El tratamiento del síndrome de fatiga crónica es algo muy individual, basado en los síntomas y la respuesta de cada paciente a diferentes terapias.
¿Cómo describe sus síntomas de El síndrome de fatiga crónica a menudo guiará su plan de tratamiento. "Mucho de esto tiene que ver con la forma en que los pacientes responden las preguntas", explica Morris Papernik, MD, médico en ejercicio privado con ProHealth Physicians Group en Glastonbury, Connecticut, y miembro del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Comité Asesor del Síndrome de Fatiga. "Eso es lo que les decimos a los residentes y estudiantes de medicina todo el tiempo: no es un tipo de ciencia de libros de cocina aquí. Estamos lidiando con una enfermedad que es algo nebulosa. Necesita practicar el arte de la medicina ".
Por ejemplo, la forma en que un paciente describe sus problemas de sueño y fatiga ayudará a dirigir las recomendaciones para el tratamiento de la fatiga crónica. "Si un paciente se queja de fatiga y falta de energía, usted dirá: 'Háblame de tu sueño'. Quizás dormir no es el problema, podría ser la energía diurna ", dice el Dr. Papernik. Los tratamientos para aumentar la energía durante el día son diferentes a los utilizados para aliviar las alteraciones del sueño.
Opciones de tratamiento de fatiga crónica
Entre los tratamientos que pueden ser útiles para los pacientes con síntomas de fatiga crónica están estas clases de medicamentos:
- Antidepresivos y benzodiazepinas. Aunque no todas las personas con síndrome de fatiga crónica están deprimidas, algunos antidepresivos pueden ayudar a aliviar la fatiga, el dolor y el sueño desordenado. Cymbalta (duloxetina HCl) es uno de los antidepresivos más comúnmente recetados, seguido de Effexor (venlafaxina). La benzodiazepina Klonopin (clonazepam) también puede usarse para ayudar a las personas a dormir por la noche.
- Anticonvulsivos. Por razones que no están claras, los medicamentos que se usan generalmente para prevenir las convulsiones a veces pueden ayudar a las personas con SFC. Se puede recetar Lyrica (pregabalina), especialmente para pacientes que también tienen dolor por fibromialgia. Se ha demostrado que Lyrica reduce el dolor y el malestar físico en estos pacientes.
- Medicamentos para la tiroides. Los tratamientos para la tiroides pueden complementar otros tratamientos para personas que no responden como se esperaba, especialmente si los niveles de la hormona tiroidea están en el límite. "Muchas veces agregaremos pastillas tiroideas a la mezcla si los pacientes no obtienen la respuesta que buscamos", dice Papernik.
- Estimulantes. Provigil (modafinil) o Nuvigil (armodafinil) pueden recetarse para aumentar estado de alerta durante el día. "Algunas personas llegan incluso a usar anfetaminas", dice Papernik, aunque no recomienda este enfoque durante un período prolongado.
- Medicamentos para el dolor. Para pacientes que experimentan dolores de cabeza severos, dolor en las articulaciones u otro dolor que no se trata con otros tratamientos, los analgésicos pueden aliviar esos síntomas.
La posibilidad de un vínculo entre un virus llamado XMRV y el síndrome de fatiga crónica puede hacer que los pacientes busquen un tipo de tratamiento llamado terapia antirretroviral. XMRV se clasifica como un retrovirus, lo que significa que la infección con él puede permitir que otros virus, previamente inactivos (inactivos) dentro del cuerpo, se reactiven. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el retrovirus más conocido y los medicamentos antirretrovirales en el mercado están dirigidos al tratamiento del VIH, no del XMRV.
Papernik advierte contra el enfoque del tratamiento retroviral porque no hay una prueba confiable que pueda usted si tiene XMRV y porque su rol en CFS no está claro. Los medicamentos antirretrovirales actuales tienen muchos efectos secundarios fuertes que los hacen desaconsejables para el tratamiento de la infección XMRV no comprobada.
Tratamientos alternativos para el Síndrome de Fatiga Crónica
Es posible que escuche mucho sobre la terapia vitamínica y otros tipos de suplementos a base de hierbas que alivian síntomas de fatiga crónica. Sin embargo, dice Papernik, las únicas terapias alternativas para el síndrome de fatiga crónica que se ha demostrado que funcionan mejor que los placebos son:
- CoQ10 (coenzima Q10), 100 miligramos (mg) tres veces al día
- NADH (dinucleótido de nicotinamida y adenina), 5 mg dos veces al día
- SAM-E, 200 a 400 mg dos veces al día
Muchos pacientes con SFC prueba la acupuntura, la raíz de valeriana, el aloe vera y el magnesio, dice Papernik. Si bien no hay datos que respalden estos tratamientos, Papernik señala que probablemente no causen ningún daño.
Una palabra de advertencia sobre el tratamiento de la fatiga crónica
La falta de un enfoque estandarizado para el tratamiento de la fatiga crónica significa que los pacientes puede encontrar anuncios de compañías que afirman tener un producto para ayudar con los síntomas de fatiga crónica, así como los profesionales que prometen una cura rápida. En el extremo opuesto del espectro, los pacientes con SFC pueden encontrar médicos que no toman en serio sus síntomas. Papernik aconseja a los pacientes ser cautelosos al seleccionar un enfoque de tratamiento. Advierte a los pacientes a evitar médicos que:
- No parecen estar escuchando su descripción de sus síntomas de fatiga crónica : un tamaño no encaja en el mundo de CFS
- Decirle que su experiencia está en su cabeza y quiere referirlo a un psiquiatra
- Está interesado en venderle una línea de vitaminas que se ofrecen en su consultorio
- Presionar los tratamientos con vitaminas, antibióticos o antifúngicos por vía intravenosa, que tienen no se ha demostrado que funcione mejor que los placebos
Recuerde, encontrar el médico adecuado y la comunicación son las claves para tratar con éxito el síndrome de fatiga crónica, y eso significa comunicarse abierta y claramente con su médico acerca de los síntomas, efectos secundarios y cualquier alternativa tradicional o alternativa. opciones de medicamentos que está usando.
