Si su familia tiene cáncer de ovario o si tiene otros factores de riesgo importantes para la enfermedad, probablemente esté preocupado por su riesgo de desarrollarlo. Y el riesgo de cáncer de ovario puede ser especialmente preocupante porque la enfermedad tiene pocos o ningún síntoma temprano, y por lo tanto a menudo se diagnostica tarde, con un pronóstico consecuentemente malo. Si se está preguntando qué hacer para protegerse contra el cáncer de ovario, le recomendamos que consulte con su médico para que le extirpen quirúrgicamente los ovarios mientras ellos (y usted) aún están sanos.
Cáncer de ovario: ¿Quién es elegible para la ooforectomía?
Una ooforectomía profiláctica (preventiva) es un procedimiento en el cual se extirpan quirúrgicamente los ovarios, no porque exista cáncer de ovario, sino porque podría estarlo en el futuro. También se extirpan otros órganos, como las trompas de Falopio, para ayudar a prevenir el desarrollo de cánceres ginecológicos allí.
Solo aquellas personas con mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario son apropiadas para una ooforectomía preventiva. Las personas que son elegibles para este procedimiento incluyen aquellas con un defecto genético que aumenta el riesgo de cáncer de mama y ovario (BRCA1 y BRCA2) y cuya historia familiar es muy fuerte para estos cánceres, dice Colleen Feltmate, MD, ginecóloga de Brigham and Women's Hospital y el Instituto del Cáncer Dana-Farber, ambos en Boston. El Dr. Feltmate dice que las personas con un historial familiar fuerte de otros cánceres también pueden ser candidatos porque algunos defectos genéticos que aumentan el riesgo de cáncer también aumentan el riesgo de cáncer de ovario.
Quitar los ovarios antes de la menopausia puede incluso ofrecer un beneficio preventivo contra desarrollar cáncer de mama, que es especialmente importante para las mujeres con BRCA1 o BRCA2. Estas mutaciones aumentan significativamente el riesgo de una mujer de cáncer de ovario y cáncer de mama, pero una ooforectomía preventiva puede mejorar las probabilidades de que alguien evite estos cánceres. Incluso sin la mutación BRCA1 o BRCA2, se puede recomendar una ooforectomía preventiva para algunas mujeres con un riesgo muy alto de cáncer de ovario debido a sus antecedentes familiares.
"Algunas familias tienen un historial fuerte de cáncer de mama y ovario que no podemos probar un vínculo genético, pero su historia es tan fuerte que pueden ser elegibles ", dice Feltmate.
Cáncer de ovario: qué sucede con una ooforectomía
Su cirujano puede realizar una ooforectomía con una técnica laparoscópica. Durante este procedimiento, te sedarán o dormirán con anestesia general. Su área abdominal se inflará con dióxido de carbono para facilitar la visualización de los órganos pélvicos. Luego, el cirujano hará algunos pequeños cortes en la parte inferior del abdomen. Usando un laparoscopio, un instrumento con una cámara pequeña y liviana, su cirujano realizará la cirugía a través de estas pequeñas aberturas. Durante el procedimiento, el cirujano examinará su pelvis y abdomen en busca de cualquier indicación de cáncer en otras áreas. Cuando termine el cirujano, se extraerá el gas del área del estómago a través del tubo.
Una vez que se hayan extirpado los ovarios, ya no podrá producir óvulos y concebirá un niño sin asistencia médica, un factor importante para las mujeres todavía en sus años fértiles. Además, si es premenopáusico, la menopausia temprana se iniciará; eso conlleva su propio conjunto de riesgos, incluido un mayor riesgo de osteoporosis, un adelgazamiento de los huesos.
Cáncer de ovario: seguro y otras consideraciones
Esta cirugía no es apropiada para todos. "No se puede entrar a la oficina de su ginecólogo y preguntar, debido al temor general al cáncer de ovario, que se le extirpen los ovarios", señala Feltmate.
También hay consideraciones financieras. Las compañías de seguros tienen pautas que deben cumplirse antes de considerar pagar por la cirugía. "Las compañías de seguros han cambiado y han estado más dispuestas a cubrir a las personas en alto riesgo que tienen mutaciones genéticas", dice Feltmate. Tener antecedentes familiares y tener una mutación genética comprobada son los criterios más importantes para calificar para una ooforectomía preventiva, dice ella. Estos criterios a menudo son necesarios tanto para los estándares de seguro como para garantizar la disposición de su médico a realizar la cirugía.
Elegir someterse a una ooforectomía no puede hacerse a la ligera. Aunque el procedimiento proporciona protección contra el cáncer de ovario, es una cirugía mayor, y si someterse al procedimiento es una decisión vital importante. Asegúrese de hablar con un asesor genético y un oncólogo ginecólogo antes de tomar una decisión.
