Trombosis venosa profunda: no es solo un problema de piernas |

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También pueden ocurrir coágulos sanguíneos de trombosis venosa profunda en el hombro.Jose Luis Peláez / Getty Image

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Con un número cada vez mayor de implantes de dispositivos médicos, se forman coágulos de sangre la parte superior del cuerpo es más común.

La hinchazón facial repentina y la dificultad para respirar son señales de advertencia de un coágulo en la vena cava superior.

La mayoría de las personas piensan en "piernas" cuando oyen "trombosis venosa profunda" un coágulo de sangre se forma en una de las venas profundas del cuerpo. Pero la TVP, como se llama, también puede desarrollarse en la parte superior del cuerpo.

La TVP de las extremidades superiores es una preocupación creciente ya que cada vez más personas tienen dispositivos médicos (catéteres, marcapasos y desfibriladores) implantados debajo de la piel.

La TVP en las extremidades superiores sigue siendo mucho menos común que en las extremidades inferiores. "A menos que nos acuestemos por la noche, la sangre suele acumularse en las piernas", explica Jae Sung Cho, MD, directora de división de cirugía vascular y terapia endovascular en el Loyola University Medical Center en Maywood, Illinois. "Este no es el caso con los brazos. Tendemos a usarlos todo el tiempo, incluso si no nos damos cuenta. "

Los cuerpos envejecidos, junto con los avances tecnológicos, sin embargo, cambian la ecuación.

" A medida que las personas envejecen, pueden desarrollan condiciones que requieren la colocación de dispositivos crónicos en la vivienda, como marcapasos, que los predisponen a la formación de coágulos sanguíneos ", dice el Dr. Cho.

Tener una TVP de miembro superior o inferior puede ser potencialmente mortal, dice. , porque si un coágulo se desprende y viaja al pulmón, puede ser igual de peligroso, sin importar dónde se originó.

Ambas afecciones también pueden conducir a una complicación grave, conocida como embolia pulmonar, cuando una arteria en el pulmón se bloquea También pueden conducir al síndrome post-trombótico, que es el daño a las venas cuando un coágulo bloquea el flujo sanguíneo. Un anticoagulante o anticoagulante es el tratamiento principal para las TVP de extremidades superiores e inferiores.

Conozca los factores de riesgo de TVP

Las TVP de las extremidades superiores e inferiores comparten ciertos factores de riesgo, que incluyen:

  • Edad avanzada
  • Historia de insuficiencia cardíaca o cáncer
  • Cirugía reciente

Sin embargo, una forma de reducir específicamente el riesgo de TVP en las extremidades superiores es realizar una detección cuidadosa y seleccionar a las personas que recibirán dispositivos implantados, como los catéteres venosos centrales, de acuerdo con un estudio en "Trombosis y hemostasia" en 2012. Un catéter venoso central, o línea central, es un tubo largo y delgado que se coloca en una vena grande que conduce al corazón. Los médicos usan estos dispositivos "dentro de la vivienda" para administrar líquidos, medicamentos y otros tratamientos a los pacientes durante un largo período de tiempo. Los catéteres también se implantan para hemodiálisis y quimioterapia.

Estos dispositivos aumentan el riesgo de coágulos de sangre en las extremidades superiores porque pueden dañar el revestimiento interno de las venas y afectar el flujo sanguíneo. Se estima que del 10 al 25 por ciento de las personas con un catéter en la vivienda desarrollan una TVP en las extremidades superiores. Cuanto más grande es el catéter, mayor es el riesgo.

Los marcapasos permanentes, los cables del marcapasos, los desfibriladores cardioversores implantables y otros dispositivos médicos implantados en el tórax también aumentan el riesgo de TVP en las extremidades superiores.

Reduzca sus riesgos tomando medicamentos según lo prescrito, moviéndose lo más pronto posible después de la cirugía y manteniéndose activo.

Reconozca los síntomas de TVP

Los síntomas de la TVP en las extremidades superiores e inferiores pueden ser similares. Alguien con cualquier tipo puede tener dolor e hinchazón en el área afectada. Las personas con un coágulo de la extremidad superior, sin embargo, también pueden desarrollar edema, decoloración e hinchazón en la cara.

Hinchazón en la cabeza, el cuello y la parte superior del cuerpo también pueden ser señales de advertencia de que la vena cava superior se ve afectada; esta es la gran vena que devuelve la sangre desde la parte superior del cuerpo al corazón.

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Complicaciones de TVP de las extremidades superiores

El síndrome de vena cava superior ocurre cuando esa vena se comprime u obstruye. La afección generalmente es causada por cáncer, pero también puede desarrollarse después de un coágulo de sangre, según el Instituto Nacional del Cáncer de EE. UU.

"La sangre que regresa al corazón se ve obstaculizada en la parte superior del cuerpo", explica Cho. "Los pacientes pueden desarrollar hinchazón repentina de la cara que puede provocar dificultad para respirar", aunque dice que eso es raro. "A veces los tumores en el área del tórax pueden crecer alrededor de la vena cava superior y comprimirla".

El número de casos de síndrome de la vena cava superior relacionado con coágulos de sangre aumenta porque los dispositivos médicos permanentes se utilizan con más frecuencia, según un estudio en "Informes de casos en medicina de emergencia", publicado en 2013.

Los casos de síndrome de vena cava superior por coágulos de sangre generalmente se desarrollan más súbitamente que los asociados con cáncer y requieren tratamiento inmediato con medicamentos anticoagulantes.

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