Mi esposo tenía una forma muy agresiva de LLC. Tuvo un trasplante exitoso de células madre hace un año. Estamos agradecidos, pero creo que ambos estamos teniendo estrés postraumático por todo lo que pasamos. Últimamente estamos muy preocupados de que el cáncer regrese. Aunque creo que esto es algo normal, me gustaría saber si hay alguna estadística sobre los porcentajes de repetición y cuánto tiempo pasará antes de que podamos asumir que no volverá. Gracias.
Como tratamiento para la CLL agresiva, el trasplante ofrece solo datos limitados disponibles. Hay dos tipos de trasplantes. Y como no sé qué tipo se usó en el caso de su marido, los revisaré a ambos.
El primero se llama trasplante autólogo. Una forma más apropiada de describir este tipo de trasplante es el rescate de células madre después de una quimioterapia de dosis alta. Como el término sugiere, la quimioterapia de dosis alta podría matar las células de CLL mejor que las dosis regulares de quimioterapia. Desafortunadamente, existe una toxicidad significativa para las células madre sanguíneas. Para superar la toxicidad, a menudo "devolvemos" las propias células madre del paciente después de la quimioterapia para reconstituir la médula ósea. Este tipo de trasplante está asociado con tasas muy altas de remisión completa. Sin embargo, no sabemos si está relacionado con la supervivencia y la remisión a largo plazo mejor que con la quimioterapia de dosis regular. Podría ser una gran cantidad de problemas y de riesgo con poca ganancia.
La segunda variedad de trasplantes es alogénico, que usa células madre de otra persona. De forma similar al trasplante autólogo, se administra quimioterapia (o radiación o inmunoterapia) a un paciente para matar la LLC y debilitar las células madre y el sistema inmunitario del paciente. Posteriormente, las células del donante entran y se instalan en la médula ósea del paciente. Una ventaja clave de este tipo de trasplante sobre la variedad autóloga es la provisión de un potente efecto contra el cáncer llamado "injerto contra tumor". Las células inmunes del donante se dirigen activamente a las células de LLC de la paciente para matar. Sin embargo, también hay riesgos y complicaciones importantes, que no enumeraré aquí. Los datos para este tipo de trasplante son limitados, pero en el centro donde trabajo, esperamos que las tasas de supervivencia general y la remisión completa a los dos años después del trasplante estén en el rango de 60-70 por ciento y 50-60 por ciento, respectivamente.
Obtenga más información en el Everyday Health Leukemia Center.
