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11 de abril de 2018
Para los millones de estadounidenses que tienen psoriasis en placa, el tipo más común de psoriasis, un nuevo tratamiento la opción está llegando al mercado.
La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado el medicamento Ilumya (tildrakizumab-asmn) para el tratamiento de adultos con psoriasis en placas de moderada a grave que son candidatos para terapia sistémica o fototerapia.
Ilumya es un fármaco biológico administrado a una dosis de 100 miligramos por inyección subcutánea cada 12 semanas, después de completar las dosis iniciales en las semanas 0 y 4.
Dos ensayos exitosos
La aprobación de la FDA sigue la finalización exitosa de dos fases 3 ensayos, involucrando más de 1,800 personas en los Estados Unidos, Canadá, Australia, Japón, Europa e Israel. Los resultados, que se publicaron en julio de 2017 en la revista The Lancet , midieron la mejoría de los síntomas en función de factores tales como enrojecimiento, grosor, área de superficie y gravedad de las placas.
"Tildrakizumab-asmn" es un medicamento nuevo que se suma a nuestro arsenal de una creciente lista de medicamentos aprobados para tratar la psoriasis en placas ", dice Ross Radusky, MD, dermatólogo de SoHo Skin and Laser Dermatology en la ciudad de Nueva York. "El panorama del tratamiento de la psoriasis ha cambiado drásticamente en los últimos 10 años".
Más tratamientos dirigidos
Según el Dr. Radusky, la comprensión de la psoriasis por parte de los medicamentos se ha vuelto más precisa y sofisticada, y también los últimos tratamientos.
"Antes, hablamos sobre la psoriasis en términos genéricos y amplios. Nuestros tratamientos reflejaron esto: cerraron amplias franjas de nuestro sistema inmunológico ", dice Radusky. "Tildrakizumab es un medicamento que pertenece a la categoría de productos biológicos: proteínas modificadas genéticamente y productos químicos diseñados para centrarse en aspectos específicos de la cascada de la inflamación".
Ilumya Versus Tremfya
Ilumya, que proviene de Sun Pharmaceutical Industries, llegó al mercado de EE. UU. casi un año después de Tremfya (guselkumab). Tremfya también es inyectable, pero se administra cada 8 semanas en lugar de 12, y el paciente puede inyectarlo en casa después de la primera inyección. Ilumya es administrado por un médico.
"En ensayos clínicos, el guselkumab hizo un mejor trabajo en la eliminación de la enfermedad en comparación con el placebo que el tildrakizumab en comparación con el placebo", dice Radusky. "Es importante reconocer que no ha habido un estudio comparativo y, por lo tanto, no se puede realizar una comparación directa".
"Los pacientes con un control inadecuado de los tratamientos tópicos, orales, inyectables o de fototerapia pueden considerar tildrakizumab para el tratamiento de su psoriasis en placa de moderada a grave ", dice Radusky.
Sugiere que también puede ser apropiado para personas que reciben tratamiento con una clase de medicamentos biológicos que se dirigen a una parte diferente del proceso inflamatorio. Por ejemplo, las personas que no responden a Taltz (iIxekizumab), un medicamento que bloquea el receptor de citocina IL-17A, pueden consultar a su dermatólogo si un objetivo de medicamento diferente es adecuado para ellos.
