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Si tiene artritis reumatoide (AR), se pueden presentar síntomas como dolor en las articulaciones e inflamación. Pero también puede estar preso de un síntoma menos tangible: fatiga crónica. De hecho, la fatiga es uno de los síntomas más comunes y frustrantes de la AR.
"La fatiga de la AR es un síntoma que los reumatólogos realmente tenemos dificultades para entender bien", dice Yousaf Ali, MD, profesor asociado de medicina en la Escuela Icahn de Medicina y jefe de la división de reumatología del Hospital Mount Sinai West en la ciudad de Nueva York. "Es un tipo de agotamiento sistémico, lo que significa que afecta a todo el sistema en lugar de una determinada parte del cuerpo".
Las personas que luchan contra la fatiga crónica de RA a menudo lo describen como un profundo cansancio o desaceleración, similar a la sensación que podría tener otra persona mientras se recupera de la gripe.
También vale la pena señalar que hay otras causas potenciales de fatiga, incluso si usted vive con RA: "Deben evaluarse las causas reversibles de la fatiga crónica, como la depresión, la anemia y el hipotiroidismo", dice el Dr. Ali, que también puede afectar los niveles de energía en un estudio publicado en marzo y abril de 2015. problema del La Revista de Ciencias Médicas de Pakistán encontró que casi tres cuartas partes de aquellos con AR estaban deprimidos y que su depresión se correlacionaba con la gravedad de sus síntomas de AR. Otras causas subyacentes de agotamiento pueden incluir los efectos secundarios de sus medicamentos. Una vez que haya determinado la causa, puede trabajar con su médico para eliminarla o recibir el tratamiento adecuado.
Debido a la relación entre la AR y la depresión, es evidente que la fatiga también puede afectarlo psicológicamente. Por lo tanto, para combatir la fatiga crónica, necesita una estrategia que aborde múltiples frentes y vaya más allá de lo básico, como tomar descansos.
Estrategias para combatir la fatiga y recuperar energía
Cualquier plan para combatir la fatiga comienza con una buena Cuídate. Eso significa dormir lo suficiente, comer bien, estimularse y mantenerse activo. Dicho esto, aquí hay consejos específicos para controlar la fatiga crónica por RA.
1. Hable con su médico sobre el control de la inflamación de la AR. No necesita combatir la fatiga por su cuenta; Trabajar con su médico para controlar la inflamación de la AR puede ayudar significativamente. "Las citocinas, proteínas producidas por las células, pueden amplificar la inflamación, que puede tener una influencia directa sobre los receptores cerebrales para causar fatiga. Entonces, la primera estrategia es trabajar con su reumatólogo para controlar la inflamación ", dice Ali." Los medicamentos que disminuyen la inflamación a menudo disminuyen la fatiga ".
2. Inicia la rutina de ejercicios. " La inactividad puede ser una círculo vicioso: la fatiga de la AR hace que sea difícil moverse, y la inactividad hace que la fatiga empeore ", explica Ali. "La mayoría de las personas con AR se sienten con energía después del ejercicio. Puede ayudar trabajar con un fisioterapeuta para comenzar". Los mejores ejercicios para personas con AR son a menudo actividades de bajo impacto como ciclismo estacionario, natación y caminar.
3. Nix las siestas. Una buena noche de sueño requiere hábitos saludables de sueño. Si es posible, evite tomar siestas durante el día. Debe permanecer despierto durante aproximadamente 16 horas para poder dormir bien por la noche; por ejemplo, levantarse a las 7 a.m. y acostarse a las 11 p.m. Cuando entre, mantenga su habitación silenciosa, oscura y cómoda y evite convertirla en un centro de entretenimiento (eso significa que no tiene aparatos electrónicos). Además, omita el alcohol y las comidas pesadas antes de acostarse y limite la cafeína después del mediodía. Acostarse y despertarse a la misma hora todos los días también puede ayudar.
4. Pruebe los dispositivos de asistencia. El uso de ciertos dispositivos puede ayudar a reducir la energía que usa todos los días en el hogar y en el trabajo. Los dispositivos domésticos incluyen tiradores de cremalleras, botones para abotonar, abrelatas eléctricos, herramientas para agarrar y alcanzar, y barras y barandas para el baño. Hable con un fisioterapeuta para identificar las herramientas que mejor se adaptan a sus necesidades. Los dispositivos en el lugar de trabajo pueden incluir una silla y superficie de trabajo de altura ajustable y auriculares con micrófono para manos libres. Un terapeuta ocupacional puede ayudarlo a hacer ajustes en el trabajo para ahorrar energía y sentirse más cómodo.
5. Considere la terapia cognitivo-conductual (TCC). Tener una condición física crónica e impredecible es agotador en sí mismo y puede afectar su salud emocional. La TCC, que es una forma de terapia de conversación, te enseña a cambiar la manera en que piensas sobre la fatiga, y cambiar tu forma de pensar puede alterar tu forma de sentir y actuar. Un estudio publicado en Reumatic & Musculoskeletal Diseases Open en febrero de 2015 encontró que un curso corto de TCC ayudó a los pacientes con dolor crónico generalizado a sentirse mejor a largo plazo.
6. Pregúntele a su médico acerca de los medicamentos para la fatiga. Existen ciertos medicamentos que pueden ayudar a la fatiga crónica, como el modafinil. Sin embargo, "debes usarlos con precaución, porque pueden ser difíciles de detener", dice Ali. "Tramadol es un medicamento para el dolor que puede ayudar a dormir interrumpido por el dolor RA. Como otra opción, una dosis baja de antidepresivo, también administrada antes de acostarse, ha demostrado reducir el dolor, aumentar el sueño y reducir la fatiga en algunas personas con AR". él dice.
La fatiga crónica de la AR puede no ser tan clara como el dolor y la hinchazón, pero puede tener un gran efecto en su bienestar físico y mental. Para combatir la fatiga, un enfoque de equipo es lo mejor. Eso puede incluir a su reumatólogo, un fisioterapeuta, un terapeuta ocupacional y un especialista en salud mental.
Pero el miembro más importante de su equipo de atención es usted. Asegúrese de aprender todo lo que pueda sobre RA y trabaje con su médico y especialistas para controlar la fatiga y sentirse más enérgico.
Reporte adicional de Beth W. Orenstein
