La salud cotidiana: ¿Cómo pueden los padres ayudar a un niño a mantener su cama seca?
Ed Christophersen, PhD: La última un adulto para irse a la cama puede llevarlo suavemente al baño, alentarlo a que se siente en el inodoro y esperar que el niño se vacíe la vejiga. El procedimiento más efectivo con una base empírica es el entrenamiento de alarma de orina, que generalmente no se recomienda antes de los siete años. El entrenamiento de la alarma de orina se puede complementar con un procedimiento llamado "sobreaprendizaje" [en el cual el niño continúa usando la alarma después de tener éxito con ella, mientras bebe grandes cantidades de líquido antes de acostarse]. ¡La alarma de orina se informó por primera vez en la literatura de investigación en 1938!
Anne Boisclair-Fahey, DNP, RN, CNP: Use un dispositivo de alarma de enuresis nocturna. Esto ayuda a curar la enuresis en la cama en un 65 por ciento a 70 por ciento de los niños. Los niños usan un pequeño sensor que se sujeta al interior de sus Pull-Ups o en el exterior de su ropa interior. La alarma en sí está clavada en la parte superior de su pijama. Cuando el sensor se moja, la alarma sonará. Es posible que su hijo no lo escuche porque tiene un sueño profundo. Escuchará la alarma y luego se levantará y llevará a su hijo al baño para terminar de orinar. Esta es la única cura completa para la enuresis nocturna; los medicamentos para orinarse en la cama no curan la enuresis nocturna. A continuación, se incluyen algunos puntos que se deben tener en cuenta al usar la alarma:
- Las familias deben estar muy motivadas para continuar con la terapia.
- La alarma despertará a todos en la casa antes de que despierte la cama.
- La alarma es perjudicial para la familia, los padres deberán despertar a su hijo y llevarlo al baño.
- Con el tiempo (generalmente de dos a tres meses, pero puede llevar hasta seis meses de uso continuo), su hijo se despertará antes de que suene la alarma se va y se levanta y va al baño.
- Después de que un niño ha tenido 30 noches seguidas de sequedad, la alarma puede descontinuarse.
Sobre el uso de medicamentos: algunos niños que no producen suficiente antidiurético La hormona de la glándula pituitaria puede beneficiarse del uso de DDAVP (desmopresina), que es un medicamento de acción corta que a menudo se usa para dormir fuera de casa cuando un niño necesita estar seco. El proveedor de cuidado primario de su hijo necesitaría recetarle este medicamento. DDAVP no curará la enuresis nocturna, como el sistema de alarma de enuresis nocturna, y se debe usar a corto plazo. Algunos niños no se benefician de este medicamento.
Jeffrey M. Donohoe, MD, FAAP: Asegúrese de que la vejiga esté vacía antes de acostarse. Reduzca los líquidos después de las 6 p.m. - deje solo un sorbo de agua cuando cepille los dientes. Si el niño es mayor, intente usar una alarma para mojar la cama. Cuando suena la alarma, el padre debe entrar y asegurarse de que el niño se levante de la cama y vaya al baño. Si los niños fallan con la alarma después de realmente intentarlo, la terapia de combinación puede ser necesaria. Esto significa que, además del sistema de alarma, se pueden recetar uno de dos medicamentos para mejorar la capacidad de la vejiga o para hacer que los riñones recirculen más orina.
Gary A. Emmett, MD, FAAP:
- Restrinja el líquido después de la cena .
- Despierte al niño antes de que el padre se duerma y haga que vaya al baño y luego vuelva a dormir.
- Enseñe a su hijo a retener la orina durante el día por períodos más largos.
Además, venden alarmas para mojar la cama que despertarán al niño cuando su ropa interior comience a humedecerse (probablemente también despierte a los padres). Si no hace nada: sepa que el 10 por ciento de las condiciones de enuresis nocturna se resuelven cada año. Si haces todo lo que dije, el 30 por ciento se va todos los años. No hay una solución fácil. Los médicos solían recomendar una hormona, DDAVP (desmopresina), pero no funcionó bien y podría tener efectos secundarios graves.
Kathleen Kieran, MD: Hay varias opciones para esto, y depende de la preferencia de cada niño. Algunos niños prefieren usar una prenda interior absorbible, mientras que otros prefieren usar un colchón lavable. Los padres deben probar cada uno y ver cuál prefiere su hijo; generalmente los niños más grandes prefieren el colchón, pero este es un buen momento para darle al niño cierto control y ver cuál es su preferencia. Los niños mayores también deben tener un cambio de sábanas fácilmente disponible, de modo que si la cama está demasiado húmeda para dormir, pueden cambiar ellos mismos en la mitad de la noche.
Marlo Eldridge, MSN, CPNP:
- Evalúa y luego optimice la ingesta de líquidos de su hijo, tanto la cantidad como el tipo de líquido. Asegúrese de evitar los irritantes de la vejiga.
- Ayude a su hijo a controlar sus líquidos y deje de beber dos horas antes de acostarse.
- Ayude a su hijo a planificar e implementar un horario de micción cada dos horas durante el día. Deben sentarse por un mínimo de dos minutos en el inodoro cada vez. (Sí, esto es posible en la escuela, pero puede requerir una nota del enfermero o médico de su hijo).
- Optimice la ingesta de frutas (piel siempre que sea posible), vegetales y granos integrales, mientras minimiza la ingesta de alimentos altamente procesados / refinados para apoyar el tránsito óptimo de las heces a través del colon para evitar el estreñimiento.
- Si no mejora después de seis a ocho semanas de implementación de estas recomendaciones, debe consultar a un proveedor médico.
