MIÉRCOLES, 28 de diciembre de 2011 (HealthDay News) - Los investigadores de la Organización Mundial de la Salud informaron un aumento aparente en Australia en el número de casos de gripe estacional resistentes al Tamiflu, el fármaco antiviral más comúnmente usado.
El salto en casos como el de la gripe pandémica 2009 A (H1N1), también conocida como gripe porcina, tuvo lugar durante el invierno más reciente de Australia: de mayo a agosto de 2011.
"En 2007/2008, una A diferente ( H1N1) desarrolló la resistencia a Tamiflu ", explicó el científico de investigación de la OMS Aeron C. Hurt, quien informó el aumento. "En esa ocasión, se detectó por primera vez en grandes cantidades en Europa. Sin embargo, en 12 meses el virus se había diseminado a nivel mundial, de modo que prácticamente todos los virus A (H1N1) de todo el mundo eran resistentes a este medicamento", explicó.
"Esta situación previa demostró la velocidad y el potencial para que un virus resistente a Tamiflu se propague en todo el mundo", agregó Hurt. "Nuestra preocupación es que esta pandemia actual del virus A resistente al Tamiflu 2009 A (H1N1) también se propague globalmente."
Hurt, que trabaja en el Centro Colaborador de Referencia e Investigación sobre la Influenza en North Melbourne, describió sus observaciones en el Número del 29 de diciembre de New England Journal of Medicine .
Para explorar la cuestión de la resistencia a los H1N1, Hurt y su equipo obtuvieron muestras virales de 182 pacientes con gripe H1N1 (con edades comprendidas entre un mes y 74 años) que fueron atendidos ya sea en un departamento de emergencia o en una unidad de cuidados intensivos, o por su médico general, durante el invierno reciente en Australia.
En total, se encontró que 29 de los pacientes (o el 16 por ciento) tenían una forma de H1N1 que era resistente tanto al Tamiflu (oseltamivir) como a una clase más antigua de tratamientos con adamantina (rimantadina y amantadina).
Pruebas de laboratorio posteriores revelaron que tomaría más de 500 veces la concentración de Tamiflu generalmente recetada para la gripe no resistente cepas solo para cortar la clave como los aspectos de actividad viral resistente a la mitad.
En el lado positivo, sin embargo, las cepas resistentes permanecieron "completamente sensibles" al tratamiento con otro medicamento, Relenza (zanamivir).
Cinco de los pacientes resistentes tenían menos de la edad de 5 años. Sólo uno de los pacientes había sido tratado con Tamiflu antes del muestreo viral, mientras que tres habían sido vacunados previamente con la vacuna contra la influenza 2011.
El equipo señaló que julio marcó el punto más alto de los casos resistentes, la mayoría de los cuales se encontraron dentro de un Un radio de aproximadamente 30 millas del séptimo centro urbano más grande de Australia, Newcastle. Unos pocos se encontraban en Sydney, la ciudad más grande del país.
Al plantear su preocupación por la facilidad de transmisión, los investigadores observaron que algunos de los casos resistentes involucraban a pacientes relacionados: en cuatro hogares, dos familiares habían sido diagnosticados con H1N1 resistente. En otros dos casos, los pacientes se vincularon simplemente compartiendo un corto viaje en automóvil.
Hurt señaló que la cepa resistente no parece causar una enfermedad más grave que las cepas "normales", y que nadie ha muerto como resultado. Pero sugirió que la perspectiva muy real de que tales cepas resistentes puedan extenderse más allá de las costas de Australia es alarmante.
"El Tamiflu se usa ampliamente en los Estados Unidos y en otras partes del mundo como Japón", señaló. "Si el virus se propaga ampliamente, existe la posibilidad de que los pacientes sean tratados con un medicamento que tendrá poco o ningún beneficio. El mayor impacto puede ser en las personas, como los ancianos o los inmunodeprimidos, que tienen un mayor riesgo de complicaciones de la infección por influenza y, con mayor frecuencia, se benefician de un tratamiento antiviral temprano y efectivo. "
Dr. Len Horovitz, especialista pulmonar de North Shore-LIJ / Lenox Hill Hospital en la ciudad de Nueva York, explicó que, aunque otros tratamientos que no son Tamiflu siguen siendo efectivos, la aparición de cepas de gripe resistentes puede perder un valioso tiempo.
"Los medicamentos contra la gripe deben administrarse dentro de las 24 a 48 horas del inicio de los síntomas o no sirven", dijo. "Así que este es un problema real, porque vivimos en una aldea global. La gente subirá a un avión en Australia y vendrá a mi oficina. Esto no estará aislado en ninguna parte del mundo", agregó.
Entonces, lo que le digo a la gente es que la inmunización es primordial ", dijo Horovitz. "Es importante que cualquier persona mayor de 6 meses se vacune, y eso incluye a las mujeres embarazadas para quienes hay una vacuna libre de mercurio. Si todos hiciéramos esto, tendríamos niveles muy bajos de gripe. La gente no lo tendría. para empezar. Y entonces no tendríamos que preocuparnos si los medicamentos que tenemos funcionan o no ".
