que esté buscando prevenir o controlar problemas digestivos cuando tiene diabetes, es muy importante pagar rigurosamente atención para controlar el azúcar en la sangre y mantener su A1C dentro de un rango saludable, dice Reynolds. "La elevación de A1C es directamente proporcional al nivel en el que la función esofágica y la función gástrica se ve afectada", dice. El objetivo A1C de cada persona es diferente: hable con su médico para aprender el suyo. Elija una dieta saludable baja en azúcar y carbohidratos refinados.

"Una dieta rica en azúcar refinada puede arruinar las bacterias intestinales", dice Cline. Recomienda mantenerse alejado de los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y carbohidratos refinados, como pan blanco, pasta y arroz, así como dulces y refrigerios procesados, como pasteles refinados y barras de granola. Las investigaciones también sugieren que comer una dieta saludable podría ayuda a minimizar la progresión de la enfermedad, que está asociada con la neuropatía. Un estudio publicado en abril de 2017 en la revista

Nature , por ejemplo, descubrió que cierta sustancia producida por los microbios intestinales se asocia con una menor probabilidad de progresión de la diabetes tipo 2 en personas con sobrepeso con prediabetes. Esa sustancia, el ácido indolpropiónico, está relacionada con la ingesta de fibra dietética, señalaron los autores. Es bien sabido que priorizar los alimentos ricos en fibra, como bayas, granos integrales, frijoles y verduras como el brócoli y las alcachofas, puede ser beneficioso para personas con diabetes Por un lado, el cuerpo no digiere la fibra, por lo que ayuda a disminuir el aumento del azúcar en la sangre. Además, los alimentos ricos en fibra se sacian, por lo que comerlos puede ayudar a mantener su peso bajo control.

Coma comidas pequeñas y frecuentes durante todo el día.

Hacer esto ayudará con los síntomas de reflujo ácido y gastroparesia, dice Reynolds. En lugar de comer una comida completa de una sola vez, considere comer solo la mitad y guardar el resto para más tarde. Trate de no acostarse después de comer.

Aunque sienta somnolencia después de comer, resista la tentación de mentir abajo. Permanecer de pie sentado, de pie o caminando durante dos o tres horas después de comer evitará que los alimentos recién comidos y el ácido del estómago entren en la garganta si tiene reflujo ácido, dice Reynolds. No ignore sus síntomas gastrointestinales.

Si tiene molestias gastrointestinales (GI), asegúrese de buscar ayuda médica y consejo de su médico. Por ejemplo, los síntomas de reflujo ácido a veces pueden deberse a otras causas, como una infección de cándida, por lo que es importante que revisen sus síntomas antes de que empeoren, dice Reynolds. Prevención de problemas digestivos en la diabetes: Conclusión

"Mantener el azúcar en la sangre bajo control es clave para evitar que ocurran problemas gastrointestinales", dice Cline.

Si tiene algún síntoma, asegúrese de comunicarse con su equipo médico: "Con la gastroparesia, es especialmente importante tratarla temprano ", explica Cline. "Con el tiempo y si no se trata, se produce más daño nervioso en el intestino". Al comunicarse con sus proveedores, puede establecer un curso de tratamiento y ayudar a prevenir cualquier complicación grave.