Si tiene mieloma múltiple, es posible que sufra una enfermedad ósea. La mayoría de las personas con mieloma tienen al menos algunos síntomas de enfermedad ósea. Pero nuevas combinaciones de tratamientos están mejorando la calidad de vida de las personas con mieloma óseo. Uno de esos tratamientos del mieloma es con un grupo de medicamentos llamados bisfosfonatos. Estos medicamentos pueden reducir los síntomas óseos y el daño óseo en un 30 por ciento a 50 por ciento.
Su médico puede combinar un bisfosfonato con otro tratamiento contra el mieloma para prevenir el daño óseo y aliviar el dolor óseo. Debe saber que la frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios de la terapia con bisfosfonatos son mínimas, mientras que las ganancias potenciales de este tratamiento del mieloma son grandes. Los bisfosfonatos utilizados en el tratamiento del mieloma incluyen pamidronato (Aredia) y ácido zoledrónico (Zometa).
¿Qué es la terapia con mielofosfonato?
Aunque los bifosfonatos como Aredia se usan en el tratamiento del mieloma, no son un tipo de quimioterapia. Esta clase de medicamento tiene como objetivo mejorar la salud de los huesos. Los bisfosfonatos funcionan reduciendo el daño a los huesos y permitiendo que los huesos se fortalezcan y cicatricen. Las directrices recientemente publicadas de National Comprehensive Cancer Network recomiendan que todos los pacientes con mieloma mieloma incluyan la terapia con bisfosfonatos.
La International Myeloma Foundation cita los siguientes beneficios:
- Prevención de daño óseo posterior
- Reducción del dolor óseo
- Mejor control de la hipercalcemia (altos niveles de calcio en la sangre por la descomposición ósea)
- Menor necesidad de radioterapia
- Menos fracturas patológicas (roturas que ocurren cuando el hueso se debilita demasiado)
- Mejora de la calidad de vida aliviando el dolor y permitiéndole regresar a su rutina normal más rápido
- Fortaleza ósea mejorada y curación
Efectos secundarios del tratamiento con mieloma con bisfosfonatos
En comparación con otros tratamientos para el mieloma, los efectos secundarios del tratamiento con bifosfonatos son mínimos y los beneficios recibidos casi siempre superan el riesgo. La terapia con bisfosfonato se administra por vía intravenosa (a través de la vena) en forma de infusión.
Los efectos secundarios más probables son fiebre, irritación de la vena donde se administró la perfusión y dolores y molestias generales. Alrededor del 15 por ciento al 30 por ciento de las personas en tratamiento con bifosfonatos experimentan este tipo de reacciones, pero generalmente desaparecen después del primer tratamiento y no son graves. Sin embargo, hay dos complicaciones potencialmente serias que debe tener en cuenta:
- Daño renal. Sus riñones pueden dañarse por la presencia de demasiada proteína en la sangre si la terapia de mieloma con infusión de bisfosfonato se hace demasiado rápido o con demasiada frecuencia. Su médico reducirá en gran medida las posibilidades de esta complicación siguiendo las pautas recomendadas. La International Myeloma Foundation afirma que la terapia con bisfosfonatos (Aredia) debe administrarse de dos a cuatro horas mensualmente. Esto debería reducir cualquier riesgo de daño renal a menos del 1 por ciento.
- Daño en el hueso de la mandíbula. Otra posible complicación que debe tener en cuenta es una afección llamada osteonecrosis. Esta es una condición en la que el hueso de la mandíbula pierde su suministro de sangre. Puede causar dolor, hinchazón y pérdida de dientes. Esta condición generalmente se puede tratar con antibióticos y enjuagues bucales. Y aunque este posible efecto secundario ha recibido mucha atención de los medios, puede ser útil saber que, en la revisión más grande de 4.000 casos realizada por el MD Anderson Cancer Center, la incidencia fue de menos del 1 por ciento.
Conclusión para el mieloma bisfosfonato Terapia
El tratamiento con bisfosfonato ha sido una adición beneficiosa a las muchas opciones en el tratamiento del mieloma. Len Lichtenfeld, MD, subdirector médico de la American Cancer Society, señala que la terapia del mieloma ha recorrido un largo camino: "Ahora, con todos los tratamientos nuevos que tenemos, ya sea el trasplante de médula ósea o el uso de los medicamentos más nuevos, las perspectivas para los pacientes con mieloma han mejorado considerablemente. "
