Tabla de contenido:
- Efecto inflamatorio del peso como factor de riesgo
- Cómo el peso empeora, los síntomas afectan el tratamiento
- Cosechar los beneficios de perder peso en exceso
El exceso de peso se ha relacionado con muchos problemas de salud, incluidos enfermedad psoriásica. "Las personas con artritis psoriásica y psoriasis tienen más probabilidades de tener sobrepeso", dice Eric Ruderman, MD, director de práctica clínica de reumatología en el Northwestern Memorial Hospital en Chicago. Pero exactamente cómo se relacionan el peso y la artritis psoriásica es complicado y no es igual para todos.
Efecto inflamatorio del peso como factor de riesgo
Tener sobrepeso u obesidad puede ser un factor de riesgo para desarrollar artritis psoriásica, especialmente si ya tiene psoriasis. La investigación publicada en mayo de 2012 en la revista Annals of the Rheumatic Diseases encontró que, en comparación con las personas con psoriasis que tenían un índice de masa corporal (IMC) normal de menos de 25, las personas con un IMC clasificado como obeso (30 a 34.9) tuvieron un aumento del 22 por ciento en el riesgo de desarrollar artritis psoriásica. Las personas con un IMC de 35 o más tenían un riesgo 48 por ciento mayor.
Los efectos inflamatorios del exceso de peso pueden explicar, en parte, el mayor riesgo de enfermedad psoriásica. "La obesidad tiene efectos metabólicos adversos que conducen a la inflamación y provocan un daño articular acelerado", dice Elliot Rosenstein, MD, co-director médico del Instituto de Enfermedades Reumáticas y Autoinmunes en el Centro Médico Overlook de Atlantic Health System en Summit, Nueva Jersey. El tejido graso libera proteínas conocidas como citoquinas que desencadenan la inflamación. Esta inflamación puede causar hinchazón en las articulaciones y los tendones asociados con la artritis psoriásica, y cuando ocurre en la piel, produce las placas rojas de la psoriasis.
Cómo el peso empeora, los síntomas afectan el tratamiento
Los efectos del aumento de peso se puede sentir en personas que ya tienen artritis psoriásica, ya que los kilos de más exacerban los síntomas de la afección.
"El exceso de peso causa tensión excesiva y desgaste a través de las articulaciones que soportan peso, lo que agrava los síntomas", como dolor en las articulaciones, hinchazón , y la rigidez, dice el Dr. Rosenstein.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), los adultos con sobrepeso u obesos son diagnosticados con artritis con más frecuencia que los adultos con un IMC más bajo. Casi el 23 por ciento del sobrepeso y el 31 por ciento de los adultos obesos en EE. UU. Informan artritis diagnosticada por el médico, en comparación con aproximadamente el 16 por ciento de los adultos con peso normal o bajo.
El sobrepeso hace que sea más difícil controlar los efectos de la artritis psoriásica . Según un estudio publicado en mayo de 2015 en la revista Annals of the Rheumatic Diseases , las personas obesas con artritis psoriásica tenían un 47 por ciento menos de probabilidades que sus pares de peso normal de lograr una "actividad mínima de la enfermedad". El estudio definió actividad de la enfermedad como una combinación de brotes de piel, entesitis (inflamación donde los tendones o ligamentos se REPLACEan en el hueso), articulaciones doloridas e hinchadas, niveles de dolor y funcionalidad general durante al menos un año . De manera similar, las personas los que tenían sobrepeso (con un IMC entre 25 y 30) tenían un 34 por ciento menos de probabilidad de tener una actividad mínima de la enfermedad.
Otra preocupación relacionada con el peso es el impacto en la efectividad de su tratamiento. Eso es porque el exceso de peso puede afectar cómo se procesan las drogas en el cuerpo. Como señala el Dr. Ruderman, "tener sobrepeso puede tener un impacto negativo en los efectos de los medicamentos, especialmente los biológicos", que se dirigen a partes específicas del sistema inmunitario asociadas con la enfermedad psoriática.
Cosechar los beneficios de perder peso en exceso
Lo bueno noticia: Perder el exceso de peso puede ayudar a aliviar los síntomas y cambiar el curso de la artritis psoriásica. En un estudio publicado en junio de 2014 en la revista Anales de las Enfermedades Reumáticas , los investigadores encontraron que las personas con sobrepeso u obesidad con artritis psoriásica que perdieron al menos 5 por ciento de su peso corporal tuvieron una mayor tasa de lograr una actividad mínima de la enfermedad después de comenzar el tratamiento. El tipo de dieta utilizada para lograr esa pérdida de peso no marcó la diferencia, la reducción de la ingesta total de alimentos y calorías fue la clave.
El ejercicio puede ayudar no solo a perder peso sino también a preservar la masa muscular y la funcionalidad. La actividad física también puede aumentar la salud emocional, que es importante porque la depresión y la ansiedad son comunes entre las personas con artritis psoriásica.
Hacer ejercicio puede parecer desalentador cuando tienes artritis psoriásica. "Si le duelen las articulaciones, a veces es un desafío hacer más ejercicio", dice Ruderman. "Lo mejor es enfocarse en las cosas que puede hacer que no usen las articulaciones que lo están molestando". Si le duele la parte inferior del cuerpo, trabaje la parte superior del cuerpo, "por ejemplo.
La natación es una opción completa porque no tiene impacto, y la flotabilidad natural del agua proporciona un colchón para las articulaciones dolorosas o hinchadas. Otras opciones incluyen yoga, tai chi o usar una máquina elíptica o una bicicleta estática. En definitiva, "se trata de actividad y movimiento tanto como, o más que, ejercicio", dice Ruderman.
