Aunque el cáncer uterino no se ve comúnmente en mujeres en edad fértil, las mujeres que desarrollan cáncer uterino durante estos años enfrentarán desafíos de fertilidad. Además del enfoque principal de la supervivencia del cáncer de útero, existe la cuestión persistente de si podrá o no tener hijos, si ese fuera su deseo.
"Mientras que el cáncer de útero generalmente ocurre en mujeres mayores de 50 años, puede desarrollarse en mujeres menores de 40 años ", dice Warren W. Olds, MD, un oncólogo de radiación en la Clínica Marshfield en Marshfield, Wisconsin. El cáncer uterino" puede llevar a la posibilidad de que una mujer que es a la edad fértil se le extirpará el útero o se someterá a quimioterapia ", dice el Dr. Olds. La infertilidad, no poder concebir y tener un hijo, es un resultado definitivo de una histerectomía y un posible efecto secundario de la quimioterapia.
Tratamiento e infertilidad del cáncer uterino
La infertilidad puede ser el resultado de muchos tratamientos diferentes contra el cáncer uterino, que incluyen:
- Histerectomía. El cáncer de útero puede hacer necesario que los médicos extirpen el útero, también llamado útero, donde se desarrolla el bebé. Una histerectomía elimina toda posibilidad de que pueda quedar embarazada y tener un hijo. Si todavía planeaba tener hijos cuando le diagnosticaron, debe tener una discusión franca con su equipo de atención médica sobre si una histerectomía es crítica en su plan de tratamiento del cáncer uterino debe estar en la agenda tan pronto como sea posible.
- Quimioterapia. La quimioterapia puede dañar los óvulos de una mujer u otras partes del sistema reproductor femenino y causar dificultad para concebir o llevar a un bebé al parto. Sin embargo, aún existe la posibilidad de que una mujer pueda quedar embarazada después de recibir tratamiento. De hecho, ha habido embarazos exitosos después de la quimioterapia usando tratamientos de fertilidad.
- Radioterapia. Esta opción de tratamiento también puede causar daño reproductivo. Si bien la radioterapia a veces se puede adaptar de manera que proteja mejor los órganos reproductivos, en el caso del cáncer de útero esto puede ser difícil.
Si preservar la fertilidad es un objetivo, hable con su médico sobre cómo elegir el mejor plan de tratamiento es importante. Juntos, pueden repasar los pros y los contras de las diversas opciones. Un enfoque más conservador que use hormonas, en lugar de quimioterapia o radiación, para combatir el cáncer puede ser una opción para las mujeres preocupadas por la fertilidad. Un estudio reciente de 133 mujeres diagnosticadas con cáncer de útero a los 45 años o menos determinó que la terapia hormonal durante una duración promedio de seis meses condujo a la cura exitosa de la enfermedad en el 66 por ciento de las mujeres.
Tratamiento del cáncer uterino y otros cambios sexuales
Además de los problemas con la infertilidad, el tratamiento del cáncer de útero también puede ocasionar sequedad o estrechamiento vaginal. "Las mujeres que desarrollan cáncer uterino pueden tener cambios vaginales, que pueden incluir acortamiento, estrechamiento y disminución de la lubricación del área vaginal", dice Jonathan S. Berek, MD, un obstetra y ginecólogo que se especializa en cáncer de útero en la Universidad de Stanford. Medicina en California. Como resultado, una mujer puede experimentar problemas con la intimidad debido al dolor o la disminución del deseo sexual.
Las soluciones como los humectantes o lubricantes vaginales utilizados durante las relaciones sexuales ayudan a aliviar parte del dolor. Además, los dilatadores vaginales y las relaciones sexuales en sí pueden ayudar a prevenir el estrechamiento de la vagina durante y después de la quimioterapia.
