Es posible que muchas personas no sientan que su corazón se acelera cuando tienen un ritmo cardíaco irregular conocido como fibrilación auricular, pero estos síntomas silenciosos duplican su riesgo de accidente cerebrovascular, una Un nuevo estudio halla que De los 2.580 participantes del estudio con marcapasos que no tenían antecedentes de fibrilación auricular, más de un tercio experimentaron episodios documentados de marcapasos que duraron más de seis minutos, dijeron los investigadores. Sin embargo, el 85 por ciento de estas personas no se dio cuenta porque no había síntomas obvios. Los marcapasos se colocan en el pecho para controlar los ritmos cardíacos anormales. Los resultados aparecen en la edición del 12 de enero del
New England Journal of Medicine . Los hallazgos no significan que todos deben someterse a pruebas o recibir tratamiento para la fibrilación auricular (FA) silenciosa, pero lo hacen abogan por la conciencia y un control más estricto de los factores de riesgo conocidos como la presión arterial alta.
"En pacientes con marcapasos, vemos una prevalencia muy alta de FA silenciosa que no reconoce el paciente", dijo el autor del estudio, Dr. Jeff Healey, profesor asociado de medicina de la Facultad de Medicina Michael G. DeGroote de la Universidad McMaster en Ontario, Canadá. "Aunque guardan silencio, estos episodios están claramente asociados con el riesgo de accidente cerebrovascular".
Las personas que tuvieron un episodio de fibrilación auricular silenciosa en los primeros tres meses del estudio tenían el doble de probabilidades de sufrir un accidente cerebrovascular, en comparación con su contrapartes que no experimentaron ningún ataque, mostró el estudio. Un episodio de fibrilación auricular se definió como un latido cardíaco irregular que duró al menos seis minutos.
Este riesgo aumentó con cada riesgo adicional de accidente cerebrovascular, como presión arterial alta y diabetes, dijo Healey. Todos los participantes tenían 65 años o más y tenían antecedentes de presión arterial alta. Los investigadores siguieron a los pacientes durante aproximadamente 2,5 años.
"Sabemos que la presión arterial alta es un factor de riesgo muy importante para el accidente cerebrovascular, y este estudio refuerza la importancia de una buena atención primaria para detectar estos factores de riesgo", dijo. "Investigaciones adicionales nos dirán si tiene sentido detectar la FA silenciosa en ciertas poblaciones de alto riesgo".
Otro experto dijo que el sentido común debería prevalecer.
"No deberíamos controlar a todos por una FA silenciosa", dijo el Dr. Marc Gillinov, cirujano cardíaco de la Clínica Cleveland. "Si siente palpitaciones o se le acelera el corazón, infórmele a su médico, pero de lo contrario no correría al médico. La causa del accidente cerebrovascular es desconocida en aproximadamente el 25 por ciento de las personas, y muchos de nosotros pensamos que la AF subclínica Este estudio ayuda a responder esa pieza del rompecabezas. "
Aún quedan muchas preguntas, dijo. "La gran pregunta es cuánto AF es demasiado porque los medicamentos utilizados para tratar la FA son muy poderosos y tienen sus propios problemas con la seguridad", dice. "¿Un episodio de seis minutos te compra una vida de anticoagulantes, o necesitas 10 veces esa cantidad?"
Dr. Neil Sanghvi, un electrofisiólogo del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, dijo que el nuevo estudio era "estimulante". Dijo que las personas deberían discutir sus factores de riesgo personales de accidente cerebrovascular con su médico para elaborar un plan. "El paciente promedio que no tiene síntomas debería conversar con su médico", agregó.
