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Artritis reumatoide severa; Signos y síntomas |

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Anonim

Datos rápidos

Es difícil para los médicos predecir la futura gravedad de la artritis reumatoide.

La cantidad de articulaciones dolorosas e inflamadas es un indicador clave de la gravedad de la AR.

Lo que una persona siente acerca de su calidad de vida es uno de los mejores predictores de progresión de la enfermedad.

Una de las cosas difíciles de tratar la artritis reumatoide es que esta enfermedad autoinmune inflamatoria no progresa igual en todos los que la padecen.

"No sé cuándo veré a alguien en las primeras dos o tres visitas lo serio que será", dice John J. Cush, MD, director de reumatología clínica del Baylor Scott & White Research Institute y profesor de medicina y reumatología en el Baylor University Medical Center en Dallas.

A pesar de toda la investigación que se ha realizado, quienes pueden desarrollar RA grave y daño en las articulaciones y cuyo daño en las articulaciones se ralentizará con el tiempo, sigue siendo un misterio médico.

de la American C ollege of Rheumatology sugiere que ciertas medidas, junto con otras pruebas, pueden ayudar a proporcionarle a usted y a su médico un mapa de cómo puede progresar su enfermedad de la artritis reumatoide. Aquí hay cinco cosas que los médicos buscan:

1. El número de articulaciones inflamadas y dolorosas que tiene

Cuantas más articulaciones duele e hinche, más grave puede ser la enfermedad, dice el Dr. Cush. El dolor en las articulaciones y la hinchazón son síntomas característicos de la artritis reumatoide. Los reumatólogos consideran que es una forma muy importante de medir la gravedad de la enfermedad.

Su médico debe examinar las articulaciones de sus manos, pies, hombros, caderas, codos y otros puntos para ver cuántos causan problemas. Los síntomas simétricos, como tener las mismas articulaciones hinchadas en ambos lados del cuerpo, también son signos distintivos de AR, dice Cush.

2. Resultados del análisis de sangre del factor reumatoide

El factor reumatoide (FR) es un anticuerpo que se encuentra en la sangre y puede desencadenar una inflamación que puede causar daño articular. Si bien es un marcador histórico de la enfermedad, una nueva investigación muestra que la presencia de factor reumatoide en la sangre no es necesaria para que un médico realice un diagnóstico de artritis reumatoide. Las personas cuyos análisis de sangre no indican RF o ACPA (algunos los pacientes tienen ACPA positiva y negativa) tienen la forma seronegativa de la enfermedad. Hasta el 80 por ciento de todas las personas que tienen AR se consideran seropositivas debido a sus niveles sanguíneos de factor reumatoide. La sabiduría convencional es que aquellos que tienen RA seronegativa tienen síntomas más leves, pero un artículo de junio de 2016 en

BMC Musculoskeletal Disorders encontró que se necesita más investigación para comprender mejor los resultados a largo plazo de los pacientes con artritis reumatoide seronegativa. 3.

Resultados de la prueba de sangre ACPA Este análisis de sangre busca anticuerpos para una proteína llamada citrulina. Una prueba de anticuerpos anti péptido citrulinado positivo (ACPA) es un marcador más específico para la AR que el factor reumatoide y se encuentra en 70 a 80 por ciento de los pacientes con la enfermedad.

"La prueba ACPA detecta péptidos que están involucrados en elementos clave del inicio de la enfermedad, y es parte de una asociación con un factor de riesgo genético para la enfermedad ", dice Cush. Altos niveles de este anticuerpo parecen estar asociados con una progresión más grave de la enfermedad, pero como con la RF, la presencia de esos anticuerpos no es necesaria para que un médico haga un diagnóstico de AR.

4.

Resultados de la prueba de imágenes Las radiografías, las tomografías computarizadas, las resonancias magnéticas y los ultrasonidos son todas pruebas que pueden ayudar a rastrear y detectar la gravedad del daño en las articulaciones y los cartílagos. La erosión ósea y la destrucción del cartílago pueden ocurrir rápidamente dentro de los dos primeros años que tiene artritis reumatoide y pueden continuar desarrollándose con el tiempo.

5.

Su percepción de su calidad de vida La artritis reumatoide es una de las pocas enfermedades donde las medidas subjetivas de cómo se siente un paciente se encuentran entre los mejores predictores de qué tan bien responderá una persona al tratamiento y cuánto la enfermedad progresará Los médicos pueden medir la gravedad de los síntomas utilizando tanto el cuestionario del Índice de discapacidad del cuestionario de evaluación de la salud (HAQ) como el cuestionario de calidad de vida de la artritis reumatoide (RAQoL).

Reporte adicional de Cathy Garrard

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