MIÉRCOLES, 14 de septiembre (HealthDay News) - Pacientes con peso normal diagnosticado con un grupo de factores conocidos como el "síndrome metabólico" podría enfrentar un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca que incluso los pacientes obesos sin dichos factores, sugiere una investigación reciente.
El síndrome metabólico se caracteriza por un grupo de síntomas: aumento de la presión arterial, niveles de insulina más altos de lo normal, exceso de grasa corporal alrededor de la cintura, triglicéridos altos y / o niveles anormales de colesterol, que aumentan el riesgo de apoplejía, enfermedad cardíaca y diabetes.
Un perfil metabólico saludable, a su vez, está marcado por la ausencia de th Estos síntomas sugieren que los principales sistemas de los órganos están en equilibrio. El nuevo estudio sugiere que ser obeso no es una amenaza tanto para la insuficiencia cardíaca como lo son los factores específicos que generalmente contribuyen al diagnóstico del síndrome metabólico. Estos incluyen tener una "forma de manzana" (llevar un peso extra alrededor de la parte media y superior del cuerpo) y desarrollar resistencia a la insulina, lo que lleva a un aumento insalubre en el nivel de azúcar en la sangre y de lípidos en la sangre (grasa). Christina Voulgari, del primer departamento de cardiología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Atenas en el Hospital Hippokration de Atenas, Grecia, dijo que los hallazgos sugieren que "no debemos centrarnos en la pérdida de peso a un costo determinado sino en un estilo de vida más saludable". uno, por ejemplo, que abarca el ejercicio y evita fumar.
Voulgari, también con el Hospital General Laiko en Atenas, y sus colegas informan sus hallazgos en la edición del 20 de septiembre del
Journal of the American College of Cardiology
. Los autores explicaron que su investigación surgió por interés en aquellos que son excepciones a la regla: aquellos individuos que mantienen un perfil metabólico saludable a pesar de ser obesos. Mientras que el síndrome metabólico y la obesidad con más frecuencia n no van de la mano, algunos pacientes obesos evitan la tendencia al mantener una alta sensibilidad a la insulina, buenas lecturas de presión arterial y perfiles glucémicos, inflamatorios y lipídicos positivos.
¿A cambio, esas personas enfrentan un menor riesgo de insuficiencia cardíaca? que los hombres y mujeres no obesos que, no obstante, luchan con los signos reveladores del síndrome metabólico?
Para explorar la pregunta, el equipo de investigación rastreó a 550 hombres y mujeres durante un promedio de seis años.
Los pacientes fueron alistados entre 2003 y 2005, y ninguno tenía antecedentes de diabetes o signos de enfermedad cardíaca al inicio del estudio.
Se completaron cuestionarios en el lanzamiento para reunir información sobre el estado de salud, el peso y el índice de masa corporal, hábitos de actividad física y factores que caen bajo la rúbrica de una evaluación del síndrome metabólico.
Como se esperaba, el equipo encontró que aproximadamente la mitad de los participantes tenían síndrome metabólico, y que los pacientes obesos tenían más probabilidades de tenerlo que los que tenían un peso normal o simplemente con sobrepeso.
Dicho esto, los autores profundizaron en el estado de salud de esos 185 pacientes, con una edad promedio de poco menos de 60 años, que finalmente experimentaron insuficiencia cardíaca durante el período de estudio.
Los resultados: corazón el riesgo de fracaso parece ser mucho más alto entre los pacientes con síndrome metabólico que entre los que no tienen, independientemente del peso. Y, se encontró que los pacientes obesos sin síndrome metabólico experimentaban la menor tasa de incidencia de insuficiencia cardíaca de cualquier categoría de pacientes.
Por ejemplo, entre los pacientes que no fueron diagnosticados con síndrome metabólico, la incidencia de insuficiencia cardíaca fue de aproximadamente 9 por ciento entre hombres obesos y las mujeres, el 14 por ciento entre los pacientes con sobrepeso, y el 16 por ciento entre los de peso normal.
Esto se comparó muy favorablemente con los pacientes que sí tenían el síndrome metabólico. Entre ese grupo, la incidencia de insuficiencia cardíaca fue mucho mayor, alcanzando aproximadamente el 54 por ciento entre los obesos, el 48 por ciento entre los que tenían sobrepeso y el 63 por ciento entre los que tenían un peso normal.
Los cuatro factores del síndrome metabólico asociados con la insuficiencia cardíaca fueron glucosa alterada en ayunas, colesterol HDL bajo "bueno", presión arterial alta y exceso de grasa abdominal (obesidad central). La resistencia a la insulina y la inflamación, también asociada con el síndrome metabólico, también se relacionaron de forma independiente con la insuficiencia cardíaca. En general, tener síndrome metabólico confirió un riesgo relativo 2.5 veces mayor de experimentar insuficiencia cardíaca. El equipo concluyó que el síndrome metabólico (y la resistencia a la insulina y la inflamación, en particular) es un marcador significativo e independiente de riesgo de insuficiencia cardíaca, y es más una señal de advertencia que la obesidad sola.
Al comentar sobre el estudio, el Dr. Robert Scott III, profesor asociado de la medicina interna del Colegio de Medicina del Centro de Ciencias de la Salud Texas A & M y un cardiólogo de Scott & White en Temple, Texas, dijeron que los hallazgos sugieren claramente que el síndrome metabólico "es el mal actor en juego".
"Sí, en general , la obesidad es algo malo ", anotó. "Pero no es todo. Y aquí tenemos un poco de ajuste que sugiere que lo importante con la obesidad tiende a ser el síndrome metabólico".
"Y eso significa", agregó Scott, "que si tienes esto" Constelación de factores: presión arterial alta, HDL bajo, niveles altos de azúcar: usted enfrentará un riesgo mucho más alto de enfermedad coronaria e insuficiencia cardíaca congestiva. Incluso si no es obeso. "
Pero el Dr. Gregg C Fonarow, profesor de medicina cardiovascular de la Universidad de California en Los Ángeles, dijo que aunque el estudio confirma la idea de que los factores de riesgo metabólico son clave para el riesgo de enfermedad cardíaca, la obesidad sigue siendo un problema. Un estudio escocés publicado anteriormente este año en la revista
Corazón
, por ejemplo, indicó que los hombres obesos enfrentan un riesgo mucho mayor de morir de un ataque al corazón, ya sea que también tengan problemas de factores de riesgo cardiovascular independientes como presión arterial alta y alta colesterol.
Los investigadores griegos "son simplemente loo rey en insuficiencia cardíaca aquí ", señaló. "Pero la obesidad también conlleva un mayor riesgo de diabetes, cáncer y una supervivencia general más corta. Por lo tanto, no es que la salud general a largo plazo no se vea afectada adversamente por ser obeso. Conseguir un peso corporal saludable, por supuesto, sigue siendo tan importante como siempre. "
