Hace tres años, a mi esposo le diagnosticaron CLL en etapa IV. El año pasado tuvo una esplenectomía junto con varios ciclos de CFR (ciclofosfamida / fludarabina / rituximab). Él ha tenido dos infecciones graves con fiebres altas que requieren largas estadías en el hospital. Debía comenzar los tratamientos de Treanda el día después de su última hospitalización. Su hematólogo dice que ha tenido excelentes resultados. Como esto es bastante nuevo en los Estados Unidos, ¿cuáles son sus hallazgos y sugerencias? Gracias.
Treanda (bendamustina) es uno de los avances nuevos e importantes en la leucemia linfocítica crónica. Esencialmente, es un medicamento de quimioterapia convencional. Sin embargo, en el principal estudio publicado que condujo a su aprobación de la FDA para su uso en la LLC en los Estados Unidos, los pacientes fueron ingenuos para la terapia previa (lo que significa que no habían recibido ningún tratamiento previo para su leucemia). No está del todo claro qué tan bien funcionaría en las personas, como su esposo, que han sido tratados extensamente.
Además, su esposo me parece algo frágil en este momento. Experimentará toxicidad con Treanda (función de la médula ósea suprimida, náuseas, fiebre, infecciones) que podría limitar la capacidad del oncólogo de administrar el fármaco.
Debido a los efectos secundarios de la quimioterapia y al potencial para reducir la eficacia en el caso de su marido, otro opción sería considerar ensayos clínicos de nuevos agentes biológicos. Con frecuencia, estos medicamentos son más fáciles de tolerar que la quimioterapia y, a menudo, son bastante efectivos incluso en personas que han recibido muchos regímenes de quimioterapia previa y terapias biológicas.
