Mojar la cama (enuresis) no es una enfermedad, generalmente desaparece cuando su hijo tiene 3 años y es mucho más común en los niños. En casos excepcionales, podría ser un signo de problemas emocionales o una anomalía de la vejiga o los riñones.
"La incidencia de orinarse en la cama hasta los 6 años es de alrededor del 20 por ciento de los niños", dice Steve Hodges, MD, urólogo pediátrico del Wake Forest University Baptist Medical Center en Winston-Salem, NC "Después de eso, la incidencia disminuye entre un 10 y un 15 por ciento cada año. A la edad de 20 años, la incidencia es menos de la mitad del 1 por ciento".
¿Qué causa la enuresis nocturna?
Es importante que los padres sepan que mojar la cama no es un problema de comportamiento. Los niños no mojan la cama porque son perezosos o indisciplinados. Hasta los 6 años, la enuresis nocturna no es inusual. Las causas de orinarse en la cama que continúan después de los 6 años incluyen:
- Genética. "Es importante tomar un historial familiar porque la enuresis generalmente se da en familias. La edad en que un padre superó la enuresis es una buena indicación de cuando el niño [superará] ", señala el Dr. Hodges. Si ambos padres tienen un historial de orinarse en la cama, hay un 77 por ciento de posibilidades de que su hijo también lo haga.
- Sobreproducción de orina. Es posible que su hijo tome muchos líquidos demasiado cerca de la hora de acostarse.
- Capacidad de la vejiga. "Por lo general, tratamos de medir la cantidad total de orina que extrae el niño durante 24 horas. Si la producción de orina es inferior al 70% de lo normal, la causa puede ser una vejiga hiperactiva", dice Hodges. .
- No despertar del sueño. Mojar la cama más de dos veces por semana después de los 6 años puede considerarse un tipo de trastorno del sueño. La edad a la que un niño desarrolla la capacidad de despertarse cuando su vejiga está llena varía de un niño a otro y puede no producirse hasta la adolescencia.
- Infección del tracto urinario. Esto suele ser un caso de cama secundaria -mojada. La enuresis secundaria se refiere a la enuresis que ocurre después de un período en que el niño ha dejado de mojar la cama. "El inicio repentino o el empeoramiento de la enuresis nocturna o la enuresis nocturna pueden ser síntomas de una infección del tracto urinario. El estreñimiento es otra causa de la enuresis nocturna. Aliviar a los niños con estreñimiento disminuye la enuresis nocturna en un 20 por ciento". dice Hodges. Comuníquese con el pediatra de su hijo si sospecha que su hijo tiene problemas de estreñimiento.
- Estrés. Los niños que sufren estrés también son más propensos a tener una enuresis secundaria. En estos casos, la enuresis puede aumentar o regresar después de la introducción de una situación estresante, como un conflicto emocional como mudarse o la llegada de un nuevo bebé.
- Problemas psicológicos. "Alrededor del 50 por ciento de los niños que comienzan mojar la cama después de seis meses de estar seco tendrá algún tipo de problema emocional. Los niños con trastorno de hiperactividad con déficit de atención tienen un 20 por ciento más de probabilidades de tener problemas de orinarse en la cama ", explica Hodges.
- Anomalías físicas. Raras causas de orinarse en la cama puede incluir anormalidades hormonales, anatomía anormal del tracto urinario y anomalías de la médula espinal.
¿Qué pueden hacer los padres con respecto a la enuresis?
Rara vez es necesario tratar a un niño antes de los 6 años, pero orinarse en la cama es frecuente después de los 6 años, debe ver a su pediatra o médico de familia. El manejo de la enuresis puede ir desde simples cosas que usted hace en casa, incluyendo:
- Restricción de líquidos. "Eliminar líquidos por dos horas antes de acostarse. Disminuir la cantidad de sal en la dieta del niño también puede ayudar", aconseja Hodges .
- Asegúrese de que la vejiga y el intestino estén vacíos antes de acostarse. Asegúrese de que su hijo vaya al baño antes de acostarse. "Recuerde que el estreñimiento también es una causa de orinarse en la cama para los niños, así que asegúrese de que su hijo haya defecado regularmente", dice Hodges.
- Proporcione refuerzo positivo. Elogie a su hijo después de una noche seca.
- Invierta en una alarma de enuresis. "Estas alarmas se activan por la humedad y lo entrena para asociar una vejiga llena con la de levantarse. Son más efectivos que hacer que el padre despierte al niño o establezca una alarma cada pocas horas durante la noche. Este tipo de tratamiento es aproximadamente 80 por ciento efectivo después de tres meses ", dice Hodges.
- Medicamentos. " Los medicamentos deben solo se usará si los métodos más conservadores no funcionan ", dice Hodges. "El medicamento desmopressin acetate (DDAVP) inhibe la micción y tiene un 50 a 90 por ciento de efectividad en el tratamiento de la enuresis.Otra medicación efectiva es el fármaco anticolinérgico oxibutinina (Ditropan)". La medicación antidepresiva imipramina (Tofranil) también se ha usado eficazmente para tratar la enuresis nocturna.
La mayoría de los problemas de enuresis se pueden tratar sin medicamentos. Recuerde que mojar la cama es una parte normal del crecimiento y que nunca se debe regañar a los niños ni hacerles sentir avergonzados de orinarse en la cama. Hágale saber a su hijo que no es su culpa. Adoptar un enfoque positivo y de apoyo es la mejor forma de controlar la enuresis nocturna.
