Tratamientos húmedos de AMD para la pérdida de la visión lenta |

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La amenaza a su visión de la degeneración macular húmeda relacionada con la edad (DMAE) es angustiante, especialmente porque no hay cura para la enfermedad ocular. Pero la AMD húmeda puede tratarse, y el tratamiento puede evitar que la enfermedad progrese e incluso mejorar su visión, dice David Rubaltelli, MD, un oftalmólogo en el departamento de oftalmología y ciencias visuales del Sistema de Salud Montefiore en el Bronx, Nueva York, y un profesor asistente en el Colegio de Medicina Albert Einstein.

La DMAE húmeda puede desarrollarse rápidamente, por lo que la detección temprana y el tratamiento son esenciales. Hay tres etapas de AMD húmeda: temprana, intermedia y tardía. Durante las etapas temprana e intermedia, es posible que la pérdida de la visión no se haya desarrollado, o puede que no lo haya notado, lo que hace que los exámenes regulares de su oftalmólogo sean aún más importantes. De esta forma, puede trazar una estrategia para preservar su visión tan pronto como su oculista detecte los signos.

Tratamiento de la AMD húmeda con inyecciones

La AMD húmeda se desarrolla cuando el tejido debajo de la retina, la parte del ojo que envía a las imágenes cerebrales de lo que ve el ojo, se vuelve gruesa y se agrieta. Esto, a su vez, corta el suministro de oxígeno a la mácula, la parte del ojo que le da visión central. En respuesta, los vasos sanguíneos anormales crecen detrás de la retina y hacia la mácula, y estos vasos pueden tener fugas o sangrado.

Cuando las capas de la retina se hinchan y tienen sangre, dejan de funcionar correctamente. Esto puede llevar a la pérdida de visión en el centro de su ojo, según la Asociación de Degeneración Macular.

El objetivo del tratamiento es reducir estos vasos sanguíneos anormales que crecen debajo de la retina, dice el Dr. Rubaltelli. Esto se hace con el tratamiento con factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), el tratamiento más efectivo para la DMAE húmeda. VEGF es una sustancia que ayuda al cuerpo a desarrollar nuevos vasos sanguíneos. Atacar VEGF cuando tiene DMAE húmeda ayuda a detener el crecimiento de vasos sanguíneos anormales.

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó dos medicamentos para la terapia anti-VEGF y un tercero se usa fuera de etiqueta como una alternativa de menor costo , Dice Rubaltelli. Se administran como inyecciones en el ojo. "Las inyecciones hacen un muy buen trabajo al detener la progresión de la enfermedad", dice. "Cuando la hinchazón disminuye, la visión mejora."

Las inyecciones en los ojos pueden sonar aterradoras, pero Rubaltelli dice que no las siente. Antes de la inyección, se le administrarán gotas anestésicas tópicas, seguidas de una pequeña inyección de un anestésico local. Los médicos usan la jeringa de calibre más pequeño. "Las personas generalmente se sorprenden de que lo hagan", dice, porque no pueden sentir la aguja.

Las inyecciones se administran una vez al mes hasta que la degeneración macular se considere inactiva, dice Rubaltelli. Algunas personas pueden necesitar de tres a cinco inyecciones para que disminuya la degeneración macular, mientras que otras pueden necesitarla durante años. Una vez que se cree que su degeneración macular está inactiva, deberá seguir consultando a su médico para que lo controle. A veces las personas necesitan una inyección adicional más adelante como refuerzo, dice.

Otros tratamientos para la DMAE húmeda

Aunque son menos comunes, hay otros dos tratamientos para la DMAE húmeda:

• Terapia fotodinámica, un tratamiento con láser, fue una de las primeras opciones para AMD, dice Rubaltelli, pero los expertos descubrieron que solo funciona para subconjuntos muy específicos de degeneración macular y no se usa con tanta frecuencia hoy.
• Terapia de fotocoagulación, que trata vasos sanguíneos anormales con un láser térmico. El láser calienta las células y causa una cicatriz donde se está produciendo una hemorragia, pero esa cicatriz afectará su visión. La única vez que se usa este tratamiento para la degeneración macular es cuando el sangrado no está en el centro de la visión, por lo que la cicatriz que se forma no interferirá con su visión central, dice Rubaltelli.

Suplementos nutricionales para la DMAE húmeda

Además de estos tratamientos tradicionales, los suplementos nutricionales también pueden ayudar a evitar que la DMAE húmeda empeore. Dos grandes estudios de enfermedades oculares relacionadas con la edad, llamados AREDS y AREDS II, analizaron los efectos de dos combinaciones diferentes de suplementos sobre AMD.

"Los resultados fueron impresionantes", dice R. Theodore Smith, MD, profesor en el departamento de oftalmología en NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.

Los investigadores encontraron que el riesgo de AMD avanzada disminuyó en un 25 por ciento en cinco años al tomar una combinación específica de suplemento nutricional que, en la fórmula AREDS II vitaminas C y E, cobre, óxido cúprico, luteína, zeaxantina, ácidos grasos omega-3 y zinc, según el Instituto Nacional del Ojo (NEI). Las dosis en el suplemento son considerablemente más altas que las que se encuentran en un multivitamínico común.

Estos suplementos, que se consideran seguros y no causarán problemas de salud, pueden beneficiar a aquellos que han establecido signos de degeneración macular, dice el Dr. Smith. Sin embargo, el NEI sugiere hablar con su médico primero para asegurarse de que los suplementos no interactúen negativamente con otros medicamentos que le hayan recetado.

Rehabilitación de baja visión para la AMD húmeda

Si ha perdido alguna sustancia central visión, solicite a su médico una derivación a un terapeuta ocupacional o certificado de baja visión que pueda mostrarle cómo aprovechar al máximo la visión que tiene. Este especialista puede presentarle dispositivos como lupas, lentes de lectura de alta potencia y productos electrónicos que pueden ayudarlo a leer y realizar otras actividades cotidianas, dice Lylas Mogk, MD, director del Centro de Rehabilitación Visual e Investigación de Henry Ford Health. Sistema en Detroit y presidente del comité de rehabilitación de la visión de la Academia Estadounidense de Oftalmología. Un especialista en visión también puede mostrarle estrategias de baja tecnología, como elegir un plato oscuro para que sea más fácil ver los alimentos de color claro mientras come. y otras formas de aumentar el contraste en su hogar para ayudarlo a funcionar mejor.

Al comenzar el tratamiento temprano, seguir su régimen y seguir a su médico, podrá manejar mejor la DMAE húmeda y maximizar su visión.