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MARTES, 25 de junio de 2013 - Una batalla contra la insuficiencia cardíaca puede ser devastadora, pero la lucha no termina solo porque su estado cambia de paciente a sobreviviente. Los supervivientes de insuficiencia cardíaca se enfrentan a un riesgo tan elevado como el 86 por ciento de que se les diagnostique cáncer, y la causa es más que un aumento de la conciencia sanitaria general, según un estudio publicado en el Journal of the American College of Cardiology. causó una tasa de supervivencia creciente entre los pacientes con insuficiencia cardíaca, incluso cuando la prevalencia de insuficiencia cardíaca continúa aumentando.
Los sobrevivientes también tienen más probabilidades de morir por una causa no cardiovascular que una afección relacionada con sus corazones. Esto llevó a los investigadores del American College of Cardiology a determinar los riesgos relativos de los sobrevivientes de insuficiencia cardíaca diagnosticados con cáncer en comparación con los pacientes sin insuficiencia cardíaca.
Los investigadores recolectaron datos de 596 pacientes con insuficiencia cardíaca, y un número igual de controles, de 1979 a 2002. Los pacientes se dividieron en dos períodos de 11 años para determinar el cambio en el diagnóstico de cáncer a lo largo del tiempo.
Ambos grupos mostraron un mayor riesgo de cáncer en pacientes con insuficiencia cardíaca. De 1979 a 1990, los sobrevivientes de insuficiencia cardíaca tuvieron un 48 por ciento más de riesgo de cáncer. Ese riesgo aumentó dramáticamente al 86 por ciento de 1991 a 2002.
"Los pacientes con insuficiencia cardíaca no solo tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer, sino que la aparición de cáncer aumenta la mortalidad en estos pacientes", explicó el Dr. Veronique Roger, MD, director del Centro de la Clínica Mayo para la Ciencia de la Entrega de la Atención Médica y coautor del estudio, en un comunicado de prensa. "Estos hallazgos subrayan la importancia de la vigilancia del cáncer en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca."
Los investigadores atribuyeron el aumento del riesgo de cáncer a otros factores aparte de que solo los supervivientes de la insuficiencia cardíaca son monitoreados más de cerca por los médicos. Estos factores incluyen: efectos secundarios de tratamientos cardiovasculares más nuevos, estrés causado por insuficiencia cardíaca y otros efectos secundarios de la insuficiencia cardíaca, como inflamación, hipoxia tisular y activación hormonal.
"Los medicamentos podrían desempeñar un papel importante", dijo Navin Rajagopalan, MD, director médico de la clínica de insuficiencia cardíaca de la Universidad de Kentucky, que no participó en el estudio. "Los inhibidores de la ECA son clave para la insuficiencia cardíaca, pero nunca ha habido una conexión clara con el cáncer, aunque la incidencia ha ido en aumento."
"Pero la teoría más interesante es que los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen muchos factores estresantes" dijo el Dr. Rajagopalan. "Ese podría ser el enlace para estudiar más a fondo, porque el estrés podría predisponerlos para el cáncer". El estrés mental juega un papel, pero el estrés en el cuerpo también puede ser un factor importante. "
Las investigaciones futuras deberán analizar más a fondo la causa de este aumento del riesgo de cáncer y probar estas teorías para determinar cuánto contribuyen al cáncer .
Estos resultados validan la vigilancia adicional de los pacientes con insuficiencia cardíaca y deberían alentar a los pacientes y médicos a prestar más atención a las preocupaciones de salud no relacionadas con la enfermedad cardíaca.
"Si un paciente es diagnosticado con insuficiencia cardíaca, debemos pagar atención a todo el paciente ", instó Rajagopalan. "Si tiene una enfermedad grave, no debería simplemente mirar eso, sino también otros problemas".
Investigaciones previas también han vinculado la enfermedad cardíaca con el riesgo de cáncer. En 2012, los investigadores del Instituto del Cáncer de Duke descubrieron que la enfermedad de las arterias coronarias se asociaba con un aumento del 35 por ciento en el riesgo de cáncer de próstata. Esto llevó a los autores del estudio a creer que cuidar bien su corazón también podría ayudar a su próstata y disminuir su riesgo de cáncer.
Las noticias no son tan buenas para las mujeres: dos estudios recientes de las revistas Breast Cancer Research y New England Journal of Medicine relacionó los problemas cardíacos con el tratamiento del cáncer de mama. Si bien el último estudio del Colegio Estadounidense de Cardiología atribuyó los efectos secundarios del tratamiento de la insuficiencia cardíaca a un posible aumento del riesgo de cáncer, estos estudios encontraron lo contrario. Esa investigación mostró que la exposición a la radiación de la quimioterapia para el cáncer de mama se asoció con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, y lo mismo se ha encontrado para los medicamentos contra el cáncer.
"Los medicamentos de quimioterapia, como el cáncer de mama, pueden causar enfermedades del corazón", dijo el Dr. Rajagopalan.
En última instancia, los pacientes que controlan sus factores de riesgo de insuficiencia cardíaca también reducirán el riesgo de cáncer.
"Los pacientes con insuficiencia cardíaca deben asegurarse para detener los comportamientos que están asociados con el cáncer, como: fumar, beber y las dietas deficientes ", concluyó el Dr. Rajagopalan. "Esto ayudará con la insuficiencia cardíaca y el cáncer, pero los pacientes también deben prestar atención a sus cuerpos y consultar a un médico de atención primaria con frecuencia".
